新生兒撫觸聯(lián)合中醫(yī)穴位按摩治療新生兒黃疸的護(hù)理療效研究

王欣

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

新生兒血清膽紅素指數(shù)會(huì)對環(huán)境與身體造成較大的危害，受到各方面的影響，有病理情況的因素，也有其他的因素。對于早產(chǎn)兒來講，膽紅素指標(biāo)比生理性黃疸的上限低的話，那么小兒就會(huì)存在患上膽紅素腦病的危險(xiǎn)[1]。在中國傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)中，此病可能是因?yàn)闈駸嵊粽?、寒滯、氣滯等因素引發(fā)的。本文主要探究新生兒撫觸聯(lián)合中醫(yī)穴位按摩治療新生兒黃疸的護(hù)理效果，現(xiàn)將相關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為本院在2019 年10 月至2020 年10 月收治的新生兒黃疸患兒共計(jì)120 例，將全部患兒分為兩組:觀察組60 例與對照組60 例。在對照組患兒中，主要包括男性20 例，女性40 例，中位年齡為（7.5±3.2）d，黃疸10-23d，體重（3688±489）g，血清膽紅素指數(shù)（257.8±18.8）umol/L，其中包括早產(chǎn)兒20 例，足月兒40 例。在觀察組患兒中，主要包括男性30 例，女性30 例，中位年齡為（7.8±3.5）d，黃疸10-25d，體重（3690±490）g，血清膽紅素指數(shù)（258.0±19.0）umol/L，其中包括早產(chǎn)兒30 例，足月兒30 例。對比觀察組與對照組兩組患兒的基礎(chǔ)情況，沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05），具備較強(qiáng)的可比較性。

1.2 干預(yù)方法

對照組：對新生兒實(shí)施觸摸干預(yù)，主要是對新生兒進(jìn)行護(hù)理與按摩，在按摩的時(shí)候可以用按摩油，新生兒洗澡后可以給予按摩，為患兒設(shè)置溫馨、舒適的按摩空間，當(dāng)身體放松的時(shí)候，就是可以按摩開始的提示，通過按摩，能夠達(dá)到滋潤兒童皮膚的功效。在對患兒進(jìn)行按摩之前要通過有效的方式讓其放松下來，減輕接觸按摩帶來的焦慮和精神壓力。在護(hù)理人員開始給予觸摸按摩前，需要放松自己以便更好地實(shí)施操作，并且要依據(jù)新生兒的年齡來合理調(diào)整按摩的強(qiáng)度[2]。

觀察組：實(shí)施撫觸結(jié)合中醫(yī)穴位按摩治療護(hù)理方式，主要內(nèi)容：給新生兒按摩的時(shí)候，結(jié)合穴位按摩護(hù)理的辦法，與應(yīng)用中醫(yī)按摩新生兒的按摩方法，開天門、推坎宮、運(yùn)太陽、劃笑臉、分推膻中、順時(shí)針摩腹劃半圓、抓捏雙上肢、推六腑、清脾經(jīng)、清肝經(jīng)、揉二馬、揉外勞宮、抓捏雙下肢、按涌泉、捏脊、拿捏肩井穴。操作要正確，以此取得理想的效果[3]。

