文化中的中醫(yī)之“神”

張文超，王維峰，李靈芝，李永，韓拉拉，馬慧敏，郭銀珠

(1.山西中醫(yī)藥大學(xué)，山西 太原 030024；2.山西中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床學(xué)院，山西 太原 030006)

0 引言

中醫(yī)是根植于中國(guó)傳統(tǒng)文化之中的，俗語(yǔ)講根深才能葉茂，本固方有枝榮，認(rèn)識(shí)中醫(yī)，思考中醫(yī)離不開(kāi)中國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化。談到傳統(tǒng)文化，就離不開(kāi)儒家文化。儒家有經(jīng)典著作《論語(yǔ)》傳世，講仁學(xué)，講“中庸”之道，這都是傳統(tǒng)文化重思辨、歸納的一面的體現(xiàn)，傳統(tǒng)文化產(chǎn)生了“道”這樣的思維方式。傳統(tǒng)文化同樣孕育了中醫(yī)，中醫(yī)講求陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)，這固然是傳統(tǒng)文化賦予中醫(yī)的思維方式，但中醫(yī)中更能體現(xiàn)這一思維方式的是有關(guān)“神”的學(xué)問(wèn)，這更是學(xué)習(xí)中醫(yī)，學(xué)好中醫(yī)必須理解之處，然此“神”又如道可道非常道，名可名非常名之意。茲從中國(guó)傳統(tǒng)文化、現(xiàn)代文化的角度以及《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于“神”的記述以論述“神”的含義。

1 文化沖突下的中醫(yī)與“神”

文化一詞源于《易經(jīng)》賁卦彖辭：“剛?cè)峤诲e(cuò)，天文也；文明以止，人文也。觀(guān)乎天文，以察時(shí)變，觀(guān)乎人文，以化成天下。”這句話(huà)的含義是：剛?cè)?、陰?yáng)兩種屬性相反的力量構(gòu)成了復(fù)雜交錯(cuò)的自然現(xiàn)象，這是天文，自然現(xiàn)象經(jīng)過(guò)人的主觀(guān)上的認(rèn)識(shí)形成了人文活動(dòng)。通過(guò)觀(guān)察天象，來(lái)了解時(shí)序的變化，通過(guò)觀(guān)察人類(lèi)社會(huì)的各種現(xiàn)象，用教育感化的手段來(lái)治理天下。廣義上講文化的含義是人類(lèi)社會(huì)相對(duì)于經(jīng)濟(jì)、政治而言的全部精神活動(dòng)及其產(chǎn)物，它包括物質(zhì)文化和非物質(zhì)文化。從一般認(rèn)知來(lái)講文化著重于精神層面，是一種由人類(lèi)創(chuàng)造的社會(huì)現(xiàn)象，它包括但是不限于人的思維方式、生活方式、價(jià)值觀(guān)念、藝術(shù)形式、科學(xué)技術(shù)等。于文化前冠以傳統(tǒng)與現(xiàn)代之詞，則標(biāo)明了文化的時(shí)間屬性，文化不是一成不變的，文化是以人為主體的，它隨著人對(duì)于自然環(huán)境、社會(huì)認(rèn)知的變化而不斷變化，也可以說(shuō)，文化是一個(gè)時(shí)代人群的記憶[1]。

