根管治療牙髓病與根尖周病的應用療效分析

沈永玲

摘要：目的：觀察根管治療牙髓病與根尖周病的應用療效分析。方法：本次研究對象選取我院口腔門診2020年7月-2021年7月收治的100例牙髓病患者，隨機將其分為觀察組與對照組，每組各50例，觀察組行牙髓根管治療術干預，對照組行藥物治療干預，對比兩組臨床效果。結果：經過對比后發(fā)現(xiàn)，觀察組疼痛下降幅度明顯大于對照組P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：對牙髓疾病患者行根管治療術具有顯著的臨床效果。

關鍵詞：根管治療;牙髓病;根尖周病;療效分析

Clinical analysis of root canal therapy for pulpal and periapical diseases

Shen Yongling

Yunxian people's Hospital Lincang 675800 China

[Abstract] Objective： To observe the effect of root canal therapy on pulp disease and periapical disease. Methods： 100 patients with dental pulp disease treated in the dental clinic of our hospital from July 2020 to July 2021 were randomly divided into observation group and control group， with 50 cases in each group. The observation group received dental pulp root canal therapy intervention and the control group received drug therapy intervention. The clinical effects of the two groups were compared. Results： after comparison， it was found that the decrease of pain in the observation group was significantly greater than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： root canal therapy for patients with dental pulp diseases has significant clinical effect.

Keywords： root canal therapy; Dental pulp disease; Periapical disease; Efficacy analysis

【中圖分類號】R781.3 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

牙髓病是一種常見的口腔疾病，是指牙神經受到細菌感染而導致的牙髓組織疾病，主要包括牙髓炎癥、牙髓壞死、牙髓退變等。牙髓病的通常伴有牙齒疼痛和劇烈難忍的現(xiàn)象，嚴重者會引發(fā)牙變色以及牙髓息肉。目前對牙髓病的治療方式一般選擇手術干預，徹底根治疾病[1]。本次研究對象選取我院收治的100例牙髓病患者，目的為了觀察根管治療牙髓病與根尖周病的應用療效分析。具體報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次研究對象選取我院口腔門診2020年7月-2021年7月收治的100例牙髓病患者，隨機將其分為觀察組與對照組，每組各50例，觀察組男患者31例，女患者19例，年齡范圍（24-40歲，平均年齡（35.22±2.13）歲，病程時間15～30天，平均病程時間（23.75±5.46）天，吸煙30例，牙齒正畸15例;對照組男患者33例，女患者17例，年齡范圍（22-42）歲，平均年齡（34.75±2.36）歲，病程時間16～28天，平均病程時間（22.93±5.24）天，吸煙31例，牙齒正畸14例。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組行甲硝唑藥物治療干預。

甲硝唑，【批準文號】 國藥準字H32020460【生產單位】 常州四藥制藥有限公司，用法用量，一次一片，一日3次，一般療程7天或10天，特別注意一日最大劑量不得大于4g。并養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，減少甜食的攝入。

1.2.2觀察組行牙髓根管治療術。

拍攝牙齒X線，與患者交流溝通并制定具體可行的方案;對病患處進行局部麻醉，麻醉成功后，鉆開牙齒，去除腐壞的牙質，充分暴露牙髓腔，取出壞死的牙髓;再用根管鉆擴大根管，必要時可對根尖部的炎性分泌物或者說是膿液進行引流，引流釋放壓力之后再對根管的清理消毒，一般選用氯酸鈉溶液;再進行根管成形，最后會把根管里面用一些材料進行填充，避免根尖周的這些組織液進入，然后引起細菌的再生長，導致炎癥;對牙齒的鉆洞進行修復。

1.3觀察指標

疼痛指標（采用視覺模擬法，疼痛程度越嚴重數(shù)值越高）：3h、6h、12h、24h。

1.4統(tǒng)計學方法

將本組所得試驗數(shù)據(jù)代入SPSS21.0軟件進行精細的處理分析并記錄觀察，計量資料用（）表示，結果實施t檢驗;用%表示計數(shù)資料，結果用χ2進行檢驗。所得結果P<0.05，則差異有統(tǒng)計學意義 ，反之P>0.05，表示差異性沒有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1疼痛指標

兩組疼痛指標均有所下降，觀察組疼痛下降幅度明顯大于對照組。P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。具體結果見表1。

3討論

牙髓炎是指牙髓組織以血管擴張、充血為主要病理變化，對細菌感染或其他物理化學刺激產生的一種特殊防御性炎癥。細菌是牙髓炎最重要的致病因素，其細菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。按病理變化可分為急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發(fā)作）和慢性牙髓炎;按治療方法不同可分為可復性牙髓炎和不可復性牙髓炎。任何年齡段人群都可能患牙髓病，但患有齲齒和慢性牙周炎且長期未治療者，患牙髓病的概率明顯上升。牙髓病的主要臨床表現(xiàn)為疼痛，為有效緩解疼痛最有效的干預方式是手術，但若是治療不及時牙髓病會發(fā)展為根尖周疾病、牙周疾病，影響對患牙的保存[2]。

牙齒由牙本質、牙釉質、牙骨質和牙髓組成，如果將一顆牙齒縱向切開，從外到內依次為牙釉質、牙本質和牙髓腔，牙髓就位于牙髓腔內，里面含有豐富的感受神經，一旦發(fā)生牙髓發(fā)炎，會感到劇烈疼痛，大多數(shù)人難以忍受。對牙髓病患者最佳的治療方法是根管治療術，根管治療術又稱為牙髓治療，是治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術，根管治療術具有能夠保存牙體的完整性的優(yōu)點。通過實驗結果我們可以得知對牙髓病患者行根管治療術具有顯著的臨床效果。對牙髓病患者行根管治療術后患者疼痛感明顯縮短，大大緩解了患者的痛苦感，提高了患者生活質量;同時可以顯著降低牙髓疾病帶來的并發(fā)癥，減少感染的可能性，根管治療術可以保存牙體的完整性，減少了牙齒脫落的可能性，最大限度的保證了牙齒的生理功能，提高了治療期間的安全性。與其他治療方式相比牙髓根管治療術具有更顯著的臨床效果[3-4]。

綜上而言，牙髓疾病是一種常見的口腔疾病，主要由細菌感染引起，若是不及時進行治療，會導致不可逆性的損傷。目前對牙髓疾病最有效的治療方式是根管治療術，行根管治療術后可以最大程度的緩解患者的疼痛感，提高患者生活質量，降低治療期間的風險性，提高治療的安全性。因此，對牙髓疾病患者值得推廣根管治療術。

參考文獻：

[1]魏書林. 一次法根管治療術治療牙髓病和根尖周病療效[J]. 全科口腔醫(yī)學電子雜志， 2020， 007（006）：37-38.

[2]陳松，侯瑤. 根管治療牙髓病與根尖周病的臨床療效分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2021，13（24）：119-121.

[3]范琳琳， 趙清. 一次性根管療法治療乳牙牙髓病及根尖周病的效果分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2020， 018（003）：109-110.

[4]李昊，朱源北，陳靜，等. 探討分析熱牙膠根管充填與側壓充填根管治療牙髓病和根尖周病的臨床療效及安全影響[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（3）：97-98.