優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于順產(chǎn)產(chǎn)婦第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血的護理療效觀察

韓曉翠，金瑞娜，黃文伊

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八O 醫(yī)院，河北 石家莊 050000）

0 引言

對于產(chǎn)婦來講，在分娩期間實施有效的護理措施，提升產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，端正產(chǎn)婦的生產(chǎn)心態(tài)，能夠降低分娩期間的出血量，從根本上保障產(chǎn)婦的生命安全。相關(guān)研究表明，在順產(chǎn)產(chǎn)婦分娩期間，通過優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施的實施，能夠降低第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血量，落實以人為中心的護理理念，有效的降低分娩期間出現(xiàn)的安全風(fēng)險[1]。為此，本研究通過對我院選取的30例順產(chǎn)產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理，并與臨床標(biāo)準(zhǔn)護理進行對比，以下就具體護理過程展開分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院60例在2018年1月至2019年4月收治的順產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對象，結(jié)合臨床護理方法之間存在的差異進行分組，常規(guī)組和實驗組各30例。常規(guī)組的30例中，年齡22-30歲，平均（25.36±4.17）歲；孕周37-41周，平均（38.12±1.23）周。實驗組的30例中，年齡22-30歲，平均（25.18±4.55）歲；孕周38-40周，平均（38.24±1.33）周。對于兩組產(chǎn)婦的臨床資料進行分析，無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法。對于常規(guī)組采用臨床標(biāo)準(zhǔn)護理，對于實驗組在臨床標(biāo)準(zhǔn)護理的基礎(chǔ)上實行優(yōu)質(zhì)護理。①首先，作為臨床護理人員，在優(yōu)質(zhì)護理的理念下，要全面提升自己的臨床護理技能，落實以患者為中心的護理理念，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[2]。②對于孕產(chǎn)婦，由于整個分娩過程當(dāng)中伴有的風(fēng)險較大，會加劇產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。因此，在護理期間，在產(chǎn)婦入院后，要及時的對其心理狀態(tài)進行評估，針對產(chǎn)婦出現(xiàn)的心理問題，制定針對性的心理輔導(dǎo)計劃。在護理期間，要與產(chǎn)婦積

極溝通，強化安全知識的講解，盡最大的努力消除產(chǎn)婦產(chǎn)生的恐慌以及害怕心理[3]。③對產(chǎn)婦出血因素進行評估，在產(chǎn)婦進入第四產(chǎn)程后，總結(jié)臨床經(jīng)驗，綜合整個分娩過程當(dāng)中產(chǎn)婦可能存在的風(fēng)險進行全面分析，制定相應(yīng)的預(yù)防計劃。密切觀察產(chǎn)婦的生命體征，及時做好急救準(zhǔn)備工作。④做好產(chǎn)婦的日常生活護理，在護理人員的指導(dǎo)下，作為產(chǎn)婦的家屬，要積極地與產(chǎn)婦進行溝通，給予產(chǎn)婦一定的心理支持。護理人員要加強病房管理工作，定時的清潔消毒，為產(chǎn)婦營造舒適安靜的生活環(huán)境[4]。⑤根據(jù)臨床所需，為產(chǎn)婦制定對應(yīng)的飲食計劃，保證食物的營養(yǎng)健康易消化吸收。做好產(chǎn)婦的營養(yǎng)補充，保證食物當(dāng)中的高蛋白含量，禁止重復(fù)食用一些辛辣刺激的食物。

1.3 觀察指標(biāo)。對比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況、產(chǎn)婦焦慮、抑郁評分以及產(chǎn)婦護理滿意度。產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況，從產(chǎn)后兩小時以及第四產(chǎn)成的出血量進行比較分析。SAS（焦慮自評量表）有20項評價項目，以4級評分法為基準(zhǔn)，分值界為50分，分?jǐn)?shù)越高表示患者焦慮情緒越嚴(yán)重。SDS（抑郁自評量表）有20項評價項目，以7級評分法為基準(zhǔn)，分值界為53分，分?jǐn)?shù)越高表示患者抑郁情緒越嚴(yán)重[5]。產(chǎn)婦護理滿意度總分為100，滿意（80-100分）、較滿意（60-79分）和不滿意（60分以下），總滿意度=[（滿意+較滿意）/n]100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。用SPSS23.0軟件對順產(chǎn)產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計分析，產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況以及產(chǎn)婦焦慮、抑郁評分用t檢驗，表示為（±s），產(chǎn)婦護理滿意度用卡方檢驗，用（n/%）表示。P＜0.05，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況。在優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施的運用下，實驗組產(chǎn)婦產(chǎn)后兩小時以及第四產(chǎn)程的出血量相對于常規(guī)組明顯較低，P＜0.05，見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況對比（±s）

