分析盆底功能障礙性疾病的康復(fù)治療及護理現(xiàn)狀

劉新華

（江西省贛州市人民醫(yī)院，江西 贛州）

0 引言

盆底功能障礙性疾病屬于一種女性的高發(fā)疾病，尤其是在中老年女性中十分高發(fā)。此種疾病是因為盆底肌肉和筋膜組織薄弱所引起的盆腔器官降低而引發(fā)器官的位置、功能出現(xiàn)異常，主要癥狀為子宮脫垂、陰道前后膨出、尿失禁等。正常健康的女性的盆腔器官位置是正常的，健康女性的肌肉、筋膜、韌帶解剖結(jié)構(gòu)、功能均處于正常狀態(tài)，而由于多種危險因素的不良影響[1]，例如：雌激素缺乏、分娩過程受損、產(chǎn)程時間太長等，均對盆腔組織產(chǎn)生不利影響，進而引發(fā)盆底功能障礙性疾病，由此引起患者出現(xiàn)壓力性尿失禁與盆腔器官脫垂情況出現(xiàn)。盆底功能障礙性疾病的存在會使中老年婦女的排尿、排便、性生活等受到嚴重影響，降低了患者的生活質(zhì)量，所以，本文就對盆底功能障礙性疾病的康復(fù)治療與護理情況進行綜述如下[2]。

1 盆底功能障礙性疾病的康復(fù)治療方法

1.1 手術(shù)治療

當前臨床中在對盆底功能障礙性疾病實施治療的主要方案為手術(shù)治療，在為患者選取手術(shù)治療措施的時候是按照患者的實際病情選擇的，主要包括的手術(shù)治療方案有：陰道前后壁修補術(shù)、陰式子宮全切術(shù)、陰道閉合術(shù)。這些術(shù)式均是傳統(tǒng)的手術(shù)方法，通過這些傳統(tǒng)手術(shù)方式治療后是不能改善患者的陰道上段缺陷問題的，而且在手術(shù)治療后患者會出現(xiàn)陰道不適癥狀與疼痛癥狀，使陰道窄縮，影響性功能[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步與發(fā)展，當前治療盆底功能障礙性疾病的治療方法為網(wǎng)片修補加固筋膜組織，包括陰道尿道下無張力吊帶術(shù)與經(jīng)閉孔無張力吊帶術(shù)。當前，尿道中段懸吊術(shù)已成為治療尿失禁的理想手術(shù)選擇，此種手術(shù)治療方法主要是從患者的大腿內(nèi)側(cè)穿出進行治療，不會對患者的膀胱造成損害的，而且不會干擾患者的腸道，對患者造成的創(chuàng)傷較小，以此不斷提升疾病的治療效果。盆腔器官脫垂患者的盆底修復(fù)手術(shù)確保泌尿生殖器官的生理位置，陰道后路懸吊帶術(shù)、陰道前后壁網(wǎng)片加固術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)是主要選擇方案。因為老年患者常常會伴有內(nèi)科疾病，所實施的治療方法多為陰道前后壁修補及宮頸切除術(shù)、陰道閉合術(shù)，通過治療能夠取得理想的治療效果[4]。

