探討健康教育在兒童保健護(hù)理工作中的應(yīng)用效果

阮紅濤

（云南省玉溪市澄江市右所衛(wèi)生院，云南 澄江）

0 引言

醫(yī)院中的健康教育能夠有效緩解兒童就醫(yī)時(shí)的恐懼心理，同時(shí)降低醫(yī)患矛盾的發(fā)生，有助于培養(yǎng)其自護(hù)能力[1]。通過問答式、自助式、情景式的健康教育，為患兒及家屬打造一個(gè)輕松愉快的醫(yī)療氛圍，有利于塑造無(wú)哭聲醫(yī)院。健康教育綜合性較強(qiáng)，它連接了衛(wèi)生知識(shí)和衛(wèi)生行為，知識(shí)傳播形式多樣，能夠?qū)和鸬搅己玫囊龑?dǎo)作用，使他們形成健康的生活方式和行為習(xí)慣，減少負(fù)面情緒，積極面對(duì)治療[2]。兒童保健診所的護(hù)理工作具有長(zhǎng)期性，在此過程中，父母所發(fā)揮的作用非常強(qiáng)大，他們對(duì)兒童保健知識(shí)的積累和認(rèn)可將直接影響兒童的健康。因此，醫(yī)護(hù)人員要鼓勵(lì)家長(zhǎng)學(xué)習(xí)了解兒童健康的相關(guān)知識(shí)，樹立正確的健康理念，改善兒童健康。

1 健康教育的意義

健康的心理是兒童正常學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的要素之一，開心快樂和積極向上是兒童健康心理的主要特征。如果兒童在出生時(shí)即發(fā)現(xiàn)某些生理缺陷，或者家庭教育不當(dāng)，都有可能使兒童的心理產(chǎn)生扭曲和缺陷，長(zhǎng)此以往，不良心理狀態(tài)會(huì)逐漸加重，對(duì)兒童的身心健康都造成惡劣影響[3]。而合理的兒童心理健康教育可以有效解決這一問題。

1.1 疏導(dǎo)就醫(yī)患兒心理

健康教育貫穿于兒童整個(gè)就醫(yī)過程，診前、診中、診后、康復(fù)過程中都可進(jìn)行，本文著重分析診前階段的健康教育。醫(yī)院門診在接診時(shí)就進(jìn)行健康教育，在減輕兒童內(nèi)心的恐懼方面非常有效，可以更好地宣講健康知識(shí)，對(duì)就診時(shí)的心理干預(yù)大有助益。

1.2 緩解醫(yī)患矛盾

受當(dāng)前醫(yī)療資源限制，醫(yī)療領(lǐng)域存在治病難、費(fèi)用高的情況，加上患兒的病情影響患兒及家長(zhǎng)的情緒，稍有不順容易出現(xiàn)憤怒、激動(dòng)等消極情緒，使醫(yī)患關(guān)系一度緊張。就診之前對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，就相當(dāng)于把問題想到前面，家長(zhǎng)不會(huì)輕易出現(xiàn)過激行為，再配合溫馨的環(huán)境和健康知識(shí)教育，醫(yī)護(hù)人員的工作都會(huì)更加順暢高效[4]。

1.3 培養(yǎng)患兒和家長(zhǎng)的自護(hù)能力

經(jīng)過健康教育，家長(zhǎng)和患兒提高了自護(hù)能力，能夠在一定程度上降低疾病復(fù)發(fā)率，減輕患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，節(jié)約了患兒和家長(zhǎng)的時(shí)間，盡可能減少疾病對(duì)患兒學(xué)業(yè)的影響以及對(duì)家長(zhǎng)工作的影響，提高患兒的生活質(zhì)量。

2 門診大廳的健康教育方式

此處提及的健康教育指接診前及接診中涉及的內(nèi)容，教育方式主要有問答式、自助式、情景式等。不同的健康教育方式將收到不同的效果。

2.1 問答式教育

建立專門進(jìn)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)的總服務(wù)臺(tái)和門診。做宣教工作的相關(guān)人員要對(duì)常見的問題和疾病的相關(guān)知識(shí)有一定儲(chǔ)備，日常工作中也要注意積累和總結(jié)，當(dāng)患兒家長(zhǎng)提出問題時(shí)，要能夠用簡(jiǎn)明易懂的語(yǔ)言給出滿意的答復(fù)。

