探討導(dǎo)致西藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)出現(xiàn)的原因及防范對(duì)策

王雪清

摘要：目的：本次研究的目的是對(duì)我院在西藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)出現(xiàn)的原因進(jìn)行探討，從而能夠得出能夠防范出現(xiàn)西藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)的對(duì)策。方法：選擇我院在2018年1月-2019年12月期間門診西藥房出現(xiàn)處方調(diào)劑差錯(cuò)情況為研究對(duì)象，對(duì)出現(xiàn)的處方調(diào)劑差錯(cuò)進(jìn)行回顧分析。結(jié)果：由于同種藥品規(guī)格不同導(dǎo)致西藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)的數(shù)量是6例，所占比例為40%;由于藥師或醫(yī)師對(duì)用藥禁忌了解不夠?qū)е挛魉幏刻幏秸{(diào)劑差錯(cuò)的數(shù)量是3例，所占比例為20%;由于藥品名稱出現(xiàn)類似導(dǎo)致西藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)的數(shù)量是4例，所占比例為27%;由于其他因素導(dǎo)致西藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)的數(shù)量是2例，所占比例為13%。結(jié)論：導(dǎo)致西藥房出現(xiàn)差錯(cuò)的主要原因是醫(yī)患人員因素和藥品因素，通過對(duì)藥師進(jìn)行培訓(xùn)，提高醫(yī)生和藥師的溝通;將藥品進(jìn)行合理的擺放等方面進(jìn)行改進(jìn)，從而能夠降低我院西藥房處方調(diào)劑出現(xiàn)的差錯(cuò)情況。

關(guān)鍵詞：西藥房;處方調(diào)劑;差錯(cuò);原因

【中圖分類號(hào)】TU246.1+3 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）13--01

藥房的主要作用是為患者和家屬提供藥品。隨著藥品技術(shù)的發(fā)展，藥品的品種和數(shù)量出現(xiàn)了快速增長(zhǎng)，為藥師的工作提出了新的要求。如何在西藥房中降低處方調(diào)劑差錯(cuò)是每家醫(yī)院都需要思考的問題。本文對(duì)西藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)出現(xiàn)的原因及防范對(duì)策進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2018年1月-2019年12月期間，門診西藥房出現(xiàn)處方調(diào)劑差錯(cuò)情況為研究對(duì)象，通過將20次處方調(diào)劑差錯(cuò)進(jìn)行整理和歸類，并進(jìn)行數(shù)據(jù)計(jì)算后，對(duì)調(diào)劑差錯(cuò)處方的發(fā)生原因進(jìn)行回顧性分析，并提出可以進(jìn)行防范的對(duì)策。

1.2方法

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我院西藥房處方調(diào)劑出現(xiàn)差錯(cuò)的原因?yàn)橐韵聝蓚€(gè)方面：第一，醫(yī)患人員方面導(dǎo)致西藥房處方調(diào)劑出現(xiàn)差錯(cuò);第二，藥品因素導(dǎo)致西藥房處方調(diào)劑出現(xiàn)差錯(cuò)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)我院在2018年1月-2019年12月期間出現(xiàn)的15次處方調(diào)劑差錯(cuò)進(jìn)行整理和歸類。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用Excel軟件對(duì)差錯(cuò)事件進(jìn)行數(shù)據(jù)計(jì)算和分析。

2.結(jié)果

通過表1統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)可以看出，由于同種藥品規(guī)格不同導(dǎo)致西藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)的數(shù)量是6例，所占比例為40%;由于藥師或醫(yī)師對(duì)用藥禁忌了解不夠?qū)е挛魉幏刻幏秸{(diào)劑差錯(cuò)的數(shù)量是3例，所占比例為20%;由于藥品名稱出現(xiàn)類似導(dǎo)致西藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)的數(shù)量是4例，所占比例為27%;由于其他因素導(dǎo)致西藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)的數(shù)量是2例，所占比例為13%。

