抗精神病藥物副作用對患者的心理影響和護理效果

李金珠

摘要：目的 分析抗精神病藥物副作用發(fā)生對患者心理狀態(tài)的影響及針對性護理效果。方法 選取我院2017年9月-2020年8月期間收治的服用抗精神病藥物患者98例，觀察抗精神病藥物副作用發(fā)生情況，并對患者進行訪談?wù){(diào)查，了解患者的心理狀態(tài)，分析副作用發(fā)生對患者心理的影響，并給予針對性護理，觀察實施前后患者心理狀態(tài)變化、治療依從性及護理滿意度情況。結(jié)果 98例患者中有38例（38.78%）出現(xiàn)了抗精神藥物副作用，均產(chǎn)生不良心理：恐懼占42.11%、焦慮占60.53%、憤怒占21.05%、悲觀占10.53%、其他占28.95%。針對性護理實施后，患者心理狀態(tài)評分明顯降低，治療依從性明顯升高，差異顯著（P<0.05）;實施后護理滿意度（92.86%）高于實施前（80.61%），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 抗精神藥物副作用發(fā)生會對患者心理產(chǎn)生強烈的影響，實施針對性護理有助于改善不良心理、提升治療依從性及滿意度。

關(guān)鍵詞：抗精神病藥物;副作用;不良心理;針對性護理;依從性

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

精神藥物的使用過程中，藥物副作用發(fā)生率居高不下，尤其是容易產(chǎn)生不良心理狀態(tài)，比如恐懼、憤怒、悲觀、焦慮等，進一步影響治療依從性及效果[1]。本文分析抗精神藥物副作用對患者心理的影響，并采取針對性護理干預(yù)，有效改善了患者心理狀態(tài)、提升治療依從性和滿意度，報道如下。

1資料及方法

1.1臨床資料

選取我院2017年9月-2020年8月期間收治的服用抗精神病藥物患者98例，其中，男51例，女47例。年齡33-69歲，均齡（48.34±4.16）。主要副作用表現(xiàn)為：惡心嘔吐、體位性低血壓、手細微震顫、帕金森綜合征、藥源性癲癇、肌肉僵直、吞咽困難等。

1.2方法

（1）以觀察與訪談了解患者基本信息及副作用、不良心理狀態(tài)，分析抗精神藥物副作用對患者心理的影響及原因。

（2）制定針對性護理措施，并觀察針對性護理實施的作用。護理內(nèi)容如下：①尊重患者知情權(quán)：在抗精神藥物使用前，進行藥物相關(guān)信息及可能產(chǎn)生副作用情況的講解，從使用目的、方法、常見副作用及預(yù)防措施等多角度闡述抗精神藥物情況，讓患者做好一定的心理準備;②消除患者猜疑：精神病患者本身就比較特殊，建立有效的護患關(guān)系很重要，通過治療性技巧接近患者，并協(xié)助患者獲取適應(yīng)狀態(tài)，耐心引導(dǎo)患者配合服藥，且積極表達產(chǎn)生的不良心理，平衡藥物副作用與心理狀態(tài)的關(guān)系;③減輕藥物副作用：充分考慮藥物副作用產(chǎn)生的因素及對患者心理的影響，從患者年齡、病理狀態(tài)、遺傳因素、精神狀態(tài)、藥物劑量、給藥時間及途徑等諸多方面考慮，結(jié)合患者實際情況適當調(diào)節(jié)，保證療效的同時盡量降低副作用產(chǎn)生。若已經(jīng)發(fā)生，則主動安撫患者，消減心理壓力，并對副作用進行針對性的處理，比如肌肉僵直時適當按摩活血、吞咽困難時給予流食、體位性低血壓時調(diào)整體位、腹氣脹時熱敷按摩等，必要時采取對癥治療。

1.3觀察指標

觀察患者對抗精神藥物了解程度、副作用發(fā)生時的心理狀態(tài)情況;觀察實施針對性護理前后患者心理狀態(tài)變化、治療依從性及滿意度情況。

心理狀態(tài)評分標準[2]：結(jié)合精神科A類PHQ-9評分、A類GAD-7評分表，自制精神病患者心理狀態(tài)評分量表，總分27分。0～4分表示正常，5～9分表示輕微異常，10～14分表示中度異常，15～27分，表示重度異常。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS25.0分析數(shù)據(jù)，計量資料與計數(shù)資料分別經(jīng)“s”、“n（%）”進行統(tǒng)計描述，統(tǒng)計檢驗分別行t檢驗、卡方檢驗，在校驗水準α=0.05基礎(chǔ)上，如果P<0.05，則認為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者副作用發(fā)生情況及心理狀態(tài)分析

98例患者中有38例出現(xiàn)了抗精神藥物副作用，占比38.78%。對發(fā)生副作用的患者進行心理狀態(tài)觀察、訪問，心理狀態(tài)結(jié)果顯示：恐懼16例，占42.11%;焦慮23例，占據(jù)60.53%;憤怒8例，占據(jù)21.05%;悲觀4例，占據(jù)10.53%;其他11例，占據(jù)28.95%。

2.2針對性護理實施前后的改變

實施后患者心理狀態(tài)評分（8.69±2.34）分低于實施前的（14.36±2.67）分，改善效果改善，差異顯著（T=15.810，P<0.05）;實施后治療依從性88.78%明顯高于實施前的66.33%，差異顯著（X2 =14.184，P<0.05）;實施后護理滿意度92.86%明顯高于實施前的80.61%，差異顯著（X2 =6.386，P<0.05）。

3討論

藥物副作用指的是患者在服藥后出現(xiàn)了與治療效果無關(guān)的不適反應(yīng)，通常較為輕微，屬于可逆性的機能變化。但精神科疾病較為特殊，抗精神病藥物種類繁多，在使用過程中雖然能夠幫助患者治療精神疾病，如果產(chǎn)生副作用后往往會影響患者的心理狀態(tài)，尤其是很多患者對抗精神病藥物副作用了解甚少，再加上部分副作用持續(xù)時間長，而精神疾病患者的認知和精神狀態(tài)異常，不良心理往往帶來不可預(yù)料的后果[3]。本次研究中對98例抗精神病藥物治療患者進行觀察和訪問，發(fā)現(xiàn)38.78%患者產(chǎn)生了副作用，發(fā)生副作用的患者中表現(xiàn)出了恐懼、焦慮、悲觀、憤怒等不良情緒，不僅帶來身心上的不利影響，也會干擾患者治療效果。因此，針對這些負面情緒，提出針對性護理措施，通過健康宣教讓患者了解藥物及副作用情況，做好知情和準備。建立護患關(guān)系，有效溝通引導(dǎo)，消除患者猜忌，鼓勵患者積極向上。注重藥物副作用的及時處理和預(yù)防，盡量降低副作用發(fā)生產(chǎn)生的影響。經(jīng)過針對性護理的實施，效果明顯。

綜上所述，抗精神藥物副作用會使患者產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲觀、憤怒等不良情緒，針對性護理的實施在改善心理狀態(tài)、提升治療依從性和滿意度方面作用顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]劉素云.藥物副作用對患者治療依從性和心理狀態(tài)的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018（1）：3120-3122.

[2]柴家金，李識昆，李春梅.長期服用抗精神病藥物對患者體重的影響與護理[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（7）：171-172.

[3]李淼.抗精神病藥物不良反應(yīng)對患者的心理影響及護理方式探討[J].中國實用醫(yī)藥，2018，013（003）：195-196.