2.2 自助式教育

制作紙質(zhì)的宣傳資料供患兒家長(zhǎng)免費(fèi)取閱，通過多媒體播放宣教視頻，這些都是有效的宣教方法。為患兒和家長(zhǎng)提供自己學(xué)習(xí)的途徑，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍，既節(jié)約了醫(yī)院人力，也能讓家長(zhǎng)自取所需。

2.3 情景式教育

首先要選擇一些簡(jiǎn)單的教具模型（玩具醫(yī)藥箱、注射器、聽診器、體溫計(jì)等），然后組織專業(yè)人員示范操作和使用流程，再指導(dǎo)患兒和家長(zhǎng)進(jìn)行情景再現(xiàn)，模仿專業(yè)人員的操作表演出來。在表演過程中，宣教人員可以融入一些與就診相關(guān)的問題，如果孩子不能完整解答，可以循循善誘，半引導(dǎo)半解答地告訴孩子，整個(gè)過程輕松自然，形式自由，科普醫(yī)療常識(shí)完成于無(wú)形之中[5]。平時(shí)在家的時(shí)候，家長(zhǎng)也可以帶著孩子和小伙伴們一起玩這個(gè)游戲，分配好醫(yī)生、護(hù)士和患者等角色，加深對(duì)健康知識(shí)的理解。

3 門診大廳的健康教育內(nèi)容

門診大廳的教育內(nèi)容主要有就醫(yī)導(dǎo)診咨詢、心理咨詢、常識(shí)咨詢等，這些都是最常見的咨詢內(nèi)容，相關(guān)人員要做好準(zhǔn)備，對(duì)患兒家屬的咨詢進(jìn)行耐心細(xì)致的解答[6]。

3.1 兒童就醫(yī)導(dǎo)診咨詢

有關(guān)科室的具體位置，患兒化驗(yàn)和檢查的項(xiàng)目，所要做的準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)，宣導(dǎo)患兒保健知識(shí)，針對(duì)患兒所患疾病進(jìn)行比較有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，及時(shí)介紹醫(yī)院的新技術(shù)、新項(xiàng)目、新儀器。

3.2 兒童就醫(yī)心理咨詢

護(hù)士須衣著整齊，護(hù)士服要盡量選擇比較溫和的顏色。接待患兒時(shí)要積極主動(dòng)，與患兒打招呼時(shí)親切自然，面帶笑容，可輕觸患兒頭部和手部，拉近與患兒的距離，消除患兒的恐懼心理。與患兒溝通時(shí)態(tài)度要和藹可親，語(yǔ)氣要溫柔和善。

3.3 兒童就醫(yī)常識(shí)咨詢

向患者及家長(zhǎng)宣導(dǎo)藥物的作用和服用藥物后可能導(dǎo)致的不適反應(yīng)，密切觀察患兒病情轉(zhuǎn)變情況，根據(jù)需要安排在門診治療或者住院。高熱患兒經(jīng)治療后體溫要低于38.5℃才可離開醫(yī)院。

4 門診大廳實(shí)施健康教育的展望

門診大廳的健康教育必不可少，在健康教育過程中還有一些可以提升的地方，相關(guān)人員要做好改進(jìn)措施，使患兒和家長(zhǎng)收獲更好的體驗(yàn)。

4.1 合理規(guī)劃商業(yè)行為，打造愉悅醫(yī)療空間

傳統(tǒng)的門診大廳通常伴隨有部分商業(yè)行為，比如設(shè)置搖搖樂和其他玩具，開設(shè)食品銷售點(diǎn)，這些都要與醫(yī)院的實(shí)際情況相融合，以發(fā)揮出應(yīng)有的作用。當(dāng)患兒和家屬走進(jìn)一個(gè)輕松的環(huán)境，病情帶來的不良情緒通常都會(huì)得到明顯改善，患兒見到游戲設(shè)施更是能夠暫時(shí)忘掉疾病帶來的痛苦感受，覺得醫(yī)院不只是能給自己帶來痛苦，還是一個(gè)有趣的游樂場(chǎng)。布置這樣的場(chǎng)地，要注意顏色的合理選用，以及相關(guān)設(shè)施的選擇，并做好消毒和檢修工作[7]。

