使用抗生素和優(yōu)思明對(duì)清宮、人流術(shù)后子宮內(nèi)膜恢復(fù)的療效對(duì)比

陳媚

摘要：目的 分析予以清宮、人流術(shù)后患者抗生素聯(lián)合優(yōu)思明對(duì)子宮內(nèi)膜的修復(fù)作用。方法 選擇我院醫(yī)聯(lián)體武宣縣婦幼保健院2021年1月-5月期間行清宮及人流手術(shù)的397例患者，依據(jù)隨機(jī)排列法將其分為參照組（n=202，予以抗生素治療）及研究組（n=195，予以抗生素與優(yōu)思明聯(lián)合治療）。比較子宮內(nèi)膜厚度、月經(jīng)量恢復(fù)情況、術(shù)后情況。結(jié)果 術(shù)后研究組子宮內(nèi)膜恢復(fù)及月經(jīng)量恢復(fù)情況均較好，P<0.05;研究組術(shù)后陰道出血量較少，陰道出血、腹痛持續(xù)及月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間均較短，P<0.05。結(jié)論 予以清宮、人流手術(shù)患者抗生素聯(lián)合優(yōu)思明治療可促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)及月經(jīng)量的恢復(fù)，得到理想的療效。

關(guān)鍵詞：人流手術(shù);抗生素;優(yōu)思明;清宮手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R97 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）13--01

人工流產(chǎn)術(shù)是終止育齡婦女非意愿妊娠的主要手段。而清宮術(shù)是用于清除流產(chǎn)術(shù)后滯留于宮腔內(nèi)的組織，幫助子宮修復(fù)，減少出血及感染等幾率[1]。但人工流產(chǎn)術(shù)及清宮術(shù)均屬于一種侵入性操作，會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷，尤其是多次流產(chǎn)者子宮內(nèi)膜的損傷更為嚴(yán)重，易造成子宮內(nèi)膜修復(fù)障礙，嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生宮腔粘連、繼發(fā)性不孕[2]、經(jīng)量減少、閉經(jīng)等等。因此術(shù)后應(yīng)予以患者積極藥物治療，以減輕對(duì)其生殖及身心健康的影響。臨床對(duì)于預(yù)防宮內(nèi)感染大多采用抗生素，但是目前臨床上抗生素的不合理應(yīng)用，造成細(xì)菌的耐藥性，因此療效并不理想。優(yōu)思明是一種新型的口服避孕藥，其包含炔雌醇（0.03mg）及屈螺酮（3mg），不僅具有一定的抑制排卵作用，同時(shí)還可促進(jìn)子宮內(nèi)膜血管及腺體的修復(fù)[3]。本文分析予以清宮、人流術(shù)后患者抗生素聯(lián)合優(yōu)思明對(duì)子宮內(nèi)膜的修復(fù)作用，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院397例行清宮、人流手術(shù)的患者，其均于2021年1月-5月在我院就診，依據(jù)隨機(jī)排列法將其分為參照組（n=202，予以抗生素治療）及研究組（n=195，予以抗生素與優(yōu)思明聯(lián)合治療）。參照組年齡：25-35（30.12±2.12）歲，體重：50-65（54.23±2.25）kg，孕次：1-3（1.34±0.21）次，停經(jīng)時(shí)間：45-55d（48.26±2.11）d，產(chǎn)次：1-2（1.56±0.23）次，孕囊大小：1.5-3（2.34±0.58）cm;研究組年齡：25-36（30.21±2.15）歲，體重：50-66（54.36±2.28）kg，孕次：1-3（1.42±0.23）次，停經(jīng)時(shí)間：45-58d（48.32±2.13）d，產(chǎn)次：1-2（1.52±0.24）次，孕囊大小：1.6-3（2.36±0.62）cm，兩組一般資料對(duì)比無(wú)差異，P>0.05。

1.2 方法

參照組予以由山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20133070，規(guī)格：0.25g/片）生產(chǎn)的奧硝唑片口服治療，2片/次，2次/d，用藥1周。

研究組奧硝唑用法同參照組，聯(lián)合由拜耳醫(yī)藥保健有限公司（國(guó)藥準(zhǔn)字：J20171071，規(guī)格：0.03g/片）生產(chǎn)的優(yōu)思明口服治療，1片/d，用藥2周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較術(shù)后情況，包括陰道出血量、陰道出血、腹痛持續(xù)及月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間。