傳統(tǒng)與現(xiàn)代從時(shí)間線(xiàn)上區(qū)分了這兩種文化，傳統(tǒng)文化和現(xiàn)代文化賦予了人們不同的思維模式，這是文化帶給人們獨(dú)特的印記。在這傳統(tǒng)與現(xiàn)代二詞的背后是人們?cè)趥鹘y(tǒng)與現(xiàn)代文化下形成的不同的思維方式。傳統(tǒng)文化在發(fā)展過(guò)程中經(jīng)歷了與現(xiàn)代文化的碰撞，這樣的碰撞在近代中國(guó)達(dá)到了一個(gè)高峰，在這場(chǎng)中西文化的碰撞中，由傳統(tǒng)文化孕育的中醫(yī)處境艱難，覆巢之下，焉有完卵。中醫(yī)的現(xiàn)狀成為中西文化碰撞之下的一個(gè)縮影，文化的碰撞同時(shí)也是人們思維方式的碰撞，不同的文化造就了不同的思考方式。中國(guó)傳統(tǒng)文化所形成的思維方式重整體觀(guān)，重類(lèi)比推理以及推演，如《易經(jīng)》以卦象闡釋天地萬(wàn)物發(fā)展變化的規(guī)律，包含了哲學(xué)、生活、文學(xué)、科學(xué)等諸多領(lǐng)域。西方文化則重實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證、重演繹，如古希臘哲學(xué)家歐幾里得發(fā)明的形式邏輯體系：幾何學(xué)，又如愛(ài)因斯坦將西方思維方式的特點(diǎn)概括為形式邏輯和實(shí)驗(yàn)。中西文化之下所形成的中西醫(yī)學(xué)同樣具有以上類(lèi)似的特點(diǎn)，中西兩大醫(yī)學(xué)思考問(wèn)題的最不同之處在于實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)是存在于中西醫(yī)中最為不同之處。西醫(yī)講究實(shí)驗(yàn)，希波克拉底是“醫(yī)學(xué)之父”，這一學(xué)派通過(guò)動(dòng)物解剖實(shí)驗(yàn)獲得了大量解剖學(xué)的知識(shí)；威廉·哈維通過(guò)實(shí)驗(yàn)的方法發(fā)現(xiàn)了人體內(nèi)的血液是循環(huán)的發(fā)表了著名的《心血運(yùn)動(dòng)論》；隨著實(shí)驗(yàn)研究在醫(yī)學(xué)發(fā)展中越加重要的作用，實(shí)驗(yàn)其本身發(fā)展成了一門(mén)醫(yī)學(xué)，實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)[2]。西醫(yī)學(xué)在實(shí)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)上，在自然科學(xué)蓬勃發(fā)展的基礎(chǔ)上一步一步的發(fā)展著。在中醫(yī)的發(fā)展中有關(guān)實(shí)驗(yàn)的記述少之又少，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)則基本缺如，在傳統(tǒng)認(rèn)知中中醫(yī)似乎僅僅是人體臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷積累而逐步形成的一種醫(yī)學(xué)[3]。中醫(yī)西醫(yī)都在求理，追尋自然規(guī)律，所不同的是西醫(yī)通過(guò)實(shí)驗(yàn)的方法證明自然規(guī)律，難道中醫(yī)僅靠經(jīng)驗(yàn)和思考總結(jié)來(lái)求理嗎？倘若是這樣，中醫(yī)的理論體系何以如此嚴(yán)謹(jǐn)，如腎開(kāi)竅于耳說(shuō)，腎之于耳的關(guān)系，又如經(jīng)絡(luò)的走向，這些內(nèi)容僅僅依靠經(jīng)驗(yàn)與思考就能得出嗎？顯然是不能的。僅憑經(jīng)驗(yàn)與思考所得出的理論是不牢固的，不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模蛔阋宰屓诵欧?。所以在中醫(yī)理論的構(gòu)建中存在類(lèi)似于西醫(yī)實(shí)驗(yàn)這樣的方式參與，才得以構(gòu)建。誠(chéng)如《思考中醫(yī)》中所講，中醫(yī)理論的構(gòu)建是在理性思考與內(nèi)證實(shí)驗(yàn)的結(jié)合下產(chǎn)生的，所以中醫(yī)光有思考沒(méi)有實(shí)驗(yàn)的認(rèn)識(shí)是不能夠接受的，可以接受的是中醫(yī)確實(shí)沒(méi)有向現(xiàn)代一樣這樣的外在實(shí)驗(yàn)[4]。如此，中醫(yī)理論在構(gòu)建過(guò)程中依靠了內(nèi)證實(shí)驗(yàn)這樣類(lèi)似于西醫(yī)實(shí)驗(yàn)的方法。那內(nèi)證實(shí)驗(yàn)是怎么樣的一種狀態(tài)呢？通過(guò)內(nèi)證實(shí)驗(yàn)我們可以證實(shí)中醫(yī)的理論，可以看到經(jīng)絡(luò)走形，可以看到藥物于臟腑內(nèi)歸經(jīng)，這是一種心明，慧然獨(dú)悟的狀態(tài)[5]?！端貑?wèn)·八正神明論》中講到：“帝曰：何謂神？岐伯曰：請(qǐng)言神，神乎神，耳不聞，目明，心開(kāi)而志先，慧然獨(dú)悟，口弗能言，俱視獨(dú)見(jiàn)，適若昏，昭然獨(dú)明，若風(fēng)吹云，故曰神?！彼栽趦?nèi)證實(shí)驗(yàn)中很重要的一環(huán)是“神”，“神”概念的出現(xiàn)是基于內(nèi)證實(shí)驗(yàn)的。基于內(nèi)證實(shí)驗(yàn)，基于對(duì)“神”的學(xué)習(xí)能夠建立與實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)相似的認(rèn)識(shí)人體的通路，這能幫助處于現(xiàn)代文化環(huán)境下的人們理解中醫(yī)，以實(shí)驗(yàn)的方式認(rèn)識(shí)中醫(yī)，認(rèn)識(shí)中醫(yī)之“神”，樹(shù)立中醫(yī)文化自信。

