歐洲老年健康體系建設(shè)現(xiàn)狀
——多元化模式進(jìn)程中的先行者們

王文玥 魯翔 高偉

1865年，隨著法國(guó)成為世界上最早一批老齡化國(guó)家，歐洲便開始步入老齡化社會(huì)。根據(jù)歐洲統(tǒng)計(jì)局最新數(shù)據(jù)顯示，歐盟27國(guó)65歲以上老齡人口已達(dá)9050萬，占總?cè)丝诘?0.3%，整體步入“超高齡社會(huì)”。人口結(jié)構(gòu)變化帶來的勞動(dòng)力、養(yǎng)恤金制度、長(zhǎng)期護(hù)理以及醫(yī)療覆蓋方面等問題使得歐洲各國(guó)不得不重新審視老年健康問題。歐洲國(guó)家在整個(gè)世界逐步老齡化的實(shí)踐進(jìn)程中,較早完成了改革并不斷完善，形成了今天的多元化模式。

1 關(guān)注身心健康

1.1 歐洲老年人心理健康服務(wù)現(xiàn)狀

1.1.1 正視心理和情感需求的重要性： 在一項(xiàng)“關(guān)于歐洲社會(huì)一體化與孤立的國(guó)際觀點(diǎn)”研究中指出，越來越多的老年人晚年沒有子女或親屬相伴，缺乏親屬或親屬不在的老年人在他們的交際網(wǎng)中需求更多的朋友[1]。就心理健康服務(wù)而言，老年人是比較特殊的群體，多以抑郁、焦慮、癡呆或軀體疾病或合并癥就診，要解決由社會(huì)、心理、軀體和生物等因素混合而導(dǎo)致的老年性心理健康問題。

1.1.2 相關(guān)政策：英國(guó)是目前發(fā)達(dá)國(guó)家中針對(duì)老年人群的心理健康服務(wù)開展較早而且較完善的國(guó)家之一。在英國(guó)，因心理健康問題就診和接受治療的人群中，65歲以上的老人占了1/3。

2001年英國(guó)政府出臺(tái)了一套國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，以提高為老年人服務(wù)的質(zhì)量，消除在英國(guó)公立醫(yī)療系統(tǒng)(NHS)中的年齡歧視為主要目的，其中服務(wù)目標(biāo)是促進(jìn)老年人擁有良好的心理健康，治療和支持患有抑郁和癡呆的老年人，希望有心理健康問題的老年人可以得到由NHS和委員會(huì)機(jī)構(gòu)提供的完整的心理健康服務(wù)，以確保病人及其照顧者得到有效的診斷、治療和支持[2]。2007年英國(guó)政府發(fā)布的官方聲明指出：將老年癡呆列為國(guó)家健康優(yōu)先發(fā)展研究的項(xiàng)目，并納入國(guó)家癡呆發(fā)展戰(zhàn)略和執(zhí)行計(jì)劃。隨后還發(fā)行了《英國(guó)老年性癡呆報(bào)告》和《國(guó)家審計(jì)政府部門關(guān)于在英國(guó)進(jìn)行的老年性癡呆服務(wù)體系的報(bào)告評(píng)論》，主要提供包括對(duì)老年人進(jìn)行的心理咨詢、評(píng)估和治療，并依據(jù)國(guó)家專業(yè)學(xué)會(huì)制訂的臨床醫(yī)療規(guī)范、醫(yī)德的指導(dǎo)，對(duì)有抑郁癥狀和癡呆及簽署使用抗癡呆藥物治療同意書的病人進(jìn)行早期識(shí)別和治療等相關(guān)服務(wù)。

