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    物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用于醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的新模式探討

    2021-01-05 14:07:10陳敏韓坤秀
    關(guān)鍵詞:耗材醫(yī)用物品

    陳敏,韓坤秀

    (東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院秦淮醫(yī)療區(qū)物資管理中心,江蘇 南京 210002)

    0 引言

    隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷完善,各種大量新型的醫(yī)用衛(wèi)生材料應(yīng)用到醫(yī)療中。醫(yī)用耗材的大量使用,使得醫(yī)院在購買醫(yī)用耗材的費(fèi)用上不斷增加,或是超出年度計(jì)劃的投入量。同時(shí),在醫(yī)院醫(yī)用耗材管理中,還存在諸多問題,醫(yī)用耗材質(zhì)量控制不全面、未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)管理等問題,從而嚴(yán)重影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與發(fā)展。因此,如何提高醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理,是每一位醫(yī)療工作者需要思考的問題。

    1 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的概述

    物聯(lián)網(wǎng)主要將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與RFID技術(shù)相結(jié)合,進(jìn)而主動(dòng)識(shí)別物流供應(yīng)鏈的物資,并將物流信息進(jìn)行傳輸、共享等,進(jìn)而促進(jìn)物流管理的響應(yīng)速度不斷提升[1]。在物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下,物聯(lián)網(wǎng)供應(yīng)鏈中的所有物品都包含獨(dú)有的標(biāo)簽,而這些標(biāo)簽包括了物品的所有信息,同時(shí)能夠與其他物品相區(qū)別,避免物品之間出現(xiàn)混淆。在物品使用過程中,能夠使用相應(yīng)的信息設(shè)備對(duì)物品信息進(jìn)行讀寫,進(jìn)而獲得其所有的信息,同時(shí)還能利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),將以獲取的信息傳輸?shù)街醒胄畔⑻幚硐到y(tǒng)中,進(jìn)而最大程度的實(shí)現(xiàn)對(duì)物品所有信息的傳遞與識(shí)別[2]。與此同時(shí),通過物聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)信息交換、信息共享,能實(shí)現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)供應(yīng)鏈的透明化管理,進(jìn)而提高物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用廣泛度。

    2 物聯(lián)網(wǎng)在衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用

    隨著科技的發(fā)展,現(xiàn)如今,物聯(lián)網(wǎng)已廣泛融入到各個(gè)領(lǐng)域中,包括醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。物聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn),帶動(dòng)了我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化的發(fā)展。具體而言,物聯(lián)網(wǎng)可應(yīng)用于診療信息管理中,現(xiàn)如今,各大醫(yī)院主要使用HIS系統(tǒng),但傳統(tǒng)HIS系統(tǒng)具有限制性,借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠摒棄了傳統(tǒng)的人工錄入信息的單一化,可有效提高醫(yī)院信息化水平,同時(shí)還能節(jié)約醫(yī)務(wù)人員的工作時(shí)間,避免時(shí)間的浪費(fèi),提高工作效率。在醫(yī)療設(shè)備、藥品管理中,利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可對(duì)醫(yī)療藥品、設(shè)備、物品生產(chǎn)、配送等各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督與跟蹤,從而最大程度降低了醫(yī)療安全事故的發(fā)生率,確保醫(yī)療安全。另外,在患者管理方面,一般的信息系統(tǒng)僅能對(duì)患者醫(yī)院期間的信息進(jìn)行收集和管理,而物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可對(duì)患者非醫(yī)院信息進(jìn)行存檔,幫助患者建立電子病歷和健康檔案;同時(shí),在患者救治、診療等過程中同樣發(fā)揮著巨大的作用。

    3 醫(yī)用耗材的特點(diǎn)及管理實(shí)際需求

    3.1 醫(yī)用耗材的特點(diǎn)

    3.1.1 類型繁多:醫(yī)用耗材種類較多,包括同一種類型的耗材,其技術(shù)參數(shù)、規(guī)格、用途以及使用方式等,都具有不同性。由此可見,相比普通耗材,醫(yī)用耗材的劃分更為復(fù)雜。

    3.1.2 質(zhì)量要求高:醫(yī)用耗材質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者的治療效果,若醫(yī)用耗材質(zhì)量不佳,那么就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生不能有效地進(jìn)行操作,進(jìn)而對(duì)患者的診斷結(jié)果以及臨床效果產(chǎn)生嚴(yán)重的影響,甚至威脅患者的生命安全。因此,醫(yī)用耗材首先應(yīng)保證質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。

