糖尿病或糖尿病高危人群的非藥物治療

王述君

（湖北省石首市繡林衛(wèi)生院，湖北 石首）

0 引言

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)處于高速發(fā)展的狀態(tài)，人們的生活條件也得到了大幅改善。這種背景之下，使得我國(guó)存在不健康的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣的人群越來(lái)越多，肥胖率也在不斷升高[1]。這是導(dǎo)致我國(guó)近年來(lái)糖尿病患者人數(shù)不斷升高的重要原因。另外，人口老齡化進(jìn)程的加快，也進(jìn)一步提升了糖尿病患病率。老年群體為糖尿病的高發(fā)群體，而近年來(lái)的發(fā)病年齡呈現(xiàn)出了明顯的年輕化趨勢(shì)，甚至兒童糖尿病患者也在不斷增多。這些都使得糖尿病成為了全社會(huì)廣泛關(guān)注的慢性疾病。導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的機(jī)制復(fù)雜，除了已經(jīng)確診的糖尿病患者之外，還有半數(shù)以上的糖尿病患者并不知道自己已患病，加之很多高?；疾∪后w，如果不能在早期加強(qiáng)干預(yù)，也十分容易轉(zhuǎn)化為糖尿病[2]。目前，糖尿病已經(jīng)成為了影響我國(guó)人民整體健康水平的重要疾病類(lèi)型，為了讓糖尿病患者以及高危患病人群的血糖得到更為有效的控制，有必要加強(qiáng)對(duì)有效的干預(yù)措施的研究。本研究主要對(duì)糖尿病非藥物治療的方法進(jìn)行了分析探討。

1 糖尿病高危因素及早期癥狀分析

1.1 糖尿病高危因素

一旦發(fā)展為糖尿病，將很難根治，尤其是發(fā)展到晚期，還會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，導(dǎo)致疾病治療更加棘手，并且需要長(zhǎng)期用藥。因此，加強(qiáng)糖尿病高危因素的分析，爭(zhēng)取早期預(yù)防，對(duì)于保障自身的健康具有重要意義。經(jīng)過(guò)分析，如下類(lèi)型的人群更易患有糖尿?。海?）≥45 歲，肥胖人群；（2）家族病史；（3）高血壓、心腦血管疾??；（4）曾有妊娠糖尿病史的女性；（5）缺乏運(yùn)動(dòng)；（6）使用糖皮質(zhì)激素等藥物的人群。

1.2 糖尿病早期癥狀

在糖尿病早期，如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，采取有效的控制措施，通常能夠限制疾病進(jìn)展。經(jīng)過(guò)分析，糖尿病發(fā)病早期主要有如下癥狀：（1）容易疲勞、乏力，體力較以前明顯減弱，35 歲以上人群，女性性冷淡，男性間歇性陽(yáng)痿；（2）手腳冰冷；（3）飯后頭腦昏沉，覺(jué)多；（4）偶爾會(huì)出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀；（5）視力模糊。如果在出現(xiàn)早期癥狀之后沒(méi)有引起重視，等到發(fā)展為多飲、多食、多尿、體重下降這幾種典型的糖尿病癥狀之后，病情已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)，多需要通過(guò)終身服藥來(lái)控制血糖[3,4]。為此，糖尿病高危群體應(yīng)當(dāng)十分重視癥狀的觀察，如果有早期糖尿病癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院做好血糖指標(biāo)的檢查，以便能夠及早診斷，及早治療。

2 糖尿病及高?；疾∪后w的非藥物療法

對(duì)于糖尿病高危人群以及早期糖尿病患者，無(wú)需用藥，實(shí)施非藥物療法也能夠?qū)⒀强刂圃诤侠頎顟B(tài)。如果這些人群能夠堅(jiān)持科學(xué)的飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法等，能夠有效地控制糖尿病進(jìn)展，擺脫終身服藥的命運(yùn)[5]。

2.1 飲食療法

對(duì)于糖尿病患者以及高?；疾∪后w來(lái)說(shuō)，飲食對(duì)其血糖的影響非常大，很多糖尿病患者便是由于不注意控制飲食而導(dǎo)致血糖不平穩(wěn)，不但加重糖尿病病情，還會(huì)加快相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。飲食原則應(yīng)當(dāng)少食多餐，避免過(guò)饑或過(guò)飽，同時(shí)防控糖尿病應(yīng)當(dāng)掌握如下飲食宜忌：

