基于數(shù)字信息技術構建智慧醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟管理模式的思考

林雪

（新疆博州人民醫(yī)院，新疆 博樂 833400）

0 引言

2015年，我國頒布了《智慧醫(yī)院綜合評價指標（2015版）》首次提出了智慧醫(yī)院評價指標，為智慧醫(yī)院的建設與發(fā)展指明了道路。隨著《醫(yī)院信息平臺應用功能指引》、《醫(yī)院信息化建設應用激素指引》等政策的相繼出臺，為構建智慧醫(yī)院的發(fā)展與建設提供了政策保障。自2019年開始，我國對各大醫(yī)院展開了評級，并對將醫(yī)院的綜合績效和數(shù)字信息技術平臺的具體情況相結(jié)合，對醫(yī)院的衛(wèi)生經(jīng)濟管理能力進行了評價和考核?？萍嫉陌l(fā)展對各大醫(yī)院的經(jīng)濟管理能力提出了新的要求，因此，醫(yī)院必須全面貫徹國家政策的指導方針，將數(shù)字信息技術融入其中到醫(yī)院的衛(wèi)生經(jīng)濟管理體系共，對該體系進行改革，建設智慧型醫(yī)院。其次，利用大數(shù)據(jù)、云計算等先進的數(shù)字信息技術，整合、收集、挖掘數(shù)據(jù)進行分析，為構建數(shù)字信息化醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟管理體系奠定基礎。最后，醫(yī)院還應該不斷完善和更新該體系，提升醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟管理水平，進而提升醫(yī)院的醫(yī)療效率，為患者提供保障。

1 基于數(shù)字信息技術構建智慧醫(yī)院經(jīng)濟衛(wèi)生管理的意義

隨著時代和現(xiàn)代化科技的發(fā)展，醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟管理的重點，應以數(shù)字信息為突破口，構建新型衛(wèi)生經(jīng)濟管理模式。建立具有醫(yī)療信息互通共享、跨專業(yè)合作、區(qū)域醫(yī)院互通互聯(lián)的互聯(lián)網(wǎng)平臺。隨著5G技術的運用和發(fā)展，醫(yī)院可以將5G技術融入到醫(yī)院的衛(wèi)生經(jīng)濟管理體系中，創(chuàng)建“5G智慧醫(yī)院聯(lián)合中心”，打造一個具有醫(yī)療資源共享、醫(yī)療信息共享的數(shù)字化信息平臺，為各個醫(yī)院搭建一個消息互通互聯(lián)，資源共享的交流平臺。其次，還可以將5G技術融入醫(yī)院的各個科室中，可以簡化醫(yī)院的就診流程，改善患者的就診體驗。例如：建設線上就診平臺，讓患者可以通過手機、電腦等電子設備就能進行線上就診，減少就診時間，為醫(yī)生和患者提供了便利。最后，醫(yī)院還可以將VR或3D投影技術利用到醫(yī)院的后勤工作中，為后勤創(chuàng)建一個具有高容量、范圍廣、安全性高的智能系統(tǒng)，為患者提供更為人性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務，為智能醫(yī)院的發(fā)展開辟一條寬廣的新道路，為患者、醫(yī)生帶來便利，進而提升醫(yī)院的衛(wèi)生經(jīng)濟管理水平[1]。

2 基于數(shù)字信息技術創(chuàng)新醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟管理模式

2.1 加強醫(yī)療衛(wèi)生管理

2.1.1 利用職能科技輔助臨床：以綜合主句為中心，運用神經(jīng)網(wǎng)絡、隨機森林、自然語言處理技術等智能機器技術，深度分析醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)歷史病例數(shù)據(jù)，建立優(yōu)質(zhì)病例數(shù)據(jù)信息庫和知識庫，為臨床提供完整、優(yōu)質(zhì)的參考案例。其次，利用智能科技輔助臨床決策，對醫(yī)生開出的病例進行分析，可以有效降低誤診率，減少醫(yī)療差錯，防止出現(xiàn)醫(yī)療事故，進而提升醫(yī)院的臨床治療水平，保證治療的質(zhì)量。

2.1.2 實施醫(yī)療服務信息化閉環(huán)管理：構建醫(yī)療服務信息化閉環(huán)管理模式，其包括靜脈輸入藥瓶閉環(huán)管理、用血閉環(huán)管理、口服藥閉環(huán)管理、手術麻醉閉環(huán)管理、手術閉環(huán)管理、會診閉環(huán)管理、急癥閉環(huán)管理等。例如：在對急診科室進行全程信息化閉環(huán)管理時，首先需要對患者的危急值進行評估，并將危急值通過移動終端，發(fā)送給急診科的醫(yī)生和護士進行參考，實施相應的搶救措施，形成危急值發(fā)送、提醒、反饋的閉環(huán)，這樣不僅能夠為醫(yī)生護士提供了便利，而且還能保障醫(yī)療的安全。