1.1.3 老年人心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)：(1)社區(qū)層面：社區(qū)心理健康服務(wù)隊(duì)伍(community mental health teams，CMHT)負(fù)責(zé)評(píng)估和治療有復(fù)雜心理問題的老年人，應(yīng)對(duì)各種情況，對(duì)在初級(jí)治療機(jī)構(gòu)的老年人的治療進(jìn)行評(píng)估和建議，由CMHTs決定是否轉(zhuǎn)入病房治療。服務(wù)隊(duì)伍由社會(huì)工作者、專業(yè)治療師、心理學(xué)家、精神科醫(yī)師、物理治療師、病例管理人員和語言治療師組成最全面的、創(chuàng)新的、真正多學(xué)科合作工作的隊(duì)伍。隊(duì)伍人員一般在6～12人，包括1名心理咨詢師，1～2名精神科醫(yī)師，及8名左右全日制的輔助工作人員。大部分服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作時(shí)間是周一至周五早上9點(diǎn)至下午5點(diǎn)[3]。(2)醫(yī)院層面：隸屬于區(qū)域的全科醫(yī)院(district general hospitals，DGHs)為住院病人進(jìn)行評(píng)估、治療，住院部被分成器質(zhì)性、功能性或者綜合性病房。這是在精神病院之外的心理健康服務(wù)的補(bǔ)充，病房護(hù)理隊(duì)伍會(huì)與CMHTs服務(wù)人員協(xié)同工作，被轉(zhuǎn)入病房治療的老年病人始終在CMHTs指導(dǎo)下進(jìn)行治療。是否需住院和能否出院均由CMHTs的服務(wù)人員決定，治療費(fèi)用則由NHS承擔(dān)。(3)后續(xù)服務(wù)：當(dāng)前NHS精神疾病的后續(xù)服務(wù)由醫(yī)院或社區(qū)的不同機(jī)構(gòu)提供，包括政府的衛(wèi)生服務(wù)部門、家庭式的聯(lián)合組織和一些獨(dú)立的機(jī)構(gòu)，他們單獨(dú)或聯(lián)合承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，明確規(guī)定只提供給那些不能安置在其他地方的人。該機(jī)構(gòu)擁有高專業(yè)水平的服務(wù)隊(duì)伍，免費(fèi)提供治療。日間照顧服務(wù)是針對(duì)有心理健康問題的老年人，由社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)、非官方機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生部門提供，其心理健康服務(wù)主要針對(duì)高消費(fèi)的老年人群，費(fèi)用由老年人或其家人提供。(4)記憶診所：記憶診所于2005年逐漸并入主流服務(wù)體系，2006年在英國(guó)大約有131個(gè)記憶診所，主要承擔(dān)老年性癡呆早期的評(píng)估和監(jiān)管昂貴的抗癡呆藥物使用的角色。目前診所的發(fā)展方向有些靠向社區(qū)醫(yī)院，即加強(qiáng)到家診治的服務(wù)工作[4]。

1.1.4 老年人心理健康服務(wù)模式：主要有2種模式，一是傳統(tǒng)模式，由全科醫(yī)生或心理咨詢專家到家里進(jìn)行咨詢；或來訪老年人在門診就診，隨后根據(jù)老人心理問題的需要在家進(jìn)行進(jìn)一步治療；或社區(qū)精神科護(hù)士加入定期復(fù)診，病例管理人員建立檔案，根據(jù)專科醫(yī)生或臨床心理學(xué)家的診斷和治療建議，社會(huì)工作者、專業(yè)治療師、心理咨詢師、物理治療師和語言治療師給予相應(yīng)的服務(wù)，必要時(shí)轉(zhuǎn)入住院病房治療。另一種稱之為The Guy’s模式，來自于各個(gè)專業(yè)背景的人員經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)、鍛煉和管理，做出一個(gè)準(zhǔn)確的初診評(píng)估，指導(dǎo)診斷和執(zhí)行診療計(jì)劃，也就是互補(bǔ)模式[5]。

1.2 體育活動(dòng)的推進(jìn)

1.2.1 產(chǎn)生背景：2007 年歐洲體育白皮書中明確提出，缺乏體育活動(dòng)會(huì)增加患心血管、糖尿病等慢性疾病和肥胖癥的概率，從而間接影響老年人的生活質(zhì)量和身體健康，增加老年人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。歐洲 21世紀(jì)以來采取了多個(gè)促進(jìn)健康老齡化的體育活動(dòng)計(jì)劃。2007年《歐洲策略白皮書》，關(guān)注歐洲社區(qū)的營(yíng)養(yǎng)、超重和肥胖相關(guān)的健康問題，是歐洲第一個(gè)綜合型的體育綜合措施。2008年《歐盟體育活動(dòng)指南》指向了政策促進(jìn)體育活動(dòng)的重要作用。2009年《里斯本合約》首次提出將采取措施對(duì)全歐各國(guó)的體育促進(jìn)給予支持、協(xié)助。2011年“發(fā)展全歐體育”構(gòu)想提出于2011～2025年間在全歐促進(jìn)體育活動(dòng)。2012～2020年《歐洲健康老齡化策略和行動(dòng)計(jì)劃》通過生命歷程的健康老齡化、支持性環(huán)境政策、以“老年人”為本的衛(wèi)生體系、改善健康現(xiàn)狀和科研的差距這4個(gè)行動(dòng)領(lǐng)域的政策來促進(jìn)歐洲健康老齡化進(jìn)程[6]。

