加味益氣聰明湯聯(lián)合針灸治療氣血虧虛型頸性眩暈的效果

譚姍姍

摘要：目的：分析加味益氣聰明湯聯(lián)合針灸治療氣血虧虛型頸性眩暈的效果。方法：對(duì)110例氣血虧虛型頸性眩暈患者展開(kāi)分組研究，對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，觀察組給予加味益氣聰明湯聯(lián)合針灸治療，對(duì)比兩組治療效果及治療后兩組椎-基底動(dòng)脈血流速度改善情況等。結(jié)果：觀察組治療總有效率為94.5%，明顯高于對(duì)照組的74.5%，且治療后觀察組椎-基底動(dòng)脈血流速度明顯增加，高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：加味益氣聰明湯聯(lián)合針灸治療氣血虧虛型頸性眩暈具有補(bǔ)中益氣、舒經(jīng)通絡(luò)的效果，可促進(jìn)血液循環(huán)，改善患者眩暈癥狀。

關(guān)鍵詞：加味益氣聰明湯;針灸;氣血虧虛型;頸性眩暈

【中圖分類(lèi)號(hào)】S853.61 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）13--01

頸性眩暈是一種椎-基底動(dòng)脈缺血綜合征，多是由于外傷或退行性病變等原因?qū)︻i椎的高度、椎動(dòng)脈的長(zhǎng)度平衡關(guān)系造成破壞，引起椎-基底動(dòng)脈發(fā)生缺血情況，導(dǎo)致眩暈癥狀的發(fā)生，大多患者還伴有耳鳴耳聾、肢體麻木、立行不穩(wěn)等情況，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。常規(guī)西藥治療短期有效，長(zhǎng)期存在一定局限，易反復(fù)。中醫(yī)藥在治療眩暈方面經(jīng)驗(yàn)豐富，多以氣血虧虛型為主。研究采用加味益氣聰明湯聯(lián)合針灸治療，獲得較好效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1對(duì)象

將110例于2020年5月～～2021年2月入院診治的氣血虧虛型頸性眩暈患者隨機(jī)展開(kāi)分組研究，觀察組55例中男性占30例，女性占25例，年齡范圍在45～76歲，平均（58.3±4.5）歲，病程8個(gè)月～32個(gè)月，平均（19.6±2.3）個(gè)月;對(duì)照組55例中男性28例，女性27例，年齡范圍在48～78歲，平均（56.3±4.8）歲，病程9個(gè)月～28個(gè)月，平均（18.6±2.9）個(gè)月。入選患者均符合頸性眩暈的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)X線診斷存在頸椎存在退變情況，排除因外傷、血液疾病、腦腫瘤、腦卒中等其他原因引起的眩暈。所有患者均知曉本次研究，并簽署知情同意書(shū)，基線資料比較（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療 ?即給予衛(wèi)材（中國(guó)）藥業(yè)有限公司所生產(chǎn)的甲磺酸倍他司汀片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20040130）飯后半小時(shí)口服，每次2片，每天3次，連續(xù)治療3周。

1.2.2觀察組在此基礎(chǔ)上給予加味益氣聰明湯聯(lián)合針灸治療 ? 加味益氣聰明湯方藥組成如下：蔓荊子13g、清半夏11g、白術(shù)12g、升麻7g、白芍11g、黃芪12g、人參11g、黃柏8g、葛根10g及制何首烏11g、甘草13g。將上述中藥以水煎煮，取400ml，每天一劑，每天2次。針灸取穴風(fēng)池、百會(huì)、大椎、完骨穴、三陰交、指導(dǎo)患者俯臥位，給予常規(guī)消毒后，根據(jù)穴位要求選擇不同的進(jìn)針?lè)绞?，留?0min，每日一次，7d為1個(gè)療程，連續(xù)治療3周。