    3.1.3 操作專業(yè)性強(qiáng):醫(yī)用耗材主要是通過醫(yī)生的技術(shù)操作而作用到患者的診治上,這就對(duì)于醫(yī)生的操作技術(shù)以及專業(yè)知識(shí)提出了更高的要求,需要醫(yī)生掌握熟練的醫(yī)用耗材使用技術(shù),以及具備多方面的知識(shí)儲(chǔ)備。

    3.2 醫(yī)院醫(yī)用耗材管理實(shí)際需求。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,對(duì)于信息化技術(shù)的應(yīng)用范圍越來越廣泛。在醫(yī)院醫(yī)用耗材管理中,需要更高的物流信息流暢性。但目前,新產(chǎn)品的信息在更新與傳遞上,不能進(jìn)行實(shí)時(shí)更新及有效傳遞,并且針對(duì)于這種情況,多數(shù)醫(yī)院與醫(yī)用耗材企業(yè)并沒有解決方法。在實(shí)際的醫(yī)用耗材物流中,信息滯后會(huì)造成物流成本增加,并且增加的成本占總運(yùn)輸成本較大的比例[3]。而對(duì)于信息技術(shù)較為發(fā)達(dá)的國家,物流成本僅達(dá)到我國投入成本的一半。由此可見,若長(zhǎng)期發(fā)展下去,會(huì)嚴(yán)重限制我國醫(yī)用耗材的物流發(fā)展,同時(shí),也會(huì)造成醫(yī)用耗材的成本上漲,而耗材的供應(yīng)無法滿足當(dāng)前醫(yī)療的需求。基于此,應(yīng)不斷加強(qiáng)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),進(jìn)而實(shí)現(xiàn)將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)用耗材管理工作中,以降低耗材成本,提高耗材管理水平。

    4 醫(yī)院醫(yī)用耗材管理現(xiàn)狀分析

    4.1 管理效率低。部分醫(yī)院醫(yī)用耗材管理人員工作能力有待提高,并且管理效率低下,因此,易導(dǎo)致醫(yī)用耗材的管理成本上漲。目前,多數(shù)醫(yī)院耗材管理工作中缺乏對(duì)耗材進(jìn)行分類,并且管理模式單一化,沒有完善入庫、出庫流程,甚至對(duì)過期耗材未進(jìn)行查出,從而影響醫(yī)用耗材利用率。

    4.2 信息化管理不完善。部分醫(yī)院的醫(yī)用耗材信息化管理水平不高,醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)用耗材信息化管理時(shí),沒有應(yīng)用科學(xué)的信息化管理模式,或是醫(yī)院即便建立了信息化管理,但沒有真正落實(shí),拘泥于形式,導(dǎo)致信息化管理不能在醫(yī)用耗材管理中發(fā)揮作用。

    4.3 人員素質(zhì)參差不齊。醫(yī)用耗材管理隊(duì)伍素質(zhì)不平衡,易造成管理水平難以提高。在醫(yī)療工作中,醫(yī)用耗材管理工作是后勤工作,因此,多數(shù)醫(yī)院未高度重視醫(yī)用耗材管理人員的專業(yè)能力以及業(yè)務(wù)水平,并且部分醫(yī)院的醫(yī)用耗材管理人員是非專業(yè)的。

    5 醫(yī)院醫(yī)用耗材的物聯(lián)網(wǎng)管理模式

    在醫(yī)院醫(yī)用耗材管理中,將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)運(yùn)用其中,對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是一種新的發(fā)展方向[4]。醫(yī)用耗材管理工作中,應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠?qū)︶t(yī)用耗材的采購工作、驗(yàn)收工作、發(fā)放工作等進(jìn)行全面管控。通過物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)中的各種流程,將醫(yī)用耗材從進(jìn)入醫(yī)院乃至最后銷毀的各個(gè)環(huán)節(jié)信息,都能夠記錄于物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)中,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)資源共享以及無紙化作業(yè)。

