腫瘤重癥患者應(yīng)用營養(yǎng)支持療法治療的臨床護(hù)理

肖蜜

摘要：目的：探究腫瘤重癥患者應(yīng)用營養(yǎng)支持療法治療的臨床護(hù)理效果。方法：2018年5月至2020年5月，選取86例腫瘤重癥病人進(jìn)行研究，依循單雙數(shù)法分組，行基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)的43例為對照組，行營養(yǎng)支持護(hù)理干預(yù)的43例為觀察組。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評分均高于對照組，顯示有差異（P<0.05）。結(jié)論：腫瘤重癥病人實(shí)施營養(yǎng)支持護(hù)理干預(yù)，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高病人生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：肺癌;直腸癌;乳腺癌;胃癌;基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù);營養(yǎng)支持護(hù)理干預(yù);并發(fā)癥;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.73 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

常見腫瘤中肺癌、直腸癌、乳腺癌、胃癌這幾種是高發(fā)類型，手術(shù)、化療以及姑息治療是臨床治療疾病的主要方法，為保障治療效果，臨床多在患者完成手術(shù)治療后進(jìn)行化療鞏固治療效果，預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)、術(shù)后轉(zhuǎn)移、但這種綜合治療方式，會對患者身心健康及生活質(zhì)量造成明顯影響[1]。為保障患者的治療效果，臨床多在治療期間提供有效護(hù)理干預(yù)，調(diào)節(jié)患者的身心健康，減輕患者治療期間的不適癥狀。營養(yǎng)支持護(hù)理干預(yù)可利用護(hù)理手段從多方面著手，改善患者生活質(zhì)量。本文報道內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2018年5月至2020年5月，選取86例腫瘤重癥病人進(jìn)行研究，依循單雙數(shù)法分組，每組有43例。對照組病人中，男28例、女15例;年齡42-80歲，均值（61.47±6.35）歲;肺癌、直腸癌、乳腺癌與胃癌有31例、5例、4例、3例。觀察組病人中，男30例、女13例;年齡43-80歲，均值（61.68±6.39）歲;肺癌、直腸癌、乳腺癌與胃癌各有33例、5例、3例、2例。兩組臨床資料對比，有可比性，但無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組實(shí)施基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)，向患者簡單講述治療方法與化療流程，告知患者應(yīng)如何配合治療。若患者發(fā)生并發(fā)癥，主動上報并指導(dǎo)患者處理并發(fā)癥，促進(jìn)并發(fā)癥康復(fù)[2]。

觀察組實(shí)施營養(yǎng)支持護(hù)理干預(yù)，（1）健康宣教：因患者對疾病、化療缺乏了解，因錯誤認(rèn)知容易產(chǎn)生較重心理壓力，所以需結(jié)合患者需求進(jìn)行健康宣教。針對患者的疾病類型，指導(dǎo)患者參加相應(yīng)疾病知識講座、觀看疾病知識教育視頻、觀看疾病知識對應(yīng)PPT，配合護(hù)士一對一講解、問題解答，提升患者、家屬對疾病的認(rèn)知。確定患者了解疾病后，結(jié)合疾病知識闡述化療原因及化療優(yōu)劣勢，讓患者明確化療治療與姑息治療必要性與優(yōu)越性，提升患者的化療依從性。（2）靜脈輸液營養(yǎng)支持：根據(jù)患者基本情況進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療，在補(bǔ)液之前需要根據(jù)患者的年齡、身高、體重來計算基礎(chǔ)能量消耗、病情狀況來計算基礎(chǔ)能量消耗，給予氨基酸、脂肪乳或脂肪乳氨基酸（17）葡糖糖（11%）注射液靜脈滴注。（3）飲食護(hù)理：結(jié)合患者疾病與營養(yǎng)需求，考慮患者的飲食喜好，指導(dǎo)患者多食用高蛋白、高維生素以及碳水化合物豐富的食物，提取更多營養(yǎng)成分，提升機(jī)體免疫功能。囑咐患者少食多餐，飲食以好消化、清淡為主，進(jìn)食后均需使用溫開水漱口，預(yù)防口腔感染及口腔黏膜反應(yīng)炎。同時，定時檢查患者的口腔PH值，給予專用漱口液漱口，一天3-4次，一次3min以上。指導(dǎo)患者漱口時緊閉嘴唇，通過鼓腮等動作讓含漱液進(jìn)入口腔各個角落，保證含漱效果。若患者已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重口腔黏膜炎，則指導(dǎo)患者增加富含維生素B2及維生素C食物的攝入。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者的生活質(zhì)量評分，在護(hù)理2月后利用生活質(zhì)量調(diào)查量表[3]完成評估，主要評估患者的生理功能、軀體健康、情感狀態(tài)及社會角色四項，單項總分是0-100分，患者生活質(zhì)量越好分?jǐn)?shù)越高;

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2.結(jié)果

2.1生活質(zhì)量評分比較

觀察組生活質(zhì)量評分均高于對照組，顯示有差異（P<0.05）。見表一。

3.討論

腫瘤疾病治療后，會發(fā)生一定變化，如外觀、呼吸以及飲食等方面變化，導(dǎo)致病人心理壓力持續(xù)加重;雙重影響聯(lián)合作用，可進(jìn)一步降低患者的生存質(zhì)量，誘發(fā)嚴(yán)重問題。既往臨床多通過護(hù)理，輔助臨床完成化療，鞏固疾病治療效果。但是，基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)更重視疾病本身，忽視了患者的個體需求與心理需求，護(hù)理缺乏針對性，所以部分患者的護(hù)理效果較差。營養(yǎng)支持護(hù)理是現(xiàn)代化護(hù)理改革后的衍生物，也是一種具有科學(xué)性及針對性特點(diǎn)的新型護(hù)理，主張以患者為中心，圍繞患者提供相應(yīng)飲食以及輸液營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，滿足患者的護(hù)理需求。文中護(hù)理干預(yù)還重視并發(fā)癥對患者身心健康、生活質(zhì)量的不良影響，要求臨床重視并發(fā)癥，在未發(fā)生并發(fā)癥的時候開始預(yù)防，預(yù)見性的實(shí)施一系列措施改善患者的身心狀態(tài)，促進(jìn)患者順利完成治療，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

綜上可知，腫瘤重癥病人治療期間實(shí)施營養(yǎng)支持護(hù)理干預(yù)，具有顯著的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐宏偉.營養(yǎng)支持治療胃腸道腫瘤的研究進(jìn)展[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2021，36（10）：23-25.

[2] 曹娟，陸冬梅，顧麗青.營養(yǎng)支持與心理干預(yù)用于胃癌患者護(hù)理中的效果[J].心理月刊，2021，16（24）：151-152+158.

[3]魏琨，王玉娜，邱小雪.營養(yǎng)支持綜合護(hù)理對中晚期婦科腫瘤患者生命質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2021，37（28）：2209-2214.