對比腹腔鏡以及開腹手術(shù)治療宮外孕的效果

摘要：目的 對比腹腔鏡以及開腹手術(shù)治療宮外孕的效果。方法 選取2019年3月-2021年3月我院收治的宮外孕患者600例，隨機分為兩組，對照組應(yīng)用開腹手術(shù)治療，研究組應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療。結(jié)果 ?與對照組比，研究組患者的手術(shù)相關(guān)指標更好（P<0.05）;與對照組比，研究組患者術(shù)后恢復(fù)情況更好（P<0.05）。結(jié)論 腹腔鏡手術(shù)比開腹手術(shù)治療宮外孕的效果更加顯著，減少并發(fā)癥發(fā)生概率，提高了治療安全性，而且患者的手術(shù)相關(guān)指標和術(shù)后恢復(fù)情況更好，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡手術(shù);開腹手術(shù);宮外孕;治療效果

【中圖分類號】R271.9 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

宮外孕是婦產(chǎn)科上比較多見的一種急腹癥，患者如果不能及時治療和控制，就會對患者的生命健康造成嚴重威脅，特別是大部分女性都有生育的需求，所以應(yīng)該盡量保證患者的生育功能維持正常，所以及時進行科學(xué)有效的治療是非常必要的。臨床治療宮外孕患者一般使用開腹手術(shù)進行治療，但有較大創(chuàng)傷性，且患者需要長時間修復(fù)[1]?，F(xiàn)對我院收治的宮外孕患者開展治療分析，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療的效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年3月-2021年3月我院收治的宮外孕患者600例，隨機分為兩組，對照組150例，年齡20～40歲，平均（28.3±0.8）歲;初產(chǎn)婦100 例，經(jīng)產(chǎn)婦50例。研究組450例，年齡21～41歲，平均（29.2±1.2）歲;初產(chǎn)婦300 例，經(jīng)產(chǎn)婦150例?；颊咄獗敬窝芯?，兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：患者應(yīng)用開腹式手術(shù)進行治療，對患者連續(xù)實行硬膜外的麻醉以后行平臥位，在其下腹部切一個5cm左右切口，逐層沿表層的皮膚切開到腹部，隨之取出異位妊娠的部位，對輸卵管進行縫合，術(shù)中隨時注意其生命體征，術(shù)后進行合適抗生素來預(yù)防感染，預(yù)防出現(xiàn)傷口感染等不良反應(yīng)[2]。

研究組：患者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療，進行同樣麻醉操作和平臥位，在患者臍部及腹部各打開一個10mm與5mm的小切口，放入合適治療器械，對其內(nèi)部的孕囊形態(tài)大小予以探測，對其盆腔積血予以吸除，等孕囊全部暴露以后予以切除，注意止血，隨后縫合切口，術(shù)后進行合適抗生素來預(yù)防感染，預(yù)防出現(xiàn)傷口感染等不良反應(yīng)。

1.3觀察指標

比較兩組患者的手術(shù)時間、停留導(dǎo)管時間、術(shù)中出血量以及肛門排氣時間。

比較兩組患者術(shù)后疼痛時間、下床活動時間、并發(fā)癥發(fā)生概率以及平均住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進行分析，其中計數(shù)進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（）檢驗， P<0.05提示有顯著差異。

2結(jié)果

3討論

現(xiàn)階段宮外孕患者的發(fā)病率逐漸上升，被臨床方面逐漸重視。宮外孕的發(fā)生和輸卵管炎癥、功能異常、過往輸卵管手術(shù)、受精卵的不當游走以及輔助生殖技術(shù)有密切關(guān)系，臨床病癥主要是停經(jīng)、暈厥或休克以及陰道出血等。目前的主要治療手段還是手術(shù)治療，通過進行開腹探查，對患者病變輸卵管予以切除[3]。

臨床上治療該病比較常用的是開腹手術(shù)治療，可以減少多種病癥的臨床反應(yīng)，從而來控制病情的發(fā)展，但是在手術(shù)中會對患者體表造成明顯創(chuàng)傷，且會增加患者的術(shù)中出血量，增加其住院時間，也有可能由于操作不當造成手術(shù)風(fēng)險 ，整體效果不好。腹腔鏡手術(shù)治療是目前臨床治療方面非常多用的微創(chuàng)手術(shù)，有手術(shù)時間短、創(chuàng)傷較小且手術(shù)出血量較少等多種優(yōu)點，而且腹腔鏡手術(shù)后的恢復(fù)時間比較短，術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥也比較少，有很高的安全性，所以治療的優(yōu)越性比開腹手術(shù)治療更強[4]。與對照組比，研究組患者的手術(shù)相關(guān)指標更好（P<0.05），研究表明腹腔鏡手術(shù)能夠明顯縮短患者的手術(shù)時間、停留導(dǎo)管時間、術(shù)中出血量以及肛門排氣時間，較好的改善其手術(shù)相關(guān)指標;研究組患者術(shù)后恢復(fù)情況更好（P<0.05），表明腹腔鏡手術(shù)可以有效減少并發(fā)癥出現(xiàn)概率，縮短住院時間，更加安全有效，幫助患者盡快康復(fù)。

綜上所述，腹腔鏡手術(shù)比開腹手術(shù)治療宮外孕的效果更加顯著，減少并發(fā)癥發(fā)生概率，提高了治療安全性，而且患者的手術(shù)相關(guān)指標和術(shù)后恢復(fù)情況更好，值得推廣。

參考文獻：

[1]廖秀毬. 腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕的安全性及臨床療效評價[J]. 中外女性健康研究，2020，12（07）：02-02.

[2]蔣振林. 腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療宮外孕對比[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2020，12（08）：03-03.

[3] Daae L N .Choriogonadotropin determination in serum is preferable for early diagnosis of ectopic pregnancy.[J]. Clinical chemistry， 2020，07（09）：09-09.

[4]李興中， 梁顯章. 腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療宮外孕的臨床效果對比[J]. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2021，08（03）：03-03.

作者簡介：朱慧，性別：女，本科，廣西省玉林市，民族：漢，1985-09-07，主治醫(yī)師，研究方向：妊娠、分娩的生理和病理變化，高危妊娠及難產(chǎn)的預(yù)防和診治。