新冠肺炎疫情防控下醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)及管理探究

蔣春霞

（東莞市莞城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（莞城疾病預(yù)防控制中心），廣東 東莞 523000）

0 前言

現(xiàn)在社會背景下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展必須要在信息技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等先進(jìn)的高新技術(shù)手段下，加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化管理水平。特別是新冠肺炎疫情的防控中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)勢在必行，構(gòu)建起互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的新模式，能夠強(qiáng)化新冠肺炎疫情防控工作有效性，提高分類救治、患者分流的綜合效率，增強(qiáng)疫情的防控效果，為群眾就醫(yī)創(chuàng)建起便利條件。

1 新冠肺炎疫情防控下醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)中的診療模式分析

1.1 門診診療

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要面向全社會發(fā)布公告信息，采取分時段預(yù)約診療制度，全面推行分時段的預(yù)約診療服務(wù)，面向社會民眾患者，可以利用公眾號、電話、互聯(lián)網(wǎng)等方式，進(jìn)行分時段的預(yù)約掛號和就診，按照預(yù)約時間前往醫(yī)院取號就醫(yī)，進(jìn)行疾病的診斷和治療，這樣能夠有效地防范交叉感染問題。因為在現(xiàn)場排隊中，若是有大量的人群聚集，將增加交叉感染的風(fēng)險，利用官網(wǎng)、電話、公眾號等方式預(yù)約掛號之后，獲取自動推送的消息，患者及家屬可以查看到就診的時間、注意事項、防護(hù)建議等各項信息?；颊咴诰驮\期間利用手機(jī)APP可以進(jìn)行對院內(nèi)導(dǎo)航信息的查看，接收候診提醒消息，完成自助繳費(fèi)等活動。各類醫(yī)療檢查結(jié)果也可以向醫(yī)院APP或公眾號平臺發(fā)送給個人，患者可直接在手機(jī)中查閱結(jié)果，也可以利用醫(yī)院的各類終端設(shè)備進(jìn)行自助打印，獲取紙質(zhì)的檢驗報告單，就診效率更高、就醫(yī)過程更加的快捷、方便[1]。例如在疫情防控工作中，我國各省衛(wèi)生行政部門開發(fā)了相關(guān)系統(tǒng)，上線了人員流動摸排手機(jī)軟件，此類系統(tǒng)的運(yùn)用可以協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加高效、便捷的工作。對患者及其家屬是否來自于高風(fēng)險地區(qū)進(jìn)行區(qū)分，查詢國家防疫信息庫中的密切接觸者信息，進(jìn)行疑似人員的查詢以及確診人員或疑似患者入境同行人員等信息的查看，查詢核酸檢測數(shù)據(jù)、新冠肺炎抗體等信息，協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的順利展開，提高了預(yù)檢分診工作的準(zhǔn)確性，強(qiáng)化了排查效果，實用性較強(qiáng)[2]。

1.2 互聯(lián)網(wǎng)在線問診

各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在面對新冠肺炎疫情防控一級響應(yīng)啟動時，要保證能夠滿足人們的日常診療需求，不耽誤患者疾病的診治，包括慢性病隨訪的患者以及特殊疾病長期門診開藥的患者，此類患者的日常診療需求，可以在互聯(lián)網(wǎng)在線問診中完成，以免發(fā)生大量的人員聚集導(dǎo)致交叉感染的風(fēng)險。增加互聯(lián)網(wǎng)在線診療和心理干預(yù)工作，能夠幫助患者解決新冠肺炎疫情下就醫(yī)困難的問題，利用互聯(lián)網(wǎng)在線問診，患者即使足不出戶，也可以在家里通過在線問診，選擇專家、獲取醫(yī)生的輔導(dǎo)。通過在線輔導(dǎo)診療方案，常規(guī)的病情能夠得到指導(dǎo)，特殊疾病長期門診患者則可以在線進(jìn)行慢性病的隨訪，以及藥品線上續(xù)費(fèi)，由藥房工作人員在線上線下相結(jié)合的處方配藥方式下，由物流公司將患者所需要的藥物配送到家。互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療問診就診模式能夠為患者提供更方便的服務(wù)，一些具有較大精神壓力的民眾、患者，可以通過電話咨詢、線上心理咨詢等方式，獲取心理輔導(dǎo)人員的幫助，疏通心理問題，增加與他人之間的有效交流[3]。

1.3 住院患者管理

新冠肺炎疫情防控期間的住院患者管理是十分重要的一個環(huán)節(jié)，患者及家屬一旦入院，若非必要的大型檢查，不能離開病區(qū)。為了提高對患者的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，眾多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在病區(qū)均開通和覆蓋了無線網(wǎng)絡(luò)，利用手機(jī)APP等方式，患者及家屬可以購買日常用品、每日的餐食等，醫(yī)院的線上商務(wù)中心和醫(yī)院線上餐廳等接收到患者及家屬的訂單，在短時間內(nèi)就可以完成配送活動。在無接觸中滿足患者及家屬的生活需求，利用移動查房系統(tǒng)，醫(yī)護(hù)人員可以對患者的病歷資料進(jìn)行隨時隨地的查閱[4]。目前電子病歷系統(tǒng)等愈發(fā)普及，運(yùn)用PACS系統(tǒng)LIS系統(tǒng)等代替了傳統(tǒng)的紙質(zhì)報告，工作效率大大提高，人力成本有所節(jié)約，有效降低了可能發(fā)生的交叉感染風(fēng)險。大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用下，醫(yī)生在判斷患者的病情時，均能夠依據(jù)電子系統(tǒng)的資料制定或調(diào)整具體的治療方案，評估同病種的治療效果，促進(jìn)醫(yī)生醫(yī)療水平的提升[5]。

