探究糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床療效

鄒麗娟

（云南省德宏州中醫(yī)醫(yī)院，云南 德宏 678400）

0 引言

慢阻肺作為一種呼吸科常見疾病，患者在發(fā)病期間很容易出現(xiàn)氣流受限等癥狀，并且慢阻肺具有極高的復發(fā)率，嚴重損害患者身體健康[1]。若治療不及時疾病很容易發(fā)展至加重期，這時患者的病情發(fā)展迅速，并且伴隨氣流不暢與呼吸受阻等并發(fā)癥。為此，文章特選取84 例慢阻肺急性加重期患者對糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床療效進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2019 年6 月至2021 年6 月在本院接受治療的84 例慢阻肺急性加重期患者，按照患者的治療方式，將其分為對照組和研究組。對照組42 例中，男性21 例、女性21 例，年齡59-74 歲、平均（67.4±2.1）歲，病程9 個月-7.3 年、平均（4.1±0.7）年；研究組42 例中，男性24 例、女性18 例，年齡60-76 歲、平均（68.7±1.8）歲，病程11個月-7.2 年、平均（4.6±0.4）年。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均接受包括吸氧、祛痰、解痙平喘、抗感染、糾正水電解質(zhì)平衡及酸堿平衡等在內(nèi)的常規(guī)治療[2]。

對照組采用吸入治療的方式，吸入特布他林，15-20min/次，5mg/次，2 次/d，1 個療程為7d。研究組在吸入特布他林的同時霧化吸入糖皮質(zhì)激素藥物布地奈德，2mg/次，2 次/d，20 min/ 次，與對照組一樣接受1 個療程的治療（7d）。

1.3 觀察指標

治療效果：患者肺部濕啰音明顯，治療后仍然存在咳嗽、胸悶、呼吸困難、喘息等癥狀，并且停藥后癥狀復發(fā)為無效；患者肺部濕啰音好轉，治療后咳嗽、胸悶、呼吸困難、喘息等癥狀減輕，并且停藥后癥狀未復發(fā)為有效；患者肺部濕啰音基本消失或顯著好轉，呼吸困難、咳嗽、胸悶、喘息等癥狀基本消失，并且停藥后癥狀未復發(fā)為顯效[3]。治療總有效率=（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

肺功能指標：觀察兩組治療前后的1s 用力呼氣容積（forced expiratory volume in one second,FEV1）、用 力肺活量（forced vital capacity,FVC）、與FEV1占FVC 比值（FEV1/FVC）等肺功能指標變化情況[4]。

血氣指標：觀察兩組治療前后動脈血二氧化碳分壓（arterial partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）、動脈血氧分壓（arterial partial pressure of oxygen，PaO2）等血氣指標變化情況[5,6]。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究中搜集到的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS23.0 統(tǒng)計學軟件進行分析處理，治療前后肺功能指標與治療前后血氣指標有等計量資料用（）表示，采用t檢驗；治療有效率等計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比

研究組治療總有效率95.24%（40/42），顯著高于對照組的78.57%（33/42），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后各項肺功能指標對比

兩組治療后各項肺功能指標均優(yōu)于治療前，且研究組治療后各項肺功能指標均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后各項肺功能指標對比（）

2.3 兩組治療前后血氣指標變化對比

兩組治療后PaCO2均低于治療前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），PaO2指標均高于治療前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但研究組治療后PaCO2、PaO2均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后血氣指標變化對比（）

3 討論

伴隨著人們生活習慣的不斷變化與生活壓力的不斷增加，慢阻肺的發(fā)病率呈逐年增加的趨勢。面對這種情況，臨床對慢阻肺的重視程度也在不斷提升[7]。相較于慢阻肺患者，急性加重期慢阻肺患者癥狀更為明顯，若得不到及時有效的治療，將會嚴重威脅患者的生命健康。當前，隨著醫(yī)療技術的不斷進步，對于慢阻肺急性加重期患者臨床有多種治療方式，但是各種治療方式效果不一[8]。此次研究結果顯示，研究組治療總有效率顯著高于對照組；兩組治療后各項肺功能指標均優(yōu)于治療前，且研究組治療后各項肺功能指標均優(yōu)于對照組；研究組治療后PaCO2、PaO2指標均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林應用到慢阻肺急性加重期患者的治療中能夠顯著提升效果，具有較高的臨床應用價值。