2.2 將數(shù)字信息技術和衛(wèi)生經(jīng)濟管理進行有效融合。以醫(yī)院傳統(tǒng)的衛(wèi)生經(jīng)濟管理模式為基礎，融入數(shù)字信息技術，進行創(chuàng)新和改革，才能不斷增強醫(yī)院的市場競爭力。將數(shù)字信息技術和醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟管理有效融合的措施如下：①打破傳統(tǒng)的衛(wèi)生經(jīng)濟管理觀念，重點關注衛(wèi)生經(jīng)濟管理系統(tǒng)的運營、管理和維護，并成立研發(fā)團隊，不斷優(yōu)化和更新醫(yī)院的衛(wèi)生信息管理平臺，進而保證該平臺的有效性；②將傳統(tǒng)的信息化人才團隊的轉(zhuǎn)變成具有系統(tǒng)開發(fā)和維護、綜合醫(yī)療管理、數(shù)據(jù)分析的綜合性專業(yè)人才團隊；③以更新理念為基礎，深化信息服務智能，不斷提升醫(yī)療人員、非醫(yī)療人員的工作意識，結(jié)合智慧型醫(yī)院的發(fā)展，不斷優(yōu)化和更新醫(yī)院的衛(wèi)生經(jīng)濟管理體系，為智慧醫(yī)院的發(fā)展提供動力；④利用大數(shù)據(jù)、云計算等數(shù)字信息技術，管理、儲存、計算醫(yī)療數(shù)據(jù)和信息，并將起自動生成文本，進而實驗醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟管理一體化，進而推動智慧醫(yī)院的建設和發(fā)展，

2.3 強調(diào)總體規(guī)劃。建設智慧醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟管理體系是一項復雜的系統(tǒng)工程，醫(yī)院應根據(jù)運營管理的實際情況和資金情況，選擇合適的設備和軟件廠商等合作伙伴。①以醫(yī)院為中心，并圍繞各個科室的需求，讓合作伙伴切實認識到醫(yī)院的需求和目標，進而共同打造智慧醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟管理體系；②醫(yī)院還應以自身發(fā)展為導向，分析醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，充分考慮基于數(shù)字信息技術構建智慧醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟管理模式的各種因素、各種可能發(fā)生的情況，制定適合醫(yī)院發(fā)展的可行性規(guī)劃；③在建設智慧醫(yī)院經(jīng)濟衛(wèi)生管理模式時，切忌生搬硬套，也不等過于依賴第三方廠商，要從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，防止出現(xiàn)盲目投資，偏離實際的情況[2]。

2.4 構建“智慧醫(yī)院”信息化管理系統(tǒng)

2.4.1 以患者為中心建“智慧醫(yī)療服務”平臺：以患者為中心，建立“智慧醫(yī)療服務”平臺的實施策略如下：①并將該平臺貫穿到患者診前、診中、診后等治療流程中，讓患者通過微信平臺進行掛號、預約，有效解決患者排隊掛號，排隊就診等問題，提升患者的治療體驗；②利用數(shù)字信息技術，搭建智能自動核算醫(yī)療費用、自動收費的平臺，減少患者排隊交錢的時間；③構建院內(nèi)導航系統(tǒng)、移動醫(yī)護西東、遠程探視系統(tǒng)、遠程會診系統(tǒng)等，為醫(yī)生和患者提供便利，進而提高醫(yī)療質(zhì)量；④可以將智能醫(yī)院的導航系統(tǒng)與院內(nèi)官方服務號的GPS手機定位進行連接，讓患者可以通過手機等移動終端，就能找到自己就診的科室，并根據(jù)病人的需求，為患者設計最佳就診流程和就診路線。還可以將尋找衛(wèi)生間、分享實時位置、尋人等功能加入其中，為患者提供更為人性化的醫(yī)療服務。

2.4.2 基于數(shù)字信息技術升級“智慧臨床”平臺：基于數(shù)字信息技術構建“智慧臨床”平臺，可以有效提升醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，實現(xiàn)“智慧臨床”。建立醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)，HIS系統(tǒng)、臨床決策支持系統(tǒng)，電子病例系統(tǒng)等數(shù)字化智慧系統(tǒng)，為醫(yī)生接診病人提供便利，進而提升醫(yī)生的工作效率，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，提升患者的就醫(yī)體驗。