1.2.2 歐洲老年人體育活動(dòng)推進(jìn)的模式：S2 計(jì)劃是由歐盟教育與文化總司主導(dǎo)，從 2010年1月至2011年3月開展的老年人體育促進(jìn)活動(dòng)計(jì)劃，通過衛(wèi)生、教育和體育部門先確立和執(zhí)行聯(lián)動(dòng)策略。旨在通過體育活動(dòng)為老年人帶來身心健康、獨(dú)立生活能力、社會(huì)交往能力等益處，幫助老年人成功老齡化，提高老年人生活質(zhì)量。

歐洲老年人體育活動(dòng)的開展能否促使老年人選擇積極的生活方式受到多種因素的影響，成功的最佳實(shí)踐推進(jìn)模式主要涉及5個(gè)領(lǐng)域：個(gè)人選擇、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、地方社區(qū)、國(guó)家機(jī)構(gòu)支持和歐盟層級(jí)。(1)從個(gè)人層面樹立健康老齡化的理念形成體育參與的內(nèi)在動(dòng)力，從社會(huì)層面形成體育促進(jìn)健康老齡化的環(huán)境。(2)從各級(jí)政府層面制定促進(jìn)健康老齡化的相關(guān)政策，形成體育參與的外在保障。隨著歐洲老齡化程度的加深，歐洲國(guó)家老年體育的相關(guān)研究成為學(xué)術(shù)界的關(guān)注點(diǎn)，其政策的制定也呈現(xiàn)出遵循健康老齡化理念。(3)多領(lǐng)域和多部門的交叉協(xié)同機(jī)制是體育活動(dòng)推行的重要條件。教育、醫(yī)療和保健、社會(huì)福利、政府、商業(yè)聯(lián)盟和宗教組織等多領(lǐng)域和多部門共同協(xié)作參與針對(duì)老年人進(jìn)行健康和體育信息的傳播、科技攻關(guān)的資助、社區(qū)設(shè)施建設(shè)和服務(wù)等多個(gè)環(huán)節(jié)的工作。(4)歐洲的老年人體育活動(dòng)呈現(xiàn)復(fù)雜性和多樣性，在德國(guó)、荷蘭、北歐，聯(lián)盟運(yùn)動(dòng)較多，有專門的老年人體育活動(dòng)師的培訓(xùn)課程，由不同的部門培訓(xùn)；而在西班牙、意大利和法國(guó)多在醫(yī)療領(lǐng)域開展老年人體育活動(dòng)，其他領(lǐng)域較少。在西班牙馬德里，訓(xùn)練課程通常指向來自不同領(lǐng)域的多類對(duì)象內(nèi)容主要針對(duì)不同老齡化階段的各種問題。

2 長(zhǎng)期照護(hù)

2.1 全球大環(huán)境下的老年長(zhǎng)期照護(hù)趨勢(shì) 世界人口老齡化和高齡化的形勢(shì)越來越嚴(yán)峻，這就意味著老年群體是長(zhǎng)期照護(hù)的主要對(duì)象。伴隨老齡化而來的則是重度老化和高齡化現(xiàn)象，老年人口的增長(zhǎng)尤其是高齡老人陷入失能失智的風(fēng)險(xiǎn)加大，需要其他人給予生活照料乃至基礎(chǔ)性的醫(yī)療護(hù)理。歐洲國(guó)家較早步入老齡化社會(huì)，部分國(guó)家已建立起完整的長(zhǎng)期照護(hù)法案、政策以及制度，并在實(shí)踐中不斷地完善、修正。