2.1.1 適宜糖尿病患者及高危人群吃的食物

（1）五谷雜糧：如玉米面、紫山藥、蕎麥面、燕麥等粗糧中維生素B 的含量非常豐富，且還有豐富的纖維素以及微量元素，并且含糖量低，很適合糖尿病人食用[6]。（2）豆類(lèi)：豆類(lèi)食物中的蛋白質(zhì)、維生素含量豐富，同時(shí)豆油中富含不飽和脂肪酸，有助于調(diào)節(jié)血脂。（3）蔬菜：適合糖尿病人吃的蔬菜如苦瓜、洋蔥、南瓜等，此外，柚子也是糖尿病人比較理想的食物。

2.1.2 糖尿病人的飲食禁忌

（1）糖分、淀粉含量高的食物：對(duì)于各類(lèi)含糖量高的糕點(diǎn)、罐頭、糖類(lèi)、冰淇淋等，糖尿病人應(yīng)當(dāng)禁止食用。另外，為了迎合大眾，市面上出現(xiàn)了很多無(wú)糖食品，這些食品也應(yīng)當(dāng)仔細(xì)鑒別，如無(wú)糖餅干等，其中含有淀粉量較高，而淀粉進(jìn)入人體后可以轉(zhuǎn)化為糖分，因此也應(yīng)當(dāng)避免食用[7]。（2）高脂肪、高膽固醇食物：如肥肉、蛋黃、動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟等，這些食物會(huì)導(dǎo)致人體的血脂水平升高，同時(shí)在動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用。（3）飲酒：酒會(huì)對(duì)人體的血糖水平產(chǎn)生不良影響，尤其是空腹?fàn)顟B(tài)下飲酒，容易導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，而醉酒狀態(tài)下常會(huì)將低血糖癥狀掩蓋，從而引發(fā)危險(xiǎn)[8]。

2.2 運(yùn)動(dòng)療法

胰島素是調(diào)節(jié)機(jī)體血糖水平的唯一激素，而糖尿病患者和糖尿病高危群體的胰島素敏感性會(huì)出現(xiàn)不同程度的降低，使得出現(xiàn)血糖異常波動(dòng)的情況。而通過(guò)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，則有利于提升胰島素敏感性，對(duì)血糖、血脂都能夠起到積極的控制作用。且運(yùn)動(dòng)也會(huì)使體重得到更好的管理，這對(duì)于延緩糖尿病的發(fā)生發(fā)展也有重要價(jià)值。如果糖尿病人群能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持合理的運(yùn)動(dòng)，其體質(zhì)將會(huì)明顯增強(qiáng)，機(jī)體的心血管功能、糖代謝、脂代謝情況等都能夠得到改善，從而減少糖尿病患者對(duì)藥物的依賴(lài)性。另外，運(yùn)動(dòng)也有助于緩解患者的心理壓力，使其生活質(zhì)量得到進(jìn)一步提升。經(jīng)過(guò)分析總結(jié)，認(rèn)為糖尿病患者、高?；疾∪巳簯?yīng)當(dāng)遵循如下運(yùn)動(dòng)原則：

2.2.1 量力而行

運(yùn)動(dòng)療法不能急于求成，而應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)，讓機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)量等有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。剛開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)保證較小的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，且為短時(shí)間運(yùn)動(dòng)。此類(lèi)人員比較適宜的運(yùn)動(dòng)有快走、騎車(chē)等。每周的累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間在2.5h，餐后半小時(shí)是比較適宜運(yùn)動(dòng)的時(shí)間。為了避免發(fā)生低血糖，外出時(shí)應(yīng)當(dāng)隨身攜帶餅干、糖果等含糖食物。

2.2.2 運(yùn)動(dòng)前預(yù)熱

一些人由于長(zhǎng)時(shí)間缺少運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)、肌肉比較僵硬，運(yùn)動(dòng)前預(yù)熱，通過(guò)一些強(qiáng)度比較低的拉伸運(yùn)動(dòng)，能夠使肌肉和關(guān)節(jié)更為伸展、有彈性，從而減少受傷的風(fēng)險(xiǎn)。

2.2.3 持之以恒

運(yùn)動(dòng)應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)期堅(jiān)持，每周保證合適的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量。注意運(yùn)動(dòng)過(guò)程中盡量穿舒適的運(yùn)動(dòng)裝，在冷天需要做好保暖，運(yùn)動(dòng)前后還需要喝一些白開(kāi)水，避免身體脫水。

3 討論

對(duì)于糖尿病及高危發(fā)病群體來(lái)說(shuō)，要想更好地預(yù)防和控制疾病，需要對(duì)早期癥狀有較好的認(rèn)識(shí)，能夠及早發(fā)現(xiàn)、及早預(yù)防、及早診斷、及早治療，并應(yīng)當(dāng)早期采取有效的非藥物療法，主要包括飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法。這對(duì)于改進(jìn)這些人群的機(jī)體健康狀況，提升抗病能力，延緩疾病的發(fā)生發(fā)展有十分重要的意義，應(yīng)當(dāng)引起高度重視。