2 傳統(tǒng)文化與“神”之間的關(guān)系

傳統(tǒng)文化是中醫(yī)的土壤，理解“神”的含義要從傳統(tǒng)文化中尋找根據(jù)。漢代許慎對(duì)“神”的解釋是：神，天神引出萬(wàn)物者也，從示申?！吧瘛?，形部為“示”，聲部為“申”[6]?！吧瘛弊质家?jiàn)于西周金文，金文的左邊的“示”字，形狀像是一個(gè)祭壇、供臺(tái)；右邊的“申”字像是一個(gè)人在跪拜。供臺(tái)和跪拜的人相結(jié)合，表示的是供奉、尊崇的意思，供奉、尊崇者為神?！吧辍钡墓抛中问翘炜罩虚W電的形象描繪，古人將無(wú)法解釋的自然現(xiàn)象如閃電當(dāng)作是神為之，供臺(tái)和閃電相結(jié)合，表示的是人們對(duì)閃電這一神跡的尊崇和敬畏。所以，從造字的角度來(lái)看，“神”表示的是一種祭祀儀式，是古人對(duì)自然現(xiàn)象的敬畏[7]，說(shuō)文釋意“神”為天神引出萬(wàn)物，意思是說(shuō)神是化生萬(wàn)物的存在。

在傳統(tǒng)文化中尋找具有與“神”相同意義的文化概念。儒家文化是傳統(tǒng)文化的代表文化之一。儒家文化中所講的“道”，同“神”具有相同的意義，儒家文化中的“道”是“中庸”之道，《中庸》：“道也者，不可須臾離也，可離非道也”，“中也者，天下之大本也；和也者，天下之達(dá)道也。致中和，天地位焉，萬(wàn)物育焉?！奔词钦f(shuō)“中庸”之道是天下最根本之物，達(dá)到了這一狀態(tài)，天地就會(huì)各安其位，萬(wàn)物化生。“中庸”思想在中醫(yī)中是“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”的狀態(tài)[8]，這種陰陽(yáng)調(diào)和的狀態(tài)亦是“神”的狀態(tài)?！暗馈薄爸杏埂迸c“神”都是形而上層面的事物，都具有化生萬(wàn)物、萬(wàn)理的功用，都有只可意會(huì)，不可言傳的妙處，這些與“神”處于同一層次的概念造就了中醫(yī)之“神”的誕生，中醫(yī)之“神”正是在這樣的文化土壤中生根發(fā)芽，成長(zhǎng)為中醫(yī)的主心骨。

3 中醫(yī)之“神”