2.2 歐洲幾個(gè)經(jīng)典的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式 發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)驗(yàn)表明，長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的遞送平臺(tái)關(guān)乎著照護(hù)服務(wù)的供給效率。機(jī)構(gòu)照護(hù)在歐洲國(guó)家已成為一種必要的老年長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)遞送平臺(tái)[7]。

2.2.1 荷蘭模式：荷蘭是全球最早正式建立起老年長(zhǎng)期照護(hù)保障制度的國(guó)家，政府公共投入高，具有很強(qiáng)的國(guó)家主導(dǎo)參與特征。在荷蘭，機(jī)構(gòu)正式照護(hù)發(fā)揮著舉足輕重的作用。2015年開始，為了控制照護(hù)成本從而保證老年長(zhǎng)期照護(hù)的可持續(xù)性發(fā)展，荷蘭政府決定進(jìn)行新一輪的老年長(zhǎng)期照護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)改革，更好地實(shí)現(xiàn)“顧客導(dǎo)向型”發(fā)展。鼓勵(lì)家庭成員和當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)網(wǎng)絡(luò)能夠提供多樣化的社會(huì)照護(hù)服務(wù)。同時(shí)，政府頒布并正式開始實(shí)施新的長(zhǎng)期護(hù)理法案(WLZ)以代替《特別醫(yī)療費(fèi)用法》(AWBZ)。與南歐、中歐國(guó)家相比，目前荷蘭的非正式照護(hù)在老年照護(hù)服務(wù)中發(fā)揮著十分有限的作用，非正式照護(hù)服務(wù)被視為是鄰里互助互濟(jì)的善舉。機(jī)構(gòu)照護(hù)仍然是有照護(hù)需求的人們普遍選擇的照護(hù)服務(wù)方式，機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)受到人們的肯定和認(rèn)可。在經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織(OECD)成員國(guó)中，荷蘭機(jī)構(gòu)照護(hù)使用者占總?cè)丝诘谋壤罡?，達(dá)到 1.48%。在AWBZ制度下，人們可在家中享受個(gè)人日常生活照護(hù)、疾病護(hù)理、個(gè)性化咨詢、對(duì)一些特殊群體提供專業(yè)化長(zhǎng)期性護(hù)理以及機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)。

2.2.2 西班牙模式：西班牙作為家庭主義福利體制國(guó)家之一，家庭成員負(fù)責(zé)照護(hù)服務(wù)是一直以來不成文的規(guī)定與準(zhǔn)則，其社會(huì)主流文化意識(shí)認(rèn)為照顧老年成員是家庭的責(zé)任。政府主要是通過稅收收入來提供津貼，資助照護(hù)服務(wù)使用者及其家庭。西班牙是家庭非正式照護(hù)最普及的歐洲國(guó)家，有超過一半的家庭照護(hù)者即免費(fèi)為家庭成員提供照護(hù)服務(wù)。非正式照護(hù)者的角色多是由家庭成員、朋友或者鄰居擔(dān)任，他們大多免費(fèi)提供長(zhǎng)期持續(xù)性的照護(hù)服務(wù)。非正式照護(hù)者的服務(wù)內(nèi)容非常廣泛，一般包括基本生活照護(hù)如協(xié)助吃飯、穿衣等，也包括工具性日常生活能力幫扶如代為購物、做飯，同時(shí)還有一些康復(fù)治療等內(nèi)容。