    5.1 采購環(huán)節(jié)。為了提高醫(yī)用耗材的使用率,確保臨床治療的安全,因此,醫(yī)用耗材在采購環(huán)節(jié),應(yīng)確保供應(yīng)商能夠提供一系列的證件及資質(zhì)證明,進(jìn)而保證耗材質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)用耗材的生產(chǎn)企業(yè)需對(duì)所有生產(chǎn)的耗材貼上EPC標(biāo)簽,標(biāo)簽內(nèi)容應(yīng)包含生產(chǎn)企業(yè)的資質(zhì)、物品所有信息等[5]。而醫(yī)院在進(jìn)行采購時(shí),可利用相關(guān)的識(shí)別系統(tǒng)識(shí)別EPC標(biāo)簽,以檢查醫(yī)用耗材的質(zhì)量如何。在這種條件下,就需要耗材的生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。同時(shí),醫(yī)院醫(yī)用耗材在采購時(shí)也許應(yīng)用到物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),進(jìn)而減少采購時(shí)間,確保耗材質(zhì)量。

    5.2 驗(yàn)收入庫環(huán)節(jié)。醫(yī)用耗材購入醫(yī)院后,需經(jīng)過多個(gè)科室進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,如供應(yīng)室、庫房等。應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),能夠利用識(shí)別系統(tǒng)對(duì)耗材的EPC標(biāo)簽進(jìn)行識(shí)別,進(jìn)而將耗材信息傳輸至Savant系統(tǒng)中,這樣就能保證各科室都能查看醫(yī)用耗材的所有信息,避免應(yīng)用繁瑣的檢查方式鑒別醫(yī)用耗材的質(zhì)量問題[6]。同時(shí),若醫(yī)用耗材一旦出現(xiàn)過期或淘汰等問題,那么系統(tǒng)會(huì)主動(dòng)向管理人員進(jìn)行提示。

    5.3 醫(yī)用耗材庫存。目前,多數(shù)醫(yī)院倉庫管理中出現(xiàn)醫(yī)用耗材積壓、過剩等狀況,進(jìn)而造成醫(yī)院缺貨成本增加,導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失。而出現(xiàn)這些情況的主要原因在于,未詳細(xì)統(tǒng)計(jì)醫(yī)用耗材的使用情況。通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),能夠?qū)M(jìn)入庫存的醫(yī)用耗材跟蹤與定位,其主要依靠Savant系統(tǒng)作為基礎(chǔ),在醫(yī)用耗材入庫、存儲(chǔ)以及出庫等階段,都能讀取耗材的所有信息[7]。

    5.4 使用和毀形。應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),能夠在醫(yī)用耗材使用過程中,將患者的所有信息與醫(yī)用耗材進(jìn)行匹配。在患者治療前,僅需將患者的信息輸入至計(jì)算機(jī)中,就能及時(shí)得出患者所需的醫(yī)用耗材,同時(shí)對(duì)耗材進(jìn)行標(biāo)記[8]。而患者只需利用識(shí)讀器,對(duì)耗材進(jìn)行掃描,就可得出物品是否符合自己所需。同時(shí),對(duì)于一次性醫(yī)用耗材,Savant系統(tǒng)也會(huì)主動(dòng)進(jìn)行記錄于保存,從而及時(shí)提示相關(guān)人員進(jìn)行物品銷毀與處理,以避免一次性醫(yī)用耗材重復(fù)應(yīng)用。

    6 結(jié)論

    目前,我國各大醫(yī)院對(duì)于醫(yī)用耗材的需求量在不斷增加,同時(shí)醫(yī)用耗材的費(fèi)用也在不斷上漲。現(xiàn)如今,醫(yī)用耗材品類不斷越來越多,使用數(shù)量也在增加。由于醫(yī)用耗材對(duì)患者治療安全性起到重要作用,因此,在醫(yī)用耗材管理工作中不能出現(xiàn)紕漏。在社會(huì)的不斷發(fā)展以及經(jīng)濟(jì)的持續(xù)增長(zhǎng)下,推動(dòng)著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)如今,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用范圍越來越廣泛,且實(shí)用性很強(qiáng),我國各個(gè)領(lǐng)域都會(huì)用到物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。在醫(yī)院醫(yī)用耗材管理中,將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用其中,能夠在醫(yī)用耗材的采購、使用、銷毀等環(huán)節(jié)提供較大幫助。通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用,能夠?qū)⑨t(yī)用耗材的所有信息記錄其中,同時(shí)還能提高醫(yī)用耗材質(zhì)量鑒別的效率,進(jìn)而提高耗材管理工作效率。

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