精細(xì)化護(hù)理在急危重癥急救護(hù)理中的應(yīng)用

雷倩，韓會(huì)娟

（河南省漯河市第二人民醫(yī)院，河南 漯河）

0 引言

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療水平的提升，醫(yī)療模式的改變，患者臨床治療、護(hù)理需求的增多，使急救護(hù)理工作成為急救工作中關(guān)鍵的組成部分[1]。而且急危重疾病患者，病情更為復(fù)雜、多變，因此必須實(shí)施細(xì)致、謹(jǐn)慎的護(hù)理，以提高搶救成功率[2]。在以往護(hù)理中以常規(guī)護(hù)理為常用護(hù)理方式，但護(hù)理效果不是十分理想[3]。精細(xì)化護(hù)理對(duì)急危重癥患者來說，能夠更有效地體現(xiàn)出護(hù)理的高質(zhì)量、高效率，相較于常規(guī)護(hù)理更具優(yōu)勢(shì)。為此本院在本次調(diào)查中采用了精細(xì)化護(hù)理方式，與實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行護(hù)理效果的對(duì)比，具體實(shí)施情況如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

以隨機(jī)的方式選取60 例本院收治的急危重癥急救患者，病例選取時(shí)間為2017 年1 月至2018 年12 月。按照隨機(jī)方式將患者分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各30 例患者。對(duì)照組患者中的男性患者共14 例，女性患者共16 例，患者年齡為28-62 歲，平均年齡為（45.5±1.2）歲；實(shí)驗(yàn)組患者中的男性患者共15 例，女性患者共15 例，患者年齡為27-63 歲，平均年齡為（45.5±1.5）歲。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者年齡、性別等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組采用的護(hù)理方式為精細(xì)化護(hù)理，具體實(shí)施情況如下：（1）完善護(hù)理流程：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者所患疾病類型以及實(shí)際病情作出準(zhǔn)確的判斷，并提供完善護(hù)理流程；在護(hù)理中首先應(yīng)迅速的分診、預(yù)檢，同時(shí)判斷患者有無插管指征，并檢查判斷是否出現(xiàn)錯(cuò)誤以及漏洞，并對(duì)患者氧流量進(jìn)行調(diào)節(jié)；提高護(hù)理速度，對(duì)現(xiàn)有護(hù)理問題進(jìn)行處理，及時(shí)檢查護(hù)理質(zhì)量，并詳細(xì)記錄[4,5]；對(duì)于污染物，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)、正確的處理，同時(shí)準(zhǔn)備好搶救所需要的物品以及器械[6,7]；（2）提升護(hù)理質(zhì)量：應(yīng)邀請(qǐng)護(hù)理人員定期參與培訓(xùn)，主要為強(qiáng)化護(hù)理、護(hù)理方式等；同時(shí)在每天晨會(huì)中，應(yīng)總結(jié)前一天急救護(hù)理中出現(xiàn)的問題，并以討論形式找出解決方法，完善護(hù)理流程；（3）完善護(hù)理理念：在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)信生命第一位的護(hù)理理念，時(shí)刻做到“以患者為中心、以服務(wù)為準(zhǔn)則”的護(hù)理理念，并將此理念徹底落實(shí)到行動(dòng)中，對(duì)于情況特殊的患者，護(hù)理人員應(yīng)采用針對(duì)性、個(gè)性化的護(hù)理流程，為患者提供細(xì)致、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[8,9]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率。本院采用相關(guān)表格進(jìn)行評(píng)定，總分值為100 分，80 分以上為非常滿意；60 分以上為滿意；60 分以下為不滿意。護(hù)理滿意率為非常滿意率+滿意率。

1.3.2 觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組搶救護(hù)理時(shí)間、接診時(shí)間、急診室停留時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理滿意率差于實(shí)驗(yàn)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組搶救護(hù)理時(shí)間、接診時(shí)間、急診室停留時(shí)間對(duì)比

對(duì)照組搶救護(hù)理時(shí)間為（8.46±0.47）min、接診時(shí)間為（2.24±0.21）min、急診室停留時(shí)間為（68.22±5.44）min；實(shí)驗(yàn)組搶救護(hù)理時(shí)間為（4.31±0.51）min、接診時(shí)間為（1.01±0.25）min、急診室停留時(shí)間為（40.09±4.31）min，由此可見對(duì)照組搶救護(hù)理時(shí)間、接診時(shí)間、急診室停留時(shí)間均高于實(shí)驗(yàn)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

本院在本次研究中采用了精細(xì)化護(hù)理方式，這種護(hù)理方式屬于臨床新型護(hù)理模式的一種，是以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行的護(hù)理模式，在實(shí)施過程中能夠完善常規(guī)護(hù)理不足之處，同時(shí)保留其優(yōu)勢(shì)[10,11]。可以體現(xiàn)出護(hù)理的針對(duì)性、合理性、科學(xué)性。通過完善護(hù)理流程，由于在護(hù)理中護(hù)理人員任何一個(gè)不當(dāng)護(hù)理措施，都可能對(duì)患者生命安全造成直接的威脅，因此應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理流程，對(duì)護(hù)理質(zhì)量嚴(yán)格把控，及時(shí)解決護(hù)理過程中的問題，為護(hù)理工作打下扎實(shí)的基礎(chǔ)[12,13]；通過提升護(hù)理質(zhì)量，在急救過程中，高質(zhì)量的護(hù)理為急救可提供有利的保證，可通過密切監(jiān)測(cè)患者生命體征并對(duì)患者病情改變進(jìn)行詳細(xì)的記錄可保證護(hù)理工作順利進(jìn)行，同時(shí)能夠?qū)⒆o(hù)理意外降低到最低，而且提高護(hù)理質(zhì)量，可實(shí)現(xiàn)“零缺陷”“零差錯(cuò)”等護(hù)理目標(biāo)，保證護(hù)理有效率；通過完善護(hù)理理念，在護(hù)理中以時(shí)刻謹(jǐn)記著護(hù)理第一位、生命第一位的宗旨，將“以人為本”的人性化護(hù)理理念徹底落實(shí)到護(hù)理行動(dòng)中來，體現(xiàn)出個(gè)體化、針對(duì)性的護(hù)理目的，提升護(hù)理質(zhì)量[14,15]。在本次調(diào)查中，筆者發(fā)現(xiàn)對(duì)照組護(hù)理滿意率、搶救護(hù)理時(shí)間、接診時(shí)間、急診室停留時(shí)間均差于實(shí)驗(yàn)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明精細(xì)化護(hù)理措施能夠使急危重癥患者搶救護(hù)理時(shí)間、接診時(shí)間、急診室停留時(shí)間顯著縮短，并大大提升患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，在急危重癥急救護(hù)理中采取精細(xì)化護(hù)理措施，護(hù)理效果顯著，能夠有效縮短搶救護(hù)理時(shí)間、接診時(shí)間、急診室停留時(shí)間，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率。