2.2.3 英國(guó)模式：英國(guó)作為自由主義福利體制國(guó)家之一，政府只負(fù)責(zé)失能最嚴(yán)重的收入困難老人的照護(hù)服務(wù)，大部分人的照護(hù)服務(wù)需求則要依賴個(gè)人自主安排與選擇來實(shí)現(xiàn)，具有很強(qiáng)的個(gè)人主導(dǎo)參與特征。老年長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)秉承補(bǔ)缺型原則，其社會(huì)主流思想認(rèn)為照顧老年成員是個(gè)人責(zé)任。在英國(guó)，老年照護(hù)也被稱為“社會(huì)照護(hù)”，有別于“健康照護(hù)”?！敖】嫡兆o(hù)”是指由NHS負(fù)責(zé)管轄，向全體國(guó)民提供免費(fèi)的醫(yī)療與健康服務(wù)?！吧鐣?huì)照護(hù)”是由地方政府的社會(huì)服務(wù)局(SSD)管轄。英國(guó)的老年長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)被稱為安全網(wǎng)或補(bǔ)缺型，其具有社會(huì)救助性質(zhì)，只針對(duì)那些迫切需要長(zhǎng)期照護(hù)且無力負(fù)擔(dān)的老年人。由于英國(guó)實(shí)行免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)，老年長(zhǎng)期照護(hù)中的很多服務(wù)項(xiàng)目與醫(yī)療護(hù)理密切相關(guān)甚至很難區(qū)分，人們都會(huì)毫無疑問地通過各種途徑留在醫(yī)院接受免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)，從而造成醫(yī)院病床緊張、醫(yī)療資源浪費(fèi)等困境。英國(guó)政府在 2003 年頒布了《社區(qū)照護(hù)——拖延出院懲罰法》。根據(jù)該法案，凡是經(jīng)醫(yī)院檢查認(rèn)定可出院并應(yīng)接受老年長(zhǎng)期照護(hù)社會(huì)服務(wù)的人們?nèi)匀粶翎t(yī)院的，如果是由于缺乏老年長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)供給而留在醫(yī)院，那么醫(yī)院有權(quán)向管理老年長(zhǎng)期照護(hù)事務(wù)的委員會(huì)索要住院費(fèi)。因此，英國(guó)十分肯定和積極鼓勵(lì)非正式照護(hù)者的貢獻(xiàn)與重要性，并為非正式照護(hù)者提供了諸多經(jīng)濟(jì)和服務(wù)方面的支持政策。政府為非正式照護(hù)者提供了“照護(hù)津貼”，獲得條件為每周照護(hù)嚴(yán)重失能者的時(shí)間不得少于35 h；同時(shí)，聚焦于非正式照護(hù)者的心理、精神、社交等方面的舒緩與調(diào)節(jié)。另外，英國(guó)的正式照護(hù)形式主要是社區(qū)照護(hù)，社區(qū)照護(hù)包括在社區(qū)中照護(hù)與由社區(qū)照護(hù)2種類型。前者指使有照護(hù)需求的老人盡可能地留在社區(qū)，以政府或非政府組織在社區(qū)內(nèi)設(shè)立的小型、專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)為主要照護(hù)場(chǎng)所，由社區(qū)內(nèi)的專業(yè)工作人員提供照護(hù)。服務(wù)對(duì)象主要是生活基本不能自理的老人，場(chǎng)所主要為老人日間照護(hù)服務(wù)中心、養(yǎng)老院、老人福利院及老人護(hù)理院等。后者強(qiáng)調(diào)在正式照護(hù)服務(wù)之外通過社區(qū)的非正式資源，采用放棄入住照護(hù)機(jī)構(gòu)的選擇，由政府、家庭以及各種社會(huì)組織來提供照護(hù)來彌補(bǔ)家庭照護(hù)服務(wù)的不足。服務(wù)對(duì)象主要是具有自理能力的老人。

3 老年教育

3.1 發(fā)展背景 長(zhǎng)期以來，老年教育的目的指向豐富老年人的個(gè)體生活。休閑娛樂課程是老年大學(xué)和老年俱樂部的主要活動(dòng)。隨著人口老齡化程度的加深，老年階段在整個(gè)生命周期中的比重日益增加，老齡人口在總?cè)丝谥械谋戎夭粩嗵岣?，積極老齡化和延遲退休，分別在理念和政策層面對(duì)人口老齡化作出回應(yīng)，老年教育則為此提供基石。積極老齡化將健康、參與、保障列為三大支柱，但沒有相應(yīng)的老年教育，老年人參與就無從談起。延遲退休奉行“活得更久，工作得就也應(yīng)更久”，同樣，如果無配套的老年教育，老年人就業(yè)也無法落實(shí)。歐盟認(rèn)為積極老齡化的目的是使老年人繼續(xù)保有社會(huì)參與的自主選擇權(quán)。

