劉永彬
(新樂市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局,河北 新樂 050700)
腹瀉是仔豬常見的一種病癥,發(fā)生率高,便秘也不例外,同樣制約著豬養(yǎng)殖業(yè)的產(chǎn)量、產(chǎn)值與發(fā)展方向。從中醫(yī)的角度來看,便秘指排便次數(shù)減少,糞便干硬和(或)排便困難。飼料搭配不適、畜舍環(huán)境改變及外界不良刺激等均會引起仔豬消化系統(tǒng)紊亂,導(dǎo)致便秘。臨床表現(xiàn)采食量減少、腹圍增加、頻繁努責(zé)但無糞便排出、坐臥不安,觸診腹部有干硬異物等。治療多以加強(qiáng)胃腸蠕動、通瀉導(dǎo)滯為目的。筆者就仔豬常見便秘原因、中獸醫(yī)診治進(jìn)行闡述,以期對臨床治療提供指導(dǎo)。
近幾年,隨著養(yǎng)豬業(yè)不斷發(fā)展壯大,豬群中各種疾病的發(fā)生率也隨之增加,仔豬便秘也被熱議。加之中獸醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展與創(chuàng)新,其副作用小、療效確切、不易復(fù)發(fā)更深得人心,且和西獸醫(yī)的完美結(jié)合,都更適合現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)發(fā)展,得到了廣泛的推廣與應(yīng)用。
縱觀歷代醫(yī)家對便秘一病的描述和探討,是癥狀還是病,多以癥狀為主要方面,同時(shí)進(jìn)行“病”與“癥”的結(jié)合?!秱摗穼Ρ忝刈隽溯^詳盡解釋,張仲景總結(jié)了以下三點(diǎn),對便秘定義進(jìn)行較為具體的概括:一是排便時(shí)間的間隔相對來說有增加,如“不大便,五六日,上至十余日”;二是糞便比較干硬,如“胃中必有燥屎五六枚也”;三是排便較為困難,如“大便堅(jiān)”?,F(xiàn)今,《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》將便秘定義為由于大腸傳導(dǎo)失常、大便秘結(jié)、排便周期延長,或排便周期不長,但糞質(zhì)干結(jié)、排出艱難,或糞質(zhì)不干,但排出不暢的病證。2017 年中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會在《便秘中醫(yī)診療專家共識》中寫道:便秘是指排便次數(shù)減少(每周排便小于3次),糞便干硬難下,或糞質(zhì)不干但排便困難。便秘屬腸道疾病,中醫(yī)據(jù)其病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)將其分為實(shí)證和虛證,然實(shí)證多為熱秘和氣秘,虛證則多為氣虛、血虛及陽虛。
綜合相關(guān)試驗(yàn)研究及臨床觀察,仔豬便秘病因主要為以下四點(diǎn):
第一,飼料因素。飼料搭配不合理,粗纖維或干硬不易消化的飼料添加量過多;飼料本身不干凈或者在飼喂過程中混入了不少泥土、異物等;缺少青綠飼料供給,用純米糠來飼喂剛剛斷乳的仔豬;突然更換飼料搭配,未經(jīng)行飼料過渡階段。
第二,畜舍環(huán)境因素。仔豬免疫功能較弱,且胃腸道功能尚未發(fā)育完全,畜舍環(huán)境不潔、噪音過大、光照及溫濕度不適、通風(fēng)不暢以及人為不良刺激都會誘發(fā)仔豬便秘。
第三,寄生蟲病、慢性腸胃疾病、熱性病等一些傳染性疾病的繼發(fā)病,都有可能導(dǎo)致便秘的發(fā)作。
第四,饑飽不均、飲水不足或運(yùn)動不足等等。