3.討論

3.1導(dǎo)致西藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)出現(xiàn)的原因

通過表1中對(duì)導(dǎo)致西藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)出現(xiàn)的原因統(tǒng)計(jì)，可以將原因分為兩種情況，第一種情況是醫(yī)患人員因素，第二種情況是藥品因素[1]。首先，在醫(yī)患人員方面主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：第一，醫(yī)師在開處方藥品的過程中出現(xiàn)多次發(fā)送的情況，導(dǎo)致藥師出現(xiàn)少發(fā)或者漏發(fā)的情況。第二，醫(yī)師和藥師在工作中狀態(tài)不佳，常常出現(xiàn)走神或注意力不集中的情況。同時(shí)有些藥師在工作中呈現(xiàn)出責(zé)任心不強(qiáng)的情況，將沒有進(jìn)行審核的藥品發(fā)放給患者。同時(shí)，藥師在對(duì)藥品的用量用法、藥品的名稱以及用藥禁忌等方面了解不多，在進(jìn)行藥品審核的過程中不能發(fā)現(xiàn)其中的錯(cuò)誤，對(duì)處方藥的用藥時(shí)間、用藥方法和注意事項(xiàng)了解不夠透徹，在交代患者用藥時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤或遺漏，進(jìn)而影響到患者的治療效果或者是引發(fā)患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)。第三，在患者方面，當(dāng)藥師在發(fā)放處方藥的過程中，患者的注意力被其他事情吸引了，藥師給什么就拿什么;或者是不跟藥師核對(duì)姓名導(dǎo)致處方藥拿錯(cuò)。

其次，在藥品因素方面主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：第一，藥品在擺放的過程中存在不合理的現(xiàn)象，比如說一種藥物的多種規(guī)格并沒有進(jìn)行分架擺放，在匆忙中會(huì)將所需的藥品拿錯(cuò)。第二，在退藥過程中沒有對(duì)藥品的有效期和藥品品種進(jìn)行仔細(xì)的核對(duì)，在發(fā)藥時(shí)并未進(jìn)行認(rèn)真地檢查。第三，將多種藥品進(jìn)行混放，直接導(dǎo)致處方調(diào)劑藥品發(fā)放錯(cuò)誤。第四，藥品在名字方面和包裝方面常常出現(xiàn)相似的情況。

3.2防范對(duì)策

第一，要改善西藥房的布局安排，提高藥品的擺放合理性和科學(xué)性。同時(shí)對(duì)于那些外包裝比較相似或者是藥名相似的藥瓶進(jìn)行分開擺放，還要設(shè)立醒目表，有效地防止在取藥的過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤。

第二，在進(jìn)行西藥房人員管理方面，要將西藥房的管理制度進(jìn)行優(yōu)化，并加強(qiáng)對(duì)處方調(diào)劑的規(guī)范性。人員排班進(jìn)行科學(xué)的安排，根據(jù)實(shí)際的工作情況進(jìn)行排班，在取藥高峰期安排多名藥師，在取藥低峰期安排一名值班藥師，從而能夠降低每位藥師的工作量，避免藥師由于疲勞導(dǎo)致處方調(diào)劑出現(xiàn)差錯(cuò)[2]。

第三，安排藥師定期地進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，拓展藥師的藥學(xué)知識(shí)，提高藥師的專業(yè)能力。要加強(qiáng)藥師的責(zé)任感，在工作中保持認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，避免處方調(diào)劑出現(xiàn)差錯(cuò)。

第四，要加強(qiáng)西藥房藥師和臨床醫(yī)生之間的交流，藥師代表和臨床醫(yī)生代表要將工作中遇到的問題進(jìn)行總結(jié)，在每個(gè)星期中安排西藥房藥師代表和臨床醫(yī)生代表進(jìn)行溝通和交流。同時(shí)，雙方代表均實(shí)施輪換制度，讓每個(gè)藥師都參與到溝通和交流中。

第五，藥師在對(duì)患者發(fā)藥的時(shí)候要求患者進(jìn)行核對(duì)，提高患者的重視程度，從而能夠避免患者由于服藥導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，導(dǎo)致西藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)出現(xiàn)的原因有很多，其中主要包括醫(yī)患人員因素和藥品因素。根據(jù)不同的因素采取有效的措施，能夠有效地降低西藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)出現(xiàn)的頻率。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖愛民.西藥房日常工作處方調(diào)劑中出現(xiàn)的差錯(cuò)分析與防范對(duì)策研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2021，13（06）：87+92.

[2]秦超燕.門診西藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)分析與防范對(duì)策[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（06）：171-173.