1.3 指標(biāo)判定

對兩組新生兒進(jìn)行血清總膽紅素指標(biāo)的測定，并測定黃疸持續(xù)時(shí)間、光療時(shí)間、首次排便脫毛時(shí)間、首次排便時(shí)間等，并對兩組新生嬰兒的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將全部的統(tǒng)計(jì)學(xué)資料均應(yīng)用SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)施分析，計(jì)量資料以（±s）表示，應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者血清總膽紅素指數(shù)、黃疸持續(xù)時(shí)間、光療時(shí)間、首次排便脫毛時(shí)間、首次排便時(shí)間等指標(biāo)[4]。在對照組中：血清總膽紅素指數(shù)：（93.2±18.6）umol/L，黃疸持續(xù)時(shí)間：（7.5±2.3）h，光療時(shí)間：（4.0±1.5）d，首次排便脫毛時(shí)間：（61.6±2.3）d，首次排便時(shí)間：（17.8±2.9）h。在觀察組中：血清總膽紅素指數(shù)：（94.0±20.6）umol / L，黃疸持續(xù)時(shí)間：（6.0±1.9）h，光療時(shí)間：（4.3±1.8）d，首次排便脫毛時(shí)間：（34.8±1.8）d，首次排便時(shí)間：（11.5±1.2）h。對比護(hù)理后血清總膽紅素、黃疸持續(xù)時(shí)間、首次排便脫毛時(shí)間、首次排便時(shí)間等，觀察組優(yōu)于對照組，組間結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。但是將兩組光療時(shí)間進(jìn)行比較和對比，結(jié)果沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05）。

3 討論

新生兒黃疸在新生兒中是比較常見的一類疾病，主要指的是在新生兒期，體內(nèi)聚集膽紅素而造成出現(xiàn)粘膜、鞏膜、皮膚黃染等情況的疾病。在我國的祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，臨床上新生兒黃疸主要分為病理性的與生理性的，新生兒黃疸通常在嬰兒出生后3d 左右，大概一星期之后就會(huì)自行消退[5]，這種黃疸為生理性的，而且這種黃疸是不需要治療的。但是如果疾病癥狀維持在8 天左右還沒有消退，疾病的癥狀漸漸變得嚴(yán)重，那么這種黃疸就是病理性黃疸。新生兒黃疸癥狀不斷加重與這些因素有關(guān)：顱內(nèi)出血、酸中毒、脫水、便秘、缺氧、饑餓等。在這個(gè)時(shí)候按摩觸摸皮膚對新生兒成長和發(fā)育具有較強(qiáng)的促進(jìn)作用。脫下衣服，裸露新生兒肌膚進(jìn)行按摩是比較理想的干預(yù)方式[6,7]。

在為新生兒患者實(shí)施按摩的時(shí)候應(yīng)用按摩油，那么按摩油的使用能夠?qū)Π茨υ趮雰浩つw上的平滑運(yùn)動(dòng)有一個(gè)有益的作用，使按摩能夠連續(xù)、穩(wěn)定地進(jìn)行下去，而且長時(shí)間的按摩會(huì)緩解與新生兒皮膚的摩擦。按摩油還可以達(dá)到潤濕皮膚的顯著功效，緩解皮膚干燥情況。與此同時(shí)我們對新生兒進(jìn)行穴位按摩護(hù)理干預(yù)，為新生兒進(jìn)行揉穴，能夠緩解新生兒的病痛癥狀[8]，實(shí)施“通氣”功效，有利于新生兒健脾，提升新生兒的免疫功能，促進(jìn)新生兒的消化好轉(zhuǎn)，促使其陰陽達(dá)到平衡，進(jìn)而起到理想的治療效果。

物理學(xué)的按摩措施和口服藥進(jìn)行比較，可以很好地預(yù)防給新生兒應(yīng)用引起的不良反應(yīng)，確保按摩達(dá)到理想的效果。同時(shí)按摩可以增強(qiáng)新生兒的體質(zhì)[9]，調(diào)理臟腑，且取穴為外勞宮、六腑、脾經(jīng)、肝經(jīng)、二馬等有疏泄肝膽泄熱、清熱利濕等的功效。在本次研究中，觀察組兒童接受了新生兒撫觸與中藥穴位按摩聯(lián)合治療，比較血清總膽紅素、黃疸持續(xù)時(shí)間指標(biāo)等情況，證實(shí)了此種方法的優(yōu)勢與有效性[10]?？傊?，對新生兒黃疸患兒實(shí)施撫觸結(jié)合中醫(yī)穴位按摩取得了理想的效果[11,12]。