一般可根據(jù)臨床癥狀做出初步的診斷,主要表現(xiàn)為吃食量減少、舌苔白厚、腹圍增大、回顧腹部、起臥不安等腹痛表現(xiàn)。病初期可排出帶有黏液的干硬小糞球,到了后期則頻繁努責(zé),卻未見糞便排出。一旦時(shí)間延長,腸道黏膜可能腫脹,肛門突出。腹部聽診,腸音不整、減弱或消失。觸診能摸到腸道內(nèi)有干硬糞塊,按壓時(shí)表現(xiàn)為疼痛、不安。更有嚴(yán)重病例者腸道內(nèi)停滯的大量干硬糞球擠壓膀胱頸,會直接導(dǎo)致尿滯留而較長時(shí)間不排尿,一般情況下體溫變化不大。
中藥和針灸是中獸醫(yī)治療動物疾病最常用的兩種治療方法,隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,中藥和針灸的治療效果不斷被基礎(chǔ)試驗(yàn)和臨床實(shí)踐所證實(shí)。獸醫(yī)中藥學(xué)按功能分類有20 大類,其中有一類瀉下藥,其作用在于通便利水、清熱瀉火、逐水退腫。針刺治療便秘的臨床療效也已經(jīng)得到高度的肯定和反復(fù)的驗(yàn)證,在臨床上的應(yīng)用也被大力推廣?!鹅`樞·九針十二原》曾記載:“虛實(shí)之要,九針最妙。補(bǔ)瀉之時(shí),以針為之”。實(shí)秘用瀉法,寒秘、虛秘可用補(bǔ)法。
在飼養(yǎng)過程中,應(yīng)及時(shí)根據(jù)具體情況辨證施治。便秘初期,且無其他病癥,可單獨(dú)投喂番瀉葉藥液,按照每千克體質(zhì)量1 g 藥量計(jì)算,開水浸泡15~20 min,過濾藥渣后灌服,效果明顯。一旦便秘時(shí)間稍長,胃腸積滯,實(shí)熱內(nèi)結(jié),屬熱結(jié)便秘。治療時(shí)用番瀉葉配合大承氣湯(大黃、枳實(shí)、厚樸、芒硝)加知母、檳榔片、烏桕根皮、桃仁等?;蛴凶胸i胃腸運(yùn)化無力,陰寒內(nèi)侵,凝結(jié)腸道而引發(fā)寒凝便秘,可用大承氣湯減芒硝加肉桂、附子、當(dāng)歸、烏桕根皮、番瀉葉等以達(dá)到溫中通腸的目的。更有長期缺少青綠飼料致使腸道壅塞,機(jī)體陰液不足型便秘,屬陰虛便秘。臨床多用大黃、芒硝、番瀉葉、枳實(shí)、厚樸、麥冬、玄參、當(dāng)歸、生地等煎水灌服,同時(shí)用植物油灌服或溫肥皂水進(jìn)行反復(fù)灌腸,并適度按摩患豬腹部,效果顯著。
大量研究資料與臨床實(shí)踐表明:針灸治療便秘療效確切,優(yōu)勢明顯。缺乏臨床應(yīng)用。有研究表示電針“天樞”“大腸俞”能改善功能性便秘小鼠結(jié)腸上皮細(xì)胞凋亡情況。而Liang C 假設(shè)電針可能通過調(diào)節(jié)腸神經(jīng)系統(tǒng)(ENS)來治療便秘,結(jié)果“上巨虛”和“天樞”改善了直腸壓力,“上巨虛”改善了近端結(jié)腸壓力。朱先偉等研究發(fā)現(xiàn),電針刺激生理鹽水誘發(fā)的便秘大鼠模型的“曲池”“上巨虛”或“曲池”+“上巨虛”均能增加結(jié)腸組織中五羥色胺(5-HT)和色氨酸羥化酶(TPH)的表達(dá),揭示5-HT 和TPH 可能參與胃腸運(yùn)動的調(diào)節(jié)。
綜上,仔豬便秘的臨床診斷主要是吃食量減少、腹圍增加、頻繁努責(zé)但無糞便排出。在中藥及針灸治療的同時(shí),可配合其他物理療法。日常飼養(yǎng)管理中要注意合理搭配青、粗、精料,定時(shí)定量,保證足夠的清潔飲水和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,以減少該病的發(fā)生。