傳統(tǒng)文化中的“道”“中庸”思想與“神”思想都是處于形而上層面的事物，形而上層面的事物是不能直接應(yīng)對(duì)中醫(yī)內(nèi)外婦兒不同的疾病以及癥狀的。所以中醫(yī)的經(jīng)典之作，《內(nèi)經(jīng)》將中醫(yī)之“神”具象化為對(duì)人體生理、病理、診斷、治療的文字描述，從而指導(dǎo)臨床。擬從上述方面以《內(nèi)經(jīng)》中個(gè)例的具象化來(lái)思考中醫(yī)之“神”。關(guān)于神的概念，皇帝和岐伯在《內(nèi)經(jīng)》中探討過(guò)這個(gè)問(wèn)題。在《素問(wèn)·八正神明論》中，關(guān)于“神”是什么的問(wèn)題，岐伯是這樣回答的：“岐伯曰：請(qǐng)言神。神乎神，耳不聞，目明心開(kāi)而志先，惠然獨(dú)悟，口弗能言，俱視獨(dú)見(jiàn)，適若昏，昭然獨(dú)明，若風(fēng)吹云，故曰神。”此句話(huà)的含義是“神”有其神妙之處，“神”即是“神”，“神”非以耳聽(tīng)所能得，只有心眼明亮的人才能領(lǐng)會(huì)“神”的含義，“神”需得內(nèi)明，非言語(yǔ)所能及，所有的人都在思考“神”，只有內(nèi)明的人才能夠領(lǐng)悟，適才似在不明中，目明心開(kāi)之時(shí)“神”便會(huì)明明白白顯現(xiàn)出來(lái)了，就好像風(fēng)吹開(kāi)云，見(jiàn)到了天空一樣，這就是神。皇帝與岐伯以問(wèn)答的形式告訴我們“神”是一種“慧然獨(dú)悟”的狀態(tài)，人只有“目明心開(kāi)”才能“若風(fēng)吹云”明白神的含義，非言語(yǔ)所能及，這樣對(duì)于“神”描述同儒家講“道”有同樣的深刻意味?！秲?nèi)經(jīng)》中對(duì)“神”的記述尚有很多，但是《內(nèi)經(jīng)》中對(duì)于“神”很少有一個(gè)十分明確的定義，又如《靈樞·本神》中講：“生之來(lái)謂之精；兩精相搏謂之神；隨神往來(lái)者謂之魂；并精而出入者謂之魄”，其中“兩精相搏謂之神”意為“神”乃是陰陽(yáng)兩精相交結(jié)而產(chǎn)生的?！鹅`樞·天年》篇中，“血?dú)庖押?，營(yíng)衛(wèi)已通，五臟已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人”，此句話(huà)意為：當(dāng)血?dú)庹{(diào)和，榮衛(wèi)通暢，五臟成形之時(shí)，神氣便居藏于心中，魂魄俱備，人便乃成，強(qiáng)調(diào)了“神”從生命形成后，所處之地為心。從這兩句中可以看出“神”的一些特點(diǎn)，“神”是與生俱來(lái)的，在生命誕生之后，“神”是寄居于心的?！吧瘛彼又貫樾模桥c生俱來(lái)的，只有“目明心開(kāi)”“惠然獨(dú)悟”，方能“昭然獨(dú)明，若風(fēng)吹云”?！端貑?wèn)·八正神明論》：“故養(yǎng)神者，必知形之肥瘦，榮衛(wèi)血?dú)庵⑺?。血?dú)庹撸酥?，不可不?jǐn)養(yǎng)?！苯?jīng)文原意為：要想使“神”得到休養(yǎng)，必須要明了人體的肥瘦，榮衛(wèi)血?dú)獾氖⑺?。血?dú)馐恰吧瘛钡奈镔|(zhì)基礎(chǔ)，必須要謹(jǐn)慎的保養(yǎng)。這句經(jīng)文將血?dú)饷枋鰹槿酥吧瘛保瑢ⅰ吧瘛本呋癁檠獨(dú)?，描述了人體的生理狀態(tài)?！端貑?wèn)·脈要精微論》：“衣被不斂，言語(yǔ)善惡，不避親疏者，此神明之亂也。”經(jīng)文描述了“神”亂的病理狀態(tài)，將“神”亂以具體的癥狀表現(xiàn)出來(lái)。在診斷中“神”處于望而知之的神的層次?！端貑?wèn)·寶命全形論》：“黔首共余食，莫知之也。一曰治神，二曰知養(yǎng)身，三曰知毒藥為真，四曰制砭石大小，五曰知腑臟血?dú)庵\?！边@是在治療方面“神”居要位，居首位?！秲?nèi)經(jīng)》中對(duì)“神”描述都有一個(gè)共同特點(diǎn)，就是處于最高位，這同“道”的層次是一致的?！秲?nèi)經(jīng)》雖未明確“神”的含義，但是從生理，病理，診斷，治療方面可以理解“神”的含義，中醫(yī)之“神”以思辨歸納的一種形態(tài)處在中醫(yī)理論的最高點(diǎn)。

4 結(jié)語(yǔ)

“神”最初的含義是古人對(duì)自然的敬畏，是化生萬(wàn)物的主宰，它是產(chǎn)生于傳統(tǒng)文化之中的，一如儒家文化中的“中庸”之道，對(duì)于中醫(yī)來(lái)講，“神”是內(nèi)證實(shí)驗(yàn)必不可缺的，“神”關(guān)乎意識(shí)，也關(guān)乎形體，形神具備，心明，慧然獨(dú)具才能內(nèi)視往返，誠(chéng)如李時(shí)珍所言：經(jīng)絡(luò)隧道，若非內(nèi)視往返者，絕難明了。從傳統(tǒng)文化的角度來(lái)看中醫(yī)之“神”，“神”是文化賦予人的一種思維方式，“神”是一種達(dá)到內(nèi)證實(shí)驗(yàn)人體的一種狀態(tài)。中醫(yī)之“神”以思辨歸納統(tǒng)御中醫(yī)人體的生理，病理，診斷，治療。