阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效和安全性分析

杜建欣

（甘肅省定西市渭源縣醫(yī)療保險服務(wù)中心，甘肅 定西 748200）

0 引言

當(dāng)前時代背景下，小兒數(shù)量在逐漸增加，使得廣大父母的安全意識也在逐漸提升，但同時也因部分客觀因素的影響，使得小兒可能會面臨著病癥的威脅。支原體肺炎是臨床常見小兒呼吸系統(tǒng)疾病，主要是因感染了肺炎支原體而導(dǎo)致，較之常規(guī)呼吸系統(tǒng)疾病，蓋歐病癥具有反復(fù)性強(qiáng)、病情嚴(yán)重的特點(diǎn)，極有可能會對患者的身體產(chǎn)生嚴(yán)重傷害，甚至是影響其生長發(fā)育[1]。近年來，小兒支原體肺炎的發(fā)生率較高，已經(jīng)成為威脅小兒身體健康的頭號敵人，使得感染了肺炎支原體的患兒出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀，若未能夠及時采取針對性的治療，也有一定可能會并發(fā)心肌炎、腦膜腦炎、溶血性貧血等并發(fā)癥。本次對照實(shí)驗(yàn)中，筆者詳細(xì)對比了阿奇霉素序貫療法與阿奇紅霉素對小兒支原體肺炎的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。參與本次對照組實(shí)驗(yàn)的研究對象共68例，為我院兒科于2019年8月至2020年2月收治，均為存在支原體肺炎的小兒患者。據(jù)X線、CT等檢查證實(shí)組內(nèi)患兒均符合小兒支原體肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，未合并有嚴(yán)重并發(fā)癥、先天性缺陷、精神類病癥等情況，對酯類抗生素?zé)o過敏史，家長已在知情同意書中簽字，符合入組標(biāo)準(zhǔn)。入組后按照治療方式的不同將68例患兒隨機(jī)分配為了對照組和觀察組，每組34例患兒。對照組內(nèi)男19例、女15例，年齡在2-9歲，平均（6.25±1.47）歲，平均（6.68±2.17）d；觀察組男、女均為17例，年齡在1-10歲，平均（5.23±2.74）歲，平均（7.16±1.58）d。兩組患兒的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。將乳酸紅霉素應(yīng)用于對照組，選擇生產(chǎn)廠家為國藥控股星鯊制藥有限公司、國藥準(zhǔn)字號為H35020863的乳酸紅霉素，劑量控制在20-30 mg/（kg·d），給藥方式選擇靜脈滴注[2]。觀察組使用阿奇霉素序貫療法。選擇國藥準(zhǔn)字號為H1096111，生產(chǎn)廠家為輝瑞制藥有限公司的阿奇霉素，采用靜脈地址，劑量控制在10 mg/（kg·d）。在對患者實(shí)施治療的同時護(hù)理人員需密切關(guān)注患兒生命體征變化情況，在恢復(fù)至正常指標(biāo)后將靜脈滴注給藥方式更換為口服用藥[3]。注意，兩組患兒需連續(xù)治療半個月。

1.3 觀察指標(biāo)。本次實(shí)驗(yàn)的觀察指標(biāo)以治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率為準(zhǔn)。臨床療效指標(biāo)主要包括顯效、有效、無效。顯效：經(jīng)治療后X光診斷后證實(shí)患兒肺部無陰影，且臨床癥狀消失，可正常生活；有效：患者肺部陰影明顯減弱，癥狀緩解，但仍有輕微癥狀，需繼續(xù)用藥；無效：經(jīng)治療后患兒發(fā)燒、咳嗽等臨床癥狀無改善，或存在繼續(xù)惡化的趨勢[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具使用SPSS 21.0，（n）為計(jì)數(shù)資料，結(jié)果使用t值或χ2值檢驗(yàn)結(jié)果，若數(shù)據(jù)間差異較大且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示為（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 觀察組治療有效率明顯高于對照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05），見表1。

表1 治療有效率對比

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況對比。觀察組未出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為0；對照組出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為（5.88%），對照組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于對照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。

3 討論

呼吸系統(tǒng)是人體至關(guān)重要的系統(tǒng)之一，但近年來由于環(huán)境污染、生活習(xí)慣不良、家長健康意識不足等多種因素影響，使得小兒呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率較高。小兒支原體肺炎是比較常見且嚴(yán)重的小兒易患病之一，多發(fā)于13歲以下的小兒群體。小兒年齡小，生理發(fā)育不足，在感染了肺炎支原體后，患兒會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀，由于多數(shù)家長對相關(guān)健康知識的了解較淺，可能會錯誤的認(rèn)為該病癥屬于一般的感冒發(fā)燒，但在經(jīng)常規(guī)治療后發(fā)現(xiàn)，患兒的臨床癥狀僅僅是暫時性的消失，在段時間內(nèi)依然會復(fù)發(fā)。肺炎支原體是導(dǎo)致小兒出現(xiàn)支原體肺炎的主要病原菌，小兒在感染該病菌后，會誘發(fā)較強(qiáng)的炎性反應(yīng)，并影響免疫功能的自身調(diào)節(jié)，進(jìn)而提高了治療難度[5]。

隨著當(dāng)前科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域取得了長足發(fā)展，尤其是在生物制藥方面，使得支原體肺炎的治療有效率在不斷提升。臨床上對于小兒支原體肺炎多采用抗菌類藥物，如大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，常見有乳酸紅霉素、阿奇霉素等。本次實(shí)驗(yàn)中共選取了68例小兒支原體肺炎患者作為研究對象，據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，使用阿奇霉素序貫療法的觀察組，治療有效率高達(dá)97.05%，而使用常規(guī)乳酸紅霉素的對照組治療有效率為85.29%；阿奇霉素治療下效果更佳（P ＜0.05）；同時，觀察組在使用阿奇霉素治療時采用了序貫療法，有效降低了同類型藥物長時間使用所帶來的不良反應(yīng)，保障了患兒的安全性，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為0，對照組則高達(dá)5.88%，對照組明顯高于對照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

4 結(jié)論

通過本次實(shí)驗(yàn)來看，對小兒支原體肺炎患者使用阿奇霉素序貫療法治療可在保障安全性的同時提高治療有效率，應(yīng)用價值高，適宜在臨床上推廣。