1.2 非手術(shù)治療

目前在臨床中治療盆底功能障礙性疾病采取的非手術(shù)治療方法主要包括生物反饋治療、盆底肌訓(xùn)練、功能性電刺激治療、行為治療與藥物治療等。生物反饋治療方法主要是指通過患者與醫(yī)護人員所提供的反饋信息，教給患者進行正常的盆底鍛煉方法，使患者已經(jīng)松弛的盆底肌群恢復(fù)正常。盆底訓(xùn)練方法在治療盆底功能障礙性疾病中是應(yīng)用比較廣泛的[5]，此種鍛煉方案要每天堅持鍛煉3 次，連續(xù)鍛煉12 周，這樣能夠起到加強控尿能力，增加盆底肌強度及體積的效果。功能性電刺激治療方法主要是指：對患者的尿道括約肌、肛門活外括約肌等通過電刺激進行改善，由此使得患者的盆底功能得到改善。功能性電刺激治療方法指的是：將電刺激探頭置于患者的陰道內(nèi)，從而達到直接刺激效果，將患者的本體感受器喚醒，以此起到促進血液循環(huán)、使患者的肌力達到理想水平。行為治療又叫做膀胱鍛煉，主要是指通過自身修正排尿的行為，使得患者的控尿能力變得正常。藥物治療是主要治療方法，所應(yīng)用的藥物有腎上腺素能激動劑、雌激素替代劑，在用藥后，能夠很好地緩解患者的疾病癥狀，使得患者的溢尿概率不斷降低?？傊?，要制定針對性強的治療方案，以此不斷促進理想治療效果的取得[6]。

2 盆底功能障礙性疾病護理方法

2.1 健康教育

據(jù)了解，臨床中很多盆底功能障礙性疾病患者對自己所患疾病是沒有太多了解的，那么，正是由于患者對此病的不了解，才導(dǎo)致了患者發(fā)生焦慮、低落等消極情緒。因此，護理人員向患者進行健康宣教是護理的重點內(nèi)容之一。護士在對患者進行健康宣教的過程中，要向患者介紹盆底功能障礙性疾病相關(guān)知識，及時解答患者的問題，使得患者能夠及時認清疾病，了解相關(guān)情況，糾正錯誤認知，從而提升患者的配合積極性。健康教育的主要方式有針對性指導(dǎo)、集體講座、座談會等[7]，健康宣教的主要方法為文字教育、語言教育法、視聽教育法等，以此達到理想的教育效果。

2.2 心理護理

在當前的臨床護理工作中，心理護理是較為重要的護理方法，由此，護理人員平時應(yīng)注重與患者的溝通交流，不斷提升患者對疾病知識的掌握率，緩解患者的不良心理。護理人員要耐心傾聽患者的實際需求，對患者進行有效的心理干預(yù)。護理人員要多安慰及鼓勵患者。在與患者進行交談的時候可提高語言聲調(diào)，并配合手勢[8]，增添語言力度，使患者保持樂觀積極的情緒，讓患者學(xué)會自我調(diào)節(jié)。另外，護士要讓患者感受到來自家人的關(guān)注，以此不斷提升患者的疾病配合積極性，由此囑患者家屬多陪伴患者。讓患者多觀看電視節(jié)目或者做一些自己感興趣的事情，以此來分散患者的注意力，消除患者的不良心理情緒[9]。

2.3 治療時護理

在對患者進行肌肉電刺激治療的時候，注意要按照規(guī)范來操作，將治療儀放入患者的盆腔內(nèi)，注意在這期間要動作輕柔，避免引起陰道壁損傷。囑患者在整個治療中避免咳嗽或者打噴嚏，以防影響治療效果。同時，醫(yī)護人員在治療過程中要根據(jù)患者的實際情況為患者制定針對性的護理干預(yù)措施，以此來促進理想治療效果的達成[10]。

2.4 生活指導(dǎo)

指導(dǎo)患者進行合理的飲食，營養(yǎng)均衡，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，以此提升患者的身體免疫力。對于接受手術(shù)治療的患者，要指導(dǎo)患者在手術(shù)后應(yīng)避免從事重體力活動、提重物或者進行跳躍等動作，預(yù)防傷口裂開[11]。

3 討論

總之，醫(yī)生要依據(jù)患者的實際病情與基礎(chǔ)情況選擇對盆底功能障礙性疾病患者是否進行手術(shù)治療還是非手術(shù)治療，以此最大限度地提高臨床治療效果。與此同時，要聯(lián)合應(yīng)用有效的護理干預(yù)措施，進而達到理想的治療效果，為廣大患者造福[12]。