急診分診安全管理模式在急診護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究

朱燕冰

(清遠(yuǎn)市佛岡縣中醫(yī)院，廣東 清遠(yuǎn))

0 引言

急診屬于醫(yī)院中較為重要的科室之一，其主要負(fù)責(zé)接待患有急危重癥的患者，而相對應(yīng)的在急診護(hù)理中具有較強(qiáng)的隨機(jī)性，參考以往相關(guān)案例發(fā)現(xiàn)，急診護(hù)理工作的預(yù)見性較差，并且具有較高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，如果護(hù)理人員不能夠進(jìn)行及時(shí)的應(yīng)對，將會耽誤患者的急診治療，甚至?xí)a(chǎn)生相關(guān)的不良事件[1]。因此，為了可以有效提高我院急診護(hù)理工作質(zhì)量，本次實(shí)驗(yàn)將采取急診分診安全管理模式進(jìn)行研究，主要研究內(nèi)容及結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 資料

500例急診患者均選自于本院2019年1月至2020年5月期間，將所有納入對象按照信封法隨機(jī)分為兩組，各有患者250例；常規(guī)組給予常規(guī)急診分診管理模式，患者年齡21-67(45.6±5.0)歲；主要包括男性160例，女性90例；實(shí)驗(yàn)組給予急診分診安全管理模式，患者年齡21-67(45.0±5.4)歲；主要包括男性150例，女性100例；參與此次研究的護(hù)理人員共12名、每組各有6名；

兩組患者中均排除患有認(rèn)知障礙、精神類疾??；且所有患者均在家屬的自愿情況下接受本次研究，簽署知情同意書，我院倫理委員會監(jiān)督核準(zhǔn)研究內(nèi)容，患者及護(hù)理人員的基數(shù)資料之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，具有可對比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)急診分診管理模式

常規(guī)組在急診護(hù)理中由醫(yī)護(hù)人員給予患者進(jìn)行常規(guī)的詢問和指導(dǎo)，及時(shí)幫助患者就醫(yī)，并根據(jù)患者的臨床特征為其安排進(jìn)行相應(yīng)的科室和手術(shù)治療。

1.2.2 急診分診安全管理模式

(1)急診環(huán)境管理：由于科室的特殊性，需要管理人員在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置較為醒目的急診標(biāo)識，并在問診大廳內(nèi)以簡單明了的方式懸掛分診流程圖，為患者和家屬節(jié)約問診時(shí)間，同時(shí)也可以減輕急診護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)[2]。

(2)完善規(guī)章制度：由管理人員根據(jù)急診工作特征與人力資源參照常規(guī)的工作流程制定和完善急診的相關(guān)規(guī)章制度，確定好急診高峰期并及時(shí)做好急診護(hù)理人員的排班安排，明確急診護(hù)理人員的工作職責(zé)，并要求所有護(hù)理人員熟記相關(guān)規(guī)章制度，做好一定的交接班管理，管理人員可根據(jù)實(shí)際情況對制度進(jìn)行不斷的改進(jìn)和完善[3]。

(3)實(shí)施制度內(nèi)容：管理人員需要對急診科定期開展專題講座，舉行有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的安全教育，增強(qiáng)急診護(hù)理人員預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)意識，在護(hù)理操作中嚴(yán)格遵循無菌操作，規(guī)范佩戴口罩和手套等；可根據(jù)護(hù)理人員的工作資質(zhì)建立急診分診工作小組，對于急診工作中統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)用語，提高護(hù)理人員的溝通技巧和工作效率，將患者個(gè)人分診時(shí)間控制在3分鐘以內(nèi)，確?；颊咴趩栐\時(shí)進(jìn)行及時(shí)接診，為患者爭取搶救和治療時(shí)間；在分診問診過程中護(hù)理人員需要對于每位患者的病情進(jìn)行詳細(xì)評估后，按照患者的病情需要給予科室分配，并對于病情較為嚴(yán)重的患者可以合理調(diào)整就診順序[4]。

(4)監(jiān)督和管理：由管理人員對于急診護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督和管理，并每天抽出一定時(shí)間進(jìn)行巡查，尤其需要加強(qiáng)午間和晚間休息時(shí)間醫(yī)護(hù)人員的到崗情況，對于相關(guān)問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，以整體提高我院急診護(hù)理的工作質(zhì)量。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度=(很滿意+滿意)/例數(shù)×100%：采用滿意度調(diào)查表評估患者的滿意度，問卷分值0-100分，評分范圍分為三項(xiàng)，≥90分表示患者很滿意、65-89分表示患者滿意、≤64分表示患者不滿意。

對兩組急診護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識及急診分診質(zhì)量進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)較高的一組患者表示接受的管理模式效果較好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差()表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、百分率(%)描述，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

常規(guī)組中不滿意患者為25例，滿意度占比90.00%，實(shí)驗(yàn)組中不滿意患者為10例，滿意度占比96.00%；兩組患者的護(hù)理滿意度對比，實(shí)驗(yàn)組＞常規(guī)組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)；見表 1。

表1 護(hù)理滿意度對比[n/%]

2.2 管理效果

相比常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組急診護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識及急診分診質(zhì)量評分較高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；見表2。

表2 管理效果[]

表2 管理效果[]

組別 例數(shù) 風(fēng)險(xiǎn)意識(分) 急診分診質(zhì)量(分)常規(guī)組 6 74.2±2.3 88.5±1.2實(shí)驗(yàn)組 6 85.1±3.5 91.3±2.0 t - 6.375 2.941 P - 0.000 0.015

3 討論

近幾年來，隨著我國人們對于醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量要求的逐漸提高，普通的工作護(hù)理模式已經(jīng)不能滿足廣大患者的護(hù)理需求；而預(yù)檢分診作為急診窗口的第一關(guān)，因接待患者流量較大，且患者的病情危重程度不一、種類不等，導(dǎo)致護(hù)理人員會面臨較大的心理壓力，甚至?xí)捎谂c患者溝通交流等問題產(chǎn)生相關(guān)的不良事件，從而整體降低急診的工作效率[5]。

本次實(shí)驗(yàn)中針對急診護(hù)理人員在工作中實(shí)施急診分診安全管理模式后結(jié)果表示：兩組患者的護(hù)理滿意度對比，實(shí)驗(yàn)組(96.00%)＞常規(guī)組(90.00%)，且實(shí)驗(yàn)組患者的風(fēng)險(xiǎn)意識及急診分診質(zhì)量評分較高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。急診分診安全管理模式屬于一種常見的方式，其主要通過巡視管理人員針對急診科室的特殊性制作相關(guān)的急診標(biāo)識，并在分診大廳中懸掛分診流程圖來節(jié)約患者和家屬的問診時(shí)間，對于急診護(hù)理工作中的相關(guān)制度進(jìn)行完善，并對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)和指導(dǎo)，在管理人員的監(jiān)督下使護(hù)理人員明確了解自己的工作職責(zé)，并不斷加強(qiáng)和提高服務(wù)質(zhì)量[6]。

綜上所述，急診分診安全管理模式可以有效提高急診患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)也可以提高急診護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識及急診分診質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。