（2）比較子宮內(nèi)膜厚度，于術(shù)后30d復(fù)查彩超內(nèi)膜恢復(fù)情況。

（3）比較月經(jīng)量恢復(fù)情況，包括月經(jīng)量恢復(fù)正常、月經(jīng)量較術(shù)前減少、月經(jīng)量較術(shù)前增多。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較術(shù)后情況

研究組術(shù)后陰道出血量較少，陰道出血、腹痛持續(xù)及月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間均較短，P<0.05，如表1：

2.2 比較子宮內(nèi)膜厚度

研究組患者術(shù)后子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況較好，P<0.05，如表2：

2.3 比較月經(jīng)量恢復(fù)情況

研究組術(shù)后月經(jīng)量恢復(fù)情況較好，P<0.05，如表3：

3 討論

對(duì)于非意愿早期妊娠的女性而言，通過人工流產(chǎn)術(shù)可幫助其終止妊娠，也是避孕失敗的補(bǔ)救措施。其具有簡(jiǎn)便、效果好及安全的特點(diǎn)。主要是通過實(shí)施負(fù)壓吸引、刮宮等操作，手術(shù)會(huì)對(duì)患者的子宮內(nèi)膜造成不同程度的損傷，如傷到子宮內(nèi)膜基底層，會(huì)帶來不可逆的傷害，甚至?xí)l(fā)不孕、宮腔粘連及閉經(jīng)等等并發(fā)癥[4-5]。近年來，我國(guó)行人工流產(chǎn)手術(shù)的人數(shù)明顯增多，甚至部分患者進(jìn)行過多次流產(chǎn)手術(shù)，其子宮內(nèi)膜反復(fù)受到損傷，給修復(fù)治療工作帶來較大的難度，同時(shí)會(huì)增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率[6]。因此，對(duì)于行清宮、人工流產(chǎn)患者，術(shù)后需予以相應(yīng)的藥物治療，以幫助其修復(fù)子宮內(nèi)膜，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

本文予以行清宮、人流術(shù)的患者奧硝唑與優(yōu)思明聯(lián)合治療得到理想的療效，可促進(jìn)其子宮內(nèi)膜的修復(fù)及月經(jīng)量的恢復(fù)。臨床對(duì)于預(yù)防術(shù)后宮內(nèi)感染的首選藥物為抗生素，宮腔感染是宮腔粘連的病因之一，人流及清宮術(shù)后使用抗生素可以減少因?qū)m腔感染導(dǎo)致宮腔粘連的可能，優(yōu)思明是一種短效避孕藥，包含炔雌醇（0.03mg）與屈螺酮（3mg），其避孕作用為多種因素相互作用，其中以改變宮頸分泌物及抑制排卵作用最為關(guān)鍵，炔雌醇可促進(jìn)子宮內(nèi)膜血管及腺體的增殖與修復(fù)，能使子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性提升，從而發(fā)揮預(yù)防產(chǎn)后出血的功效[7-8]。屈螺酮能在較短的時(shí)間內(nèi)修復(fù)子宮內(nèi)膜并確保其厚度為正常，進(jìn)而可使術(shù)后月經(jīng)量恢復(fù)正常，可縮短陰道出血的持續(xù)時(shí)間，其不具備糖皮質(zhì)激素、雌激素及雄激素活性，此外還具備抗鹽皮質(zhì)激素及雄激素的特點(diǎn)，因此該藥物藥理及生化性能均類似于天然孕激素[9]。將抗生素與優(yōu)思明聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同作用，可有效調(diào)節(jié)患者的月經(jīng)周期，促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)從而減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，清宮、人流術(shù)后患者予抗生素與優(yōu)思明聯(lián)合治療，可減少術(shù)后感染的發(fā)生概率，并且促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)，使其能在較短的時(shí)間促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)，減少創(chuàng)面裸露，從而可在較短的時(shí)間內(nèi)預(yù)防宮腔粘連，使患者月經(jīng)量恢復(fù)正常，從而達(dá)到預(yù)防術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生，是一種療效理想且安全性較高的治療方案。

參考文獻(xiàn)：

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