警惕帕金森病找上門(mén)！

文/浙江醫(yī)院預(yù)防保健科 胡皖玲

帕金森病是一種漸進(jìn)性的神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，屬于錐體外系疾病。其典型癥狀包括靜止性震顫、肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩，同時(shí)伴有智力減退、癡呆及記憶障礙。帕金森病是僅次于癡呆的第二大神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)病年齡在40～70 歲之間，起病高峰在50 歲到60 歲之間，主要集中于老年人群，男性多于女性，青年家族病例亦有報(bào)道，外傷、情緒低落、過(guò)度勞累、寒冷可誘發(fā)本病。伴隨著我國(guó)老齡化趨勢(shì)的加劇和人均期望壽命的延長(zhǎng)，帕金森病不僅嚴(yán)重影響老年人的身體和心理健康，也增加了家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。帕金森病起病隱匿、緩慢進(jìn)展，如果有以上情況要引起重視，盡早到正規(guī)的醫(yī)院接受科學(xué)有效的方法進(jìn)行治療。

帕金森病的臨床表現(xiàn)是什么?

早期帕金森病的表現(xiàn)并不是十分典型，但在出現(xiàn)以下癥狀后，臨床上就基本可以診斷為帕金森病。

1.靜止性震顫：會(huì)有手抖動(dòng)厲害的感覺(jué)，靜止時(shí)明顯震顫，動(dòng)作時(shí)減輕，入睡后消失，從一側(cè)上肢開(kāi)始，隨著病情的進(jìn)展可逐步波及到下頜、唇、面和四肢，少數(shù)患者無(wú)明顯震顫。靜止性震顫，這是帕金森病最主要的特征。

2.肌肉僵直：患者的軀體失去柔軟性，變得僵硬。會(huì)有肢體發(fā)僵發(fā)硬的感覺(jué)，就是肌肉僵直，病變?cè)缙诙鄰囊粋?cè)上肢或下肢近端開(kāi)始，逐步蔓延到遠(yuǎn)端、對(duì)側(cè)和全身的肌肉，直到出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩。有“折刀樣的肌強(qiáng)直”“鉛管樣肌強(qiáng)直”“齒輪樣肌強(qiáng)直”。

3.運(yùn)動(dòng)遲緩：由于肢體肌肉強(qiáng)直，患者會(huì)有“一只手沒(méi)以前那么靈活，字寫(xiě)的沒(méi)以前那么漂亮的感覺(jué)”，動(dòng)作變慢、行動(dòng)困難、隨意動(dòng)作減少，手指精細(xì)動(dòng)作（系褲帶、鞋帶、扣鈕扣）困難，面部表情減少，表情呆板，出現(xiàn)“面具臉”，書(shū)寫(xiě)時(shí)字越寫(xiě)越小，出現(xiàn)“寫(xiě)字過(guò)小癥”。

4.姿勢(shì)步態(tài)異常：會(huì)有“別人稍一碰或有個(gè)小石子就能摔倒的感覺(jué)”。早晨起來(lái)有拖步，邁步時(shí)前傾，行走步距縮短，站立時(shí)身體呈特殊屈曲體姿。晚期由坐位臥位起立困難，行走時(shí)偶有全身僵住，稱(chēng)為“凍結(jié)現(xiàn)象”。有時(shí)邁步后碎步往前沖，越走越快，不能立刻停止，稱(chēng)為“慌張步態(tài)”。

5.其他癥狀：可有植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象，一些人有情緒低落、睡眠障礙、焦慮、抑郁、認(rèn)知障礙、便秘等癥狀。

帕金森病如何預(yù)防？

特發(fā)性帕金森病是中老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，早期診斷治療，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，可有效提高患者生活質(zhì)量。

1.一旦發(fā)現(xiàn)上肢震顫、手抖等先期征兆，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。

2.多做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可以防止和推遲關(guān)節(jié)強(qiáng)直和肢體攣縮。

3.多吃蔬菜、水果等。避免刺激性食物及煙酒以減輕便秘，克服情緒激動(dòng)、緊張，保持愉快的心境。

4.積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病。

帕金森病怎么治療？

針對(duì)“面具臉”：可做一些面部動(dòng)作的鍛煉，如皺眉、微笑、大笑、噘嘴、鼓腮和吹哨等動(dòng)作。

針對(duì)肌肉僵直：經(jīng)常伸直掌指關(guān)節(jié)，可用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬壓，防止掌指關(guān)節(jié)畸形，反復(fù)練習(xí)手指分開(kāi)合并的動(dòng)作。

防止手指關(guān)節(jié)畸形：可反復(fù)練習(xí)握拳和伸指的動(dòng)作。

經(jīng)常進(jìn)行全身運(yùn)動(dòng)：常進(jìn)行側(cè)彎、轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)，并注意腹肌鍛煉及腰背肌的鍛煉。

心理：約35%～45%的帕金森病患者伴發(fā)抑郁，親友的疏導(dǎo)、心理醫(yī)生的治療是戰(zhàn)勝疾病的重要支持。

藥物：藥物能外源性補(bǔ)充多巴胺或能增加多巴胺的神經(jīng)活性，預(yù)防改善癥狀。

手術(shù)：通過(guò)腦立體定向技術(shù)，植入腦起搏器，抑制神經(jīng)元的異常電活動(dòng)。

康復(fù)：堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)不但能保持肌肉力量和神經(jīng)敏感性，還能預(yù)防緩解便秘、失眠等并發(fā)癥。

護(hù)理：需注重居室的光線、床邊的護(hù)欄、浴室的防滑等。