2.4.3 利用移動互聯(lián)網(wǎng)建設“智慧護理”平臺：傳統(tǒng)的醫(yī)療需要利用紙張利用患者的病例信息，其工作量大，還容易出錯，很難保證醫(yī)療效率。因此，醫(yī)院應利用數(shù)字信息科技建設個人數(shù)字主力、數(shù)學信息系統(tǒng)、視頻探視信息平臺等數(shù)字化信息系統(tǒng)，以手持終端個人數(shù)字助理為例：傳統(tǒng)的醫(yī)療信息傳播方式在向醫(yī)護人員、護士、患者傳遞信息時很容易出現(xiàn)差錯，而個人數(shù)字主力可以通過掃描患者的腕帶，就能在測試患者的生命體征時，就將具體數(shù)據(jù)錄入到病例中，并且，醫(yī)護人員可以通過該系查詢患者的電子病歷，為醫(yī)護人員的工作提供了便利，進而提升其工作效率；其次，醫(yī)院的管理人員也可以通過自己的數(shù)字助理，實時監(jiān)控臨床醫(yī)護人員的工作情況和患者的病情，有利于規(guī)范院內(nèi)醫(yī)院人員的操作，為患者提供精確、高效的醫(yī)療服務，改善其就診體驗。利用數(shù)字信息技術，建設“智慧護理”平臺，可以減輕衣服人員的工作量，改善醫(yī)護人員的工作環(huán)境，進而提升醫(yī)療護理的效率，為構建“智慧醫(yī)院”提供動力[3]。

2.5 構建臨床科研一體化衛(wèi)生管理平臺。通過數(shù)字信息技術，構建臨床-科研一體化衛(wèi)生管理平臺，讓臨床數(shù)據(jù)應用于科研，促進臨床科研成果的轉(zhuǎn)化。具體措施如下：①利用人工智能、臨床大數(shù)據(jù)、云計算等信息技術，將臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)籌和記錄，并將其運用于疾病整料的研究和新藥研發(fā)中；②將臨床數(shù)據(jù)進行分析，分析探索疾病的發(fā)病機制，并研究對疾病的治療方法，并將研究成果整理成論文，在期刊雜志上發(fā)布，提升醫(yī)院的科研和臨床的影響力；③將智能AI技術和5G網(wǎng)絡技術、視頻融合技術等新科技融入到手術的觀察與監(jiān)控中，讓醫(yī)療專家能夠通過3D立體模型圖、高清視頻、音頻等，進入到手術中，準確認知和分析解剖結(jié)構，進而保證外科手術的精準性[4]。

2.6 培養(yǎng)專業(yè)性智慧醫(yī)療服務人才。技術性人才時建設“智慧醫(yī)院”的重要基礎，因此，醫(yī)院應重視起對專業(yè)人才的培養(yǎng)，為醫(yī)院的發(fā)展奠定基礎。①引入招聘一批具有醫(yī)學背景、管理背景、信息技術的專業(yè)人才，對醫(yī)院的衛(wèi)生經(jīng)濟管理和“智慧醫(yī)院”的建設進行管理和監(jiān)控；②與醫(yī)學類高校合作，開設醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)療大數(shù)據(jù)等專業(yè)，為“智慧醫(yī)院”的建設儲配人才；③基于數(shù)字信息技術，建立“智慧教學”平臺，利用3D模擬技術，讓學生走進手術室，了解手術流程和手法，并讓學生能夠更好地掌握人體構造，為醫(yī)科專業(yè)學生打造生動、形象的學習環(huán)境，進而提升其學習效率，為建設數(shù)字信息衛(wèi)生管理體系和“智慧醫(yī)院”奠定堅實的基礎[5]。

3 結(jié)論

綜上所述，將數(shù)字信息技術融入到醫(yī)院的衛(wèi)生經(jīng)濟管理體系中，可以為智慧醫(yī)院的發(fā)展奠定基礎，并為智慧醫(yī)院的發(fā)展，提供了新思路和新模式。在建設社會醫(yī)院的過程中，醫(yī)院以醫(yī)療數(shù)據(jù)和情況為基礎，監(jiān)控和預估為抓手，對醫(yī)院的質(zhì)量評估管理體系、運行管理體系、后勤管理體系等方面進行精細化管理。其次，醫(yī)院還應整合和利用數(shù)據(jù)、統(tǒng)一發(fā)布醫(yī)療信息、全面規(guī)劃數(shù)字信息衛(wèi)生管理能力、構建醫(yī)療信息數(shù)據(jù)化閉環(huán)管理，為智慧醫(yī)院的建設和發(fā)展提供一條新路徑。