1.4 醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

新冠肺炎傳播范圍廣泛，傳播速度快，針對疑似患者的排查和危重患者救治工作，區(qū)域性醫(yī)療資源難以滿足實際的工作需求，利用遠(yuǎn)程醫(yī)療可以實現(xiàn)跨院區(qū)的資源整合，突破地區(qū)限制，實現(xiàn)對患者的精準(zhǔn)治療。結(jié)合遠(yuǎn)程會診線上MDT實現(xiàn)了線上線下的相結(jié)合，這是疫情防控新常態(tài)下必然的舉措，組建線上會診，由各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建起多專業(yè)的新冠肺炎會診專家組，對于患者的救治和診斷效率大大提高[6]。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)背景下，組織內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間共享信息資源，開展線上MDT對新冠肺炎病例的問診、解讀、分析，可以由醫(yī)聯(lián)體、聯(lián)盟醫(yī)院共同參與，基層患者身處當(dāng)?shù)丶纯上硎艿绞〖墶壹墝＜业脑\療，獲取更高質(zhì)量的服務(wù)。醫(yī)院之間實現(xiàn)了協(xié)同發(fā)展，患者在聯(lián)盟醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體中有效的分流，落實了分級診療制度，有助于提高新冠肺炎背景下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平和工作效率[7]。

1.5 病患隨訪

新冠肺炎防控以及其他學(xué)科的發(fā)展中，對于患者的跟蹤隨訪是必要的環(huán)節(jié)，建立起患者服務(wù)系統(tǒng)，構(gòu)建起完善的溝通的評價體系，利用微信公眾平臺、患者服務(wù)中心短信、門戶網(wǎng)站、醫(yī)院APP等跟蹤和分析對患者服務(wù)的全過程。完善診后隨訪系統(tǒng)的功能。提高醫(yī)院服務(wù)評價和基本康復(fù)管理的綜合水平，新方式和模式下，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，能夠獲取更有力的大數(shù)據(jù)支持作用，提高對新冠肺炎的防控能力。做好新冠肺炎的及時診斷和精準(zhǔn)治療，對于服務(wù)流程進(jìn)行不斷地改進(jìn)和優(yōu)化，提高服務(wù)水平，不管是新冠肺炎疾病還是其他疾病，均可以在患者服務(wù)系統(tǒng)中提供病患隨訪和關(guān)懷服務(wù)[8]。

2 新冠肺炎疫情防控下醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理的措施

自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我國的衛(wèi)健委先后將一系列的診療方案出臺和實施到醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，醫(yī)護(hù)人員借助互聯(lián)網(wǎng)線上平臺，積極加入到培訓(xùn)活動中，通過線上培訓(xùn)以及小范圍的線下培訓(xùn)，在短時間內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員對于培訓(xùn)內(nèi)容形成了一定的掌握能力，大大節(jié)約了培訓(xùn)時間，提高了培訓(xùn)效率，并且避免發(fā)生了人員聚集、交叉感染的問題。利用學(xué)術(shù)云會議、遠(yuǎn)程會議APP等平臺，重要文件精神通過線上傳達(dá)，醫(yī)護(hù)人員可以結(jié)合診療經(jīng)驗進(jìn)行交流，在多種形式的培訓(xùn)中，醫(yī)護(hù)人員的綜合疫情防控能力有所提高，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)的信息化建設(shè)仍舊需要不斷探索和發(fā)展。疫情防控時期是特殊的時期，對于物資管理工作提出了更高的要求，常規(guī)的采購程序和采購模式運(yùn)行難度大，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防控物資很多是通過社會捐助的方式進(jìn)行儲備和使用的[9]。物資捐贈接收以及采購，庫存儲備和領(lǐng)用管理等工作應(yīng)強(qiáng)調(diào)規(guī)范性。醫(yī)院利用院內(nèi)的OA系統(tǒng)進(jìn)行對物資的管理，開發(fā)出線上線下一體化的物資管理程序，做好捐贈物資以及醫(yī)院采購物資的登記入庫工作，結(jié)合物資的分類儲存或分級保存，在出庫領(lǐng)用環(huán)節(jié)要進(jìn)行掃碼登記，加強(qiáng)對物資的預(yù)警監(jiān)管力度，實現(xiàn)數(shù)據(jù)可視化，及時向相關(guān)部門做好報備工作。疫情防控中，醫(yī)療物資的消耗和庫存數(shù)據(jù)可以利用物資管理程序，進(jìn)行智能統(tǒng)計，每日統(tǒng)計出醫(yī)療物資的消耗和庫存信息，提供給相關(guān)管理人員，加強(qiáng)對物資使用情況的掌握，提高物資管理的科學(xué)性和綜合效率。

3 結(jié)論

綜上所述，對于新冠肺炎疫情的防控已經(jīng)進(jìn)入到了常態(tài)化時期，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展要以為民眾提供可靠的醫(yī)療服務(wù)、保證患者的就醫(yī)安全為目標(biāo)，在信息化建設(shè)方面加大投入力度，緊跟時代發(fā)展的腳步，適應(yīng)信息化社會發(fā)展中對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的更高要求。構(gòu)建起智慧醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開發(fā)線上醫(yī)療服務(wù)功能，滿足人們在疫情防控期間的就醫(yī)需求，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化、現(xiàn)代化水平。