3.2 歐洲老年教育經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)狀

3.2.1 法國(guó)的老人教育：主要包括以下3種形式。(1)第三年齡大學(xué)：所謂的第三年齡是將人的一生分為四個(gè)階段——兒童青年期、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)期、退休期、依存期，第三年齡就是處于晚年依存期之前的階段。1973年，第一所第三年齡大學(xué)在法國(guó)圖盧茲大學(xué)內(nèi)成立。第三年齡大學(xué)面對(duì)50歲以上的所有人群開放，學(xué)分制運(yùn)作模式，不僅為退休后的休閑生活提供服務(wù)，而且開設(shè)各種專業(yè)技術(shù)課程，為繼續(xù)就業(yè)提供獲得資格證書的幫助。豐富老人退休生活，提高老人的認(rèn)知能力，幫助老人適應(yīng)快速變化的社會(huì)環(huán)境，是第三年齡大學(xué)的辦學(xué)目標(biāo)。(2)社區(qū)退休協(xié)會(huì)和俱樂部。在法國(guó)，社區(qū)內(nèi)的退休人群組成協(xié)會(huì)或俱樂部，自發(fā)設(shè)置活動(dòng)內(nèi)容和運(yùn)作機(jī)制。協(xié)會(huì)和俱樂部，主要為會(huì)員提供各種信息和法律幫助；另外，應(yīng)會(huì)員要求，設(shè)置興趣愛好課程，提供義工和支援服務(wù)機(jī)會(huì)。(3)養(yǎng)老院教育。法國(guó)許多養(yǎng)老院內(nèi)都定期開設(shè)老年講座，幫助老人養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和積極樂觀的養(yǎng)老心態(tài)。

3.2.2 德國(guó)的老人教育：與法國(guó)相比，德國(guó)的老人教育開始較晚但發(fā)展速度較快。德國(guó)在老年教育上的許多經(jīng)驗(yàn)來自法國(guó)，特別是深受法國(guó)終身教育和第三年齡大學(xué)的影響。除此之外，德國(guó)政府將老年教育看作是終身教育的一環(huán)，提倡開放性和自主性。開放性是指老年教育并非由固定機(jī)構(gòu)來執(zhí)行，教育內(nèi)容也不應(yīng)限定在某一范圍之內(nèi)，大學(xué)對(duì)包括老年人群在內(nèi)的全體國(guó)民開放，老年人可以選擇原本為全體學(xué)生開設(shè)的一般課程，也可以選擇為老人開設(shè)的特殊課程。在德國(guó)從事老年教育的機(jī)構(gòu)主要有一般大學(xué)、民眾高等學(xué)校、高級(jí)技術(shù)學(xué)校、工會(huì)、教會(huì)和老年俱樂部。(1)民眾高等學(xué)校是德國(guó)政府為實(shí)踐終身教育設(shè)立的特別學(xué)校，學(xué)費(fèi)低廉、課程實(shí)用。(2)高級(jí)技術(shù)學(xué)校有明確的辦學(xué)目標(biāo)，即為失業(yè)人群和轉(zhuǎn)業(yè)人群提高職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。(3)工會(huì)提供的老人教育是以本工會(huì)老齡會(huì)員為對(duì)象。在延遲退休年齡的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)老齡員工的培訓(xùn)，并改善工作環(huán)境、靈活設(shè)置薪酬制度。(4)教會(huì)和老年俱樂部的老年教育具有隨意性，他們以豐富老年會(huì)員的精神世界為目標(biāo)，以解決老人生活的孤獨(dú)、單調(diào)和閉塞。

歐洲一直以來被視為適合養(yǎng)老的不二選擇。如今，越來越多的人會(huì)活到很老，他們中的大多數(shù)人都希望在生命的最后一段享有盡可能不過分低于之前的高質(zhì)量的老年生活，為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，歐洲各國(guó)一直努力學(xué)習(xí)并結(jié)合自身特點(diǎn)積極創(chuàng)造出一套符合本國(guó)國(guó)情的體制制度。人口的老齡化和絕對(duì)老年人數(shù)量的顯著增長(zhǎng)，導(dǎo)致對(duì)一般急癥護(hù)理和長(zhǎng)期護(hù)理的需求顯著增加。如今的歐洲各國(guó)正面臨人口結(jié)構(gòu)的大轉(zhuǎn)型，我們期待這些一直引領(lǐng)世界積極應(yīng)對(duì)老齡化的先行者們能再次點(diǎn)亮這條充滿挑戰(zhàn)的漫長(zhǎng)之路。