中醫(yī)護(hù)理技術(shù)綜合對胃癌切除術(shù)后促進(jìn)腸功能恢復(fù)的應(yīng)用效果研究

陳平

摘要：目的 針對中醫(yī)護(hù)理綜合干預(yù)在幫助胃癌切除術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)腸功能方面的實(shí)際效果展開探究分析。方法 本次研究所選對象均為2020年在我院行胃癌切除術(shù)的患者，共60例，隨機(jī)將其分為兩組，對照組和觀察組各30例，分別接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)與中醫(yī)護(hù)理綜合干預(yù)，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果 觀察組患者的首次排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間均短于對照組（P<0.05）。結(jié)論 通過將中醫(yī)護(hù)理綜合干預(yù)應(yīng)用到行胃癌切除術(shù)患者的治療過程中，效果較好，可有效幫助患者恢復(fù)腸道功能，臨床推廣應(yīng)用價值較大。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理技術(shù);胃癌切除術(shù);腸功能恢復(fù)

【中圖分類號】R24 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

在惡性腫瘤中，最為常見的一種就是胃癌，而治療該病一般都會采取手術(shù)治療，在眾多手術(shù)治療中，又以根治性胃癌切除術(shù)最常使用。通常情況下，接受全胃切除術(shù)的患者在諸多因素（麻醉、機(jī)械等）的影響下，其腸道功能會明顯減弱，腸道蠕動次數(shù)也不如治療前頻繁，進(jìn)而也就會出現(xiàn)腹脹、腹痛等情況。若能夠盡早恢復(fù)腸功能，則對患者健康的恢復(fù)是非常有利的。本次研究以2020年在我院行胃癌切除術(shù)的60例患者為對象，深入探究了中醫(yī)護(hù)理綜合干預(yù)在幫助胃癌切除術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)腸功能方面的實(shí)際效果，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究所選對象均為2020年在我院行胃癌切除術(shù)的患者，共60例，其中男女比例為32：28;年齡在26-70歲，平均（47.19±5.28）歲。隨機(jī)將其分為兩組，對照組和觀察組各30例，借助數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件，統(tǒng)計(jì)分析兩組病例的一般資料，得出P值高于0.05，提示一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。

1.2方法

術(shù)后，以傳統(tǒng)干預(yù)措施護(hù)理對照組患者，觀察組則接受中醫(yī)護(hù)理綜合干預(yù)，具體包括：（1）足三里按摩：護(hù)理人員在患者術(shù)后6小時幫助其調(diào)整體位，使之保持仰臥屈膝，并用大拇指按壓、揉搓，足三里穴位，待患者有脹、酸、痛感出現(xiàn)時停止，10～15分鐘/次，3次/d。護(hù)理人員應(yīng)示范給患者家屬看，給予其正確指導(dǎo)，以幫助患者順利排氣。（2）超聲透皮：術(shù)后一天借助超聲電導(dǎo)儀與胃腸寧貼治療患者，電導(dǎo)儀有助于胃腸寧帖的藥效更好的發(fā)散出來，加快患者吸收，每次治療時間為30min，治療后不得立即丟棄胃腸寧貼，至少應(yīng)保留60min左右，2次/d[1]。（3）足?。盒g(shù)后讓患者進(jìn)行足浴，水溫控制在38～42℃，要求水量必須超過小腿，并按摩逐步，具體步驟為：①護(hù)理人員應(yīng)把患者的足背與足心置于胸前，并通過兩掌心對其進(jìn)行快速摩擦，直到足部有熱感出現(xiàn);②用一只手托住患者的跟腱，握緊踝關(guān)節(jié);另一只手則按照順、逆時針將踝關(guān)節(jié)輕微搖晃，各3～5次，待關(guān)節(jié)出現(xiàn)酸脹感時即可停止。③把手指并攏，左右交替對患者的足背進(jìn)行拍打;④將患者足掌緊緊握于手中，并上下不停抖動。時間大約為30min，2次/d，如果水溫降低則應(yīng)及時注入熱水。（4）小茴香熱敷：術(shù)后3天，在藥袋內(nèi)放入取250g茴香，在將其與一定量的水混合后于微波爐中加熱，待溫度保持在合適范圍內(nèi)，與皮膚接觸未感到灼燒時，將其與患者手術(shù)切口處接觸，之后慢慢把藥袋位置更換，熱敷20min/次，2～3次/d，等到患者排便較為順暢后就無需再進(jìn)行熱敷。

1.3 判定指標(biāo)

針對60例胃癌切除術(shù)患者的首次排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間予以判定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究多選數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（s）表示，計(jì)數(shù)資料以%來表示，檢驗(yàn)則分別為t和X2，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的首次排氣時間（48.6118.74）h、腸鳴音恢復(fù)時間（21.605.92）h均短于對照組（78.0418.72）h、（30.8510.91）h，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

現(xiàn)階段，在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中，發(fā)生率最高的就是胃癌，其具有多致病因素、長病程的特點(diǎn)，若可盡早確診，接受手術(shù)治療，則可在很大程度上防止癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散，進(jìn)而讓病情得到有效控制，延緩患者生命周期[2]。但由于手術(shù)創(chuàng)傷的影響，加之在術(shù)中會使用麻醉藥物，故患者的腸道蠕動會受到一定抑制，導(dǎo)致術(shù)后腸道功能恢復(fù)時間被延長，甚至出現(xiàn)腸麻痹。部分患者還會有相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)，如腹痛、腹脹、嘔吐、惡心等，讓腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)提高，所以術(shù)后應(yīng)積極把腸功能恢復(fù)護(hù)理工作切實(shí)做好。

足三里穴位既可通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)理氣血，也能夠有效健脾，通過對此穴位進(jìn)行按摩有助于恢復(fù)腸功能。小茴香的作用主要是和胃理氣、溫腎暖肝、行氣止痛，將其熱敷能夠?qū)ο旱姆置谄鸬椒e極促進(jìn)作用，加快腸道蠕動。胃腸寧貼片在改善患者腹腔中血液循環(huán)方面具有顯著優(yōu)勢，可增加血流量。足浴則有助于擴(kuò)張血管，讓血流速度加快，有效預(yù)防血栓。

本次研究中，觀察組患者的首次排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間均短于對照組（P<0.05）?？梢?，通過將中醫(yī)護(hù)理綜合干預(yù)應(yīng)用到行胃癌切除術(shù)患者的治療過程中，效果較好，可有效幫助患者恢復(fù)腸道功能，臨床推廣應(yīng)用價值較大。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱志俊.胃癌切除術(shù)患者行中醫(yī)護(hù)理對患者腸功能恢復(fù)的改善效果[J].飲食保健，2016，3（18）：129-130.

[2]鄭偉，王芹芹，唐小麗等.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)綜合用于胃癌切除術(shù)后促進(jìn)腸功能恢復(fù)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（4）：11-13.