小夾板外固定治療四肢骨折的護理與康復(fù)

王麗英

【摘 要】 目的 探討并分析小夾板外固定治療四肢骨折的護理方法和康復(fù)措施。方法：將我院2014年2月到2016年3月收治的74例四肢骨折的患者，對這74例患者進行小夾板外固定治療，然后對這些患者進行有針對性的護理方法和康復(fù)措施，記錄治療期間的患者的數(shù)據(jù)，分析患者的康復(fù)情況。結(jié)果 經(jīng)過對數(shù)據(jù)的觀察和分析，痊愈的患者有51例，痊愈率為68.9%；顯效的有17例，顯效率為23.0%；有效的有6例，有效率為8.1%；無治療無效的患者。結(jié)論 對于應(yīng)用小夾板外固定治療的四肢骨折患者應(yīng)該進行有針對性的護理，采取專業(yè)有效的護理方法可以有效的提高治療的效果，使患者能盡早的得到恢復(fù)，并且還可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 小夾板外固定治療 四肢骨折 護理與康復(fù)

四肢骨折是我院骨科的門診部較為常見的骨折類型，當前環(huán)境下，四肢骨折患者的數(shù)量在不斷地增加，因骨折而帶來的痛苦也在不同程度上折磨著患者[1]。本研究主要探討分析小夾板外固定治療四肢骨折的護理方法和康復(fù)措施，回顧性分析我院從2014年2月到2016年3月收治的74例四肢骨折的患者，對其維護流程進行總結(jié)、規(guī)范，分析常見并發(fā)癥原因及處理方法.結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2014年2月到2016年3月收治的74例四肢骨折患者當中有男性患者38例，女性患者36例。患者的最高年齡為76歲，患者的最低年齡為8歲，平均年齡（45.7±3.4）歲。所有患者經(jīng)過診斷均為四肢骨折，在所有患者當中，因車禍造成的四肢骨折有19例，因從高處墜落所造成的四肢骨折有13例，因打架斗毆所造成的四肢骨折21例，其余21例患者則因其它各種原因所造成的四肢骨折骨折部位：肱骨髁上骨折24例，肱骨髁間骨折12例，肱骨干骨折18例，脛腓骨骨折15例，其他骨折類型5例；拍片結(jié)果，功能對位16例，解剖對位58例。兩組患者診斷均參考了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》和《中醫(yī)診斷學(xué)》，被門診部確診為四肢骨折。

1.2 護理方法和康復(fù)措施

（1）護理方法。首先對患者要進行心理護理， ，對于受傷的患者，無論是生理上還是心理上都會受到很大的壓力，嚴重影響患者及其家屬的生活質(zhì)量。對于患者的低落、恐懼以及不安情緒，醫(yī)護人員應(yīng)及時疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者傾訴，釋放患者的壓力。同時對患者的家屬做好相關(guān)解釋工作 ， 讓他們了解疾病 ，更好的照顧病人。護理人員給予患者心靈上的安慰 ， 多關(guān)心照顧患者 ， 緩解患者因疾病不能自理日常生活帶來的不便 ， 增強對抗疾病的信心[1]。

飲食護理。護理人員應(yīng)該給患者吃一些清淡、容易消化的食物，避免大補、營養(yǎng)過?；颊叩纳眢w吸收不了，反而對患者身體造成傷害。同時還應(yīng)讓患者多吃一些新鮮的、維生素豐富的蔬菜和水果，保證患者身體機能的政策消耗。下肢患傷的患者要注意患者排便是否通暢，以防患者因排便用力而引起腹壓出現(xiàn)升高的情況，進而對患者下肢靜脈血液的回流造成影響[2]。小夾板外固定的護理。保證患者患肢的準確復(fù)位固定后，嚴格按照小夾板外固定的規(guī)范標準來護理，對于患者的實際情況予以酌情的調(diào)整[4]。

（2）康復(fù)措施。初期（骨折后前2周）病人骨折后前兩周疼痛感劇烈且大部分病人都伴有腫脹，骨痂尚未形成，骨折易再移位。此期間應(yīng)指導(dǎo)病人進行患肢肌肉的收縮運動，促進患肢的血液循環(huán)，以利于消腫，需注意的是骨折部位上、下關(guān)節(jié)不可活動。中期（骨折后 3周 ～6周）此期間病人疼痛有所緩解，腫脹逐漸消除，骨痂形成并逐漸成熟，骨折端也已較為穩(wěn)定。護理人員應(yīng)指導(dǎo)病人除肌肉鍛煉以外增加骨折部位上、下關(guān)節(jié)的鍛煉。傷后5周～6周可指導(dǎo)病人逐漸增加關(guān)節(jié)的活動幅度，避免發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬。后期（骨折6周后）此時骨折部位已基本愈合，可指導(dǎo)病人加強關(guān)節(jié)的活動和進行適當?shù)呢撝鼐毩?xí)，以促進病人的康復(fù)[5]。

1.3 療效判定方法

患者出院后隨訪半年到一年的時間，期間患者的治愈情況。痊愈：骨折解剖復(fù)位達到骨性愈合的標準，患者能正常行走，無疼痛感；顯效：骨折解剖復(fù)位良好，但是關(guān)節(jié)還未能完全恢復(fù)，行走不便；有效：骨折解剖基本復(fù)位，關(guān)節(jié)功能有所復(fù)位，不能進行正常的行走。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量數(shù)據(jù)均采用平均數(shù)（±）和標準差（x±s）表示，組間比較采用組間單因素方差表示，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過對數(shù)據(jù)的觀察和分析，痊愈的患者有51例，痊愈率為68.9%；顯效的有17例，顯效率為23.0%；有效的有6例，有效率為8.1%；無治療無效的患者。

3 討論

在對四肢骨骨折的患者進行治療時，醫(yī)院人員需要從多個方面為患者考慮，綜合衡量眾多因素，采取最為科學(xué)可靠的治療方式，對患者進行治療，減輕患者的病痛，幫助他們早日實現(xiàn)康復(fù)[6]。經(jīng)本研究發(fā)現(xiàn)：對于應(yīng)用小夾板外固定治療的四肢骨折患者應(yīng)該進行有針對性的護理，采取專業(yè)有效的護理方法可以有效的提高治療的效果，使患者能盡早的得到恢復(fù)，并且還可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻

[1]蔡真，肖江平，習(xí)白羽. 小夾板外固定治療四肢骨折的護理與康復(fù)[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2010，03：691-692.

[2]張立蘭. 運用小夾板外固定治療四肢骨折的護理[J]. 全科護理，2012，36：3385-3386.

[3]朱鶴飛. 小夾板外固定治療四肢骨折的護理措施[J]. 中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2014，11：124-125.

[4]黃春. 運用小夾板外固定治療四肢骨折的護理觀察[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），，：.

[5]趙克聰，崔崇萍，范靜宇，孫海燕，張寶翠. 外固定架治療復(fù)雜四肢骨折的臨床康復(fù)護理[J]. 中國康復(fù)理論與實踐，2008，02：191-192.

[6]金永紅. 小夾板外固定配合外敷自制消腫膏治療四肢骨折的護理[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，31：4923-4924