1.3療效評(píng)定

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]對(duì)療效進(jìn)行判定，經(jīng)過(guò)治療后患者眩暈癥狀完全消失，癥狀積分改善超過(guò)90%以上，則為治療顯效;治療后患者眩暈癥狀得到明顯緩解，癥狀積分改善超過(guò)30%，對(duì)生活、工作影響較小，則為有效;治療后患者癥狀改善不明顯，癥狀積分改善不足30%，則為治療無(wú)效。觀察兩組治療后椎-基底動(dòng)脈血流速度改善情況等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件對(duì)研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，治療總有效率用%表示，用卡方檢驗(yàn)，血流改善情況用表示，以t檢驗(yàn)。P<0.05表示存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1三組治療治療效果比較

2.2兩組治療后椎-基底動(dòng)脈血流速度改善情況比較

3討論

頸性眩暈臨床中老年人常見(jiàn)疾病之一，多是由于頸椎病、椎-底動(dòng)脈管腔變得狹窄，血液流動(dòng)速度變得緩慢導(dǎo)致，是一種神經(jīng)系統(tǒng)病癥。目前臨床對(duì)此并無(wú)特效治療方式，多以改善腦循環(huán)，腦血管擴(kuò)張等為主，但效果欠佳。

頸性眩暈在中醫(yī)學(xué)中屬于“眩暈”等范疇，以氣血虧虛型最為常見(jiàn)，中醫(yī)認(rèn)為氣血不足多由體虛或勞損所致，血虛致腦失所養(yǎng)，氣虛則清陽(yáng)不展，陽(yáng)氣不升，虛為眩暈的本質(zhì)。因此針對(duì)頸性眩暈應(yīng)采用培正固元，補(bǔ)肝益腎、滋陰補(bǔ)血的治療原則[3]。本組采用加味益氣聰明湯聯(lián)合針灸治療，發(fā)現(xiàn)觀察組治療總有效率為94.5%，明顯高于對(duì)照組的74.5%，且治療后觀察組椎-基底動(dòng)脈血流速度明顯增加，高于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明加味益氣聰明湯聯(lián)合針灸治療能有效提高治療效果，改善患者眩暈癥狀。這是由于蔓荊子具有通九竅、清利頭目的功效;清半夏消痞散結(jié)、燥濕散風(fēng)的功效;白術(shù)益氣補(bǔ)中，燥濕利水的功效;升麻升舉陽(yáng)氣的功效;白芍補(bǔ)血柔肝、養(yǎng)血斂陰的功效;黃芪、人參益氣補(bǔ)中、培正固元;葛根生津滋陰，可對(duì)微循環(huán)起到改善作用;何首烏具有益氣養(yǎng)血、補(bǔ)肝固精的功效;甘草調(diào)和諸藥，諸藥合用共同改善患者腦部血液循環(huán)，促進(jìn)血管舒張[4]。同時(shí)配以針灸，針灸通過(guò)良好刺激可調(diào)和陰陽(yáng)、扶正祛邪、舒經(jīng)通絡(luò)，具有行氣活血、補(bǔ)中益氣的作用。針灸配合中藥湯劑治療，內(nèi)外兼治，共同達(dá)到良好療效。

綜上所述，加味益氣聰明湯聯(lián)合針灸治療氣血虧虛型頸性眩暈具有補(bǔ)中益氣、舒經(jīng)通絡(luò)的效果，可促進(jìn)血液循環(huán)，改善患者眩暈癥狀。

參考文獻(xiàn)：

[1]周光瑩. 加味益氣聰明湯結(jié)合針灸治療頸性眩暈的臨床觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合研究， 2020， 12（2）：3.

[2]申愛(ài)玲. 加味益氣聰明湯聯(lián)合針灸治療氣血虧虛型頸性眩暈的效果[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2020， 39（12）：2.

[3]何敏昌. 毫火針聯(lián)合加味益氣聰明湯治療氣血虧虛型頸性眩暈的臨床觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2020， 36（6）：2.

[4]賀其梅. 針灸治療氣血虧虛型頸性眩暈的臨床療效觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2019， 35（31）：2.