4.2 預(yù)留娛樂休閑空間，拓展健康教育途徑

門診大廳所布置的娛樂空間要充分利用各種宣傳手段，比如播放多媒體的顯示器，自帶溫暖燈光的燈箱展板，隨用隨取的便捷宣傳折頁(yè)，還有宣傳健康知識(shí)的圖書報(bào)刊等。患兒和家長(zhǎng)在休息過程中對(duì)這些健康知識(shí)漸漸熟悉，也許就是隨手翻看，就能對(duì)后續(xù)的治療提供有益幫助。宣教人員要認(rèn)識(shí)到健康理念的實(shí)際意義，將自身的觀念從以“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹?，時(shí)刻關(guān)注患兒和家屬的感受，有效控制患兒就醫(yī)時(shí)心中的恐懼感[8]。

4.3 營(yíng)造健康教育基地，培養(yǎng)健康教育人才

門診大廳的娛樂場(chǎng)地需要比較固定的人員來維護(hù)，不能放任不管。醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員工作壓力較大，可能沒有充足的時(shí)間分身管理娛樂這一塊，那么院方可以聯(lián)系大學(xué)生志愿者或者需要實(shí)習(xí)的醫(yī)護(hù)專業(yè)的學(xué)生，讓他們加入進(jìn)來，運(yùn)用多種方式，讓患兒在就診過程中了解醫(yī)療知識(shí)，能夠正確面對(duì)疾病，樹立自我保護(hù)意識(shí)[9]。同時(shí)也要盡量為健康教育人員提供到醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使他們能夠體會(huì)到患兒在就診時(shí)的實(shí)際狀態(tài)，從而對(duì)工作做出恰當(dāng)?shù)恼{(diào)整和改進(jìn)。

4.4 豐富健康教育內(nèi)容，打造多媒體資源庫(kù)

除了傳統(tǒng)的宣傳單和宣傳展板，兒童健康教育還要充分利用功能更加強(qiáng)大的新型展板，建立微信公眾號(hào)定期發(fā)布健康宣導(dǎo)文章，定期更新圖文資料，緊跟潮流拍攝相關(guān)短視頻，全方位地打造多媒體資源庫(kù)。

4.5 建立兒童閱覽室，開展手工DIY

可以將候診區(qū)域按照兒童閱覽室的樣子進(jìn)行適當(dāng)布置，為患兒打造進(jìn)行手工DIY 活動(dòng)的條件，以期緩解患兒的緊張情緒，降低患兒在就醫(yī)時(shí)出現(xiàn)的焦慮感。

5 小結(jié)

醫(yī)療行業(yè)不斷發(fā)展，科技的影響功不可沒。健康教育理念在以后的醫(yī)療變革中將起到越來越重要的作用，醫(yī)院的客服部門將得到更加廣泛的關(guān)注，兒童健康教育將朝著多媒體化和自媒體化方向發(fā)展，醫(yī)院的診療過程將讓患兒和家屬感到更加友好、有趣。使用門診大廳進(jìn)行健康教育將是提高就醫(yī)體驗(yàn)和緩解醫(yī)患關(guān)系的有力保障。

有些孩子由于各種原因產(chǎn)生扭曲的心理，孩子的心理疾病會(huì)直接影響孩子性格，父母并不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并重視。生理疾病會(huì)對(duì)兒童的成長(zhǎng)和發(fā)展產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至干擾兒童的社交能力，以后難以融入社會(huì)[10]。因此，要同時(shí)重視兒童的心理健康和生理健康情況，任何一方面出現(xiàn)問題，兒童都將出現(xiàn)問題。通過分析，健康教育的意義不言自明，要充分利用門診大廳的各種教育方式，總結(jié)并合理安排門診大廳健康教育的內(nèi)容，并根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，不斷調(diào)整優(yōu)化醫(yī)院設(shè)置和健康教育方法，全面做好對(duì)兒童的健康教育工作，讓整個(gè)診療過程更加順暢，同時(shí)也促進(jìn)患兒快速康復(fù)，使患兒和家長(zhǎng)對(duì)就醫(yī)環(huán)境更加滿意。