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況對比（±s）

組別 例數(shù) 產(chǎn)后兩小時 第四產(chǎn)程常規(guī)組 30 233.18±9.83 139.16±6.32實驗組 30 165.56±9.24 72.24±6.25 t - 28.7931 43.2499 P - 0.0000 0.0000

2.2 產(chǎn)婦焦慮、抑郁評分。研究結(jié)果顯示，在實施護理干預(yù)措施后，實驗組產(chǎn)婦焦慮抑郁評分得到了顯著的好轉(zhuǎn)，與常規(guī)組比較，數(shù)據(jù)之間差異較大，效果更佳，P＜0.05，見表2。

表3 兩組產(chǎn)婦護理滿意度比較[n（%）]

表2 兩組患者護理效果比較（±s）

表2 兩組患者護理效果比較（±s）

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后常規(guī)組 30 69.18±5.13 45.16±4.34 71.16±3.24 45.67±3.56實驗組 30 68.56±5.24 37.24±4.95 72.24±3.25 38.63±3.36 t - 0.4856 6.9111 1.3519 8.2614 P - 0.6288 0.0000 0.1812 0.0000

2.3 對比兩組產(chǎn)婦的護理滿意度。兩組數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示，實驗組產(chǎn)婦實施護理后的滿意度高于常規(guī)組，護理效果更佳，P＜0.05，見表3。

3 討論

對于產(chǎn)婦而言，產(chǎn)后出血的概率較高，尤其對于出現(xiàn)凝血功能障礙并發(fā)嚴(yán)重出血的產(chǎn)婦，如果不予以及時的救治措施，就會危及產(chǎn)婦的生命安全。在護理期間，對于順產(chǎn)產(chǎn)婦，第四產(chǎn)程的護理占據(jù)著十分重要的地位。在本次研究當(dāng)中，基于優(yōu)質(zhì)護理措施的實施。從產(chǎn)婦自身的角度出發(fā)，落實了以人為中心的護理理念[6]。針對產(chǎn)婦生產(chǎn)前產(chǎn)生的心理問題，作為臨床護理人員，要積極地進行干預(yù)。調(diào)整產(chǎn)婦的生產(chǎn)心態(tài)，盡可能的消除產(chǎn)婦出現(xiàn)的焦慮，恐慌害怕的情緒，分享臨床生產(chǎn)經(jīng)驗，幫助產(chǎn)婦建立自信心。對于產(chǎn)婦第四產(chǎn)程，針對可能引發(fā)大出血的因素，要進行綜合分析，制定相應(yīng)的預(yù)防計劃，從根本上降低產(chǎn)婦分娩期間的出血量。護理人員與產(chǎn)婦分享臨床經(jīng)驗，提高產(chǎn)婦的認(rèn)知程度，保證整個分娩過程能夠安全有序的進行，提升產(chǎn)婦順產(chǎn)率[7]。

研究結(jié)果表明，通過對實驗組順產(chǎn)產(chǎn)婦在臨床標(biāo)準(zhǔn)護理的基礎(chǔ)上實行優(yōu)質(zhì)護理，實驗組產(chǎn)婦產(chǎn)后兩小時以及第四產(chǎn)程的出血量相對于常規(guī)組明顯較低，P＜0.05；實驗組產(chǎn)婦焦慮、抑郁評分得到了顯著的好轉(zhuǎn)，P＜0.05；實驗組產(chǎn)婦實施護理后的滿意度高于常規(guī)組，P＜0.05，護理價值顯著[8]。

綜上所述，對順產(chǎn)產(chǎn)婦生產(chǎn)當(dāng)中采用優(yōu)質(zhì)護理，在改善產(chǎn)婦臨床護理質(zhì)量的同時，調(diào)整產(chǎn)婦的心態(tài)，加強對產(chǎn)婦的安撫，提升產(chǎn)婦護理滿意度，促進整個分娩過程能夠安全的進行。