不規(guī)則抗體檢驗在臨床輸血中的檢驗價值探討

劉萍 張文靜

摘要：目的：觀察并且分析不規(guī)則抗體檢驗應(yīng)用于臨床輸血中的檢驗價值。方法：選擇本院輸血治療的患者300例，輸血期間展開相應(yīng)的不規(guī)則抗體檢驗，對于最終的結(jié)果進行記錄，統(tǒng)計不規(guī)則抗體陽性檢出率、不規(guī)則抗體陽性檢出率分布情況。結(jié)果：一共有28例患者不規(guī)則抗體檢驗結(jié)果呈陽性，統(tǒng)計為9.33%的不規(guī)則抗體陽性檢出率。通過觀察顯示不規(guī)則抗體陽性輸血治療患者中，不規(guī)則抗體陽性檢出主要類型包括抗-E、抗-e、抗-D，跟抗-C、抗-c陽性檢出率相比較具有統(tǒng)計學意義，p<0.05。結(jié)論：臨床輸血中通過展開不規(guī)則抗體檢驗的方案，主要的功效就是對輸血治療患者抗體類型及分布情況進行明確，促使將溶血反應(yīng)風險問題規(guī)避，保障患者安全輸血治療，可推廣運用。

關(guān)鍵詞：不規(guī)則抗體檢驗;臨床輸血;檢驗價值

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

臨床治療期間，輸血屬于一種比較常見的方案，主要的應(yīng)用對象就是嚴重外傷患者、血液疾病患者、產(chǎn)婦等。在輸血治療的過程中，為了保障安全治療，就必須要充分的確保完全匹配血型，避免由于血型不合的問題導致免疫性刺激、凝集反應(yīng)，降低療效。不規(guī)則抗體為除抗-A、抗-B和抗-AB以外的其他血型抗體，醫(yī)學研究指出，在實施輸血之前展開不規(guī)則抗體檢驗尤為關(guān)鍵[1-2]。本研究分析不規(guī)則抗體檢驗應(yīng)用于輸血治療中的效果和價值，報告如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究所選取的研究對象全部是本院治療的患者，并且應(yīng)用輸血治療模式，選擇時間段為2019年10月至2021年10月之間，一共有300例患者。這些研究對象的納入以及排除標準為：滿足輸血治療的相關(guān)適應(yīng)癥;有清醒的意識;無伴有酸堿平衡紊亂者、電解質(zhì)紊亂者;無影響到指標觀測結(jié)果的病理者。在300例患者中，包含有160例男性患者以及140例女性患者，年齡中位數(shù)是（34.29±0.17）歲。

1.2方法

對患者進行抽取血液3-5ml，以乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝，處理血液標本運用離心機，取血清。在微柱凝膠卡上面標記好各位患者，把被檢血清（50μl）、0.8%的抗體篩查紅細胞懸浮液（50μl）加入到微柱凝膠卡中，并將其置于37 ℃孵育器，處理15分鐘，然后用卡式離心機進行離心處理9分鐘。對處理過的血液標本做好觀察，如果紅細胞液在試管底部分布，血液標本屬于陰性，陽性結(jié)果就是紅細胞液在凝膠表面或凝膠中段處于懸浮的狀態(tài)。陽性標本的患者，繼續(xù)實施間接抗人球蛋白試驗，以試管法進行，遵循說明書內(nèi)容操作。即以Rh（D）陽性O(shè)型（或與被檢查ABO同型）的正常人紅細胞吸附血清中存在的游離不完全抗體[3]，鹽水洗滌致敏紅細胞，把抗人球蛋白血清加進其中，具有凝集的情況下，就是間接抗人球蛋白試驗呈陽性。通過抗人球蛋白檢測卡，對血液中的不規(guī)則抗體類型加以明確。

1.3觀察指標

統(tǒng)計不規(guī)則抗體檢驗結(jié)果，即不規(guī)則抗體檢陽性檢出率。同時記錄不規(guī)則抗體陽性檢出類型的分布情況。

1.4統(tǒng)計學方法

采取SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行計算數(shù)據(jù)，計量資料的表示形式是（），運用t值檢驗。計數(shù)資料的表示形式是[n（%）]，運用卡方（“X2”）檢驗。p<0.05時，證明比較結(jié)果擁有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1不規(guī)則抗體陽性檢出率

在300例患者中，不規(guī)則抗體陽性檢出例數(shù)是28例，統(tǒng)計不規(guī)則抗體陽性檢出率是9.33%。

2.2不規(guī)則抗體陽性檢出率分布情況

如下表1所統(tǒng)計的結(jié)果，不規(guī)則抗體陽性檢出類型包括抗-E、抗-e、抗-D、抗-C、抗-c，并且發(fā)生率較高的就是抗-E、抗-e、抗-D。

3討論

在臨床治療期間，輸血治療屬于非常關(guān)鍵性的急救手段，在患者輸注進血制品以后，可以對其生命進行有效的挽救。但是往往會由于自限性疾病因素及異體血制品輸注影響，一些患者存在不規(guī)則抗體免疫反應(yīng)問題，進而對于生命安全構(gòu)成嚴重的威脅[4]。所以，進行輸液的過程中，應(yīng)該展開實驗室相應(yīng)檢驗，即落實相應(yīng)的不規(guī)則抗體檢驗。

在本次的研究中，300例患者不規(guī)則抗體檢驗結(jié)果呈陽性的是28例，通過觀察顯示，這部分患者中，不規(guī)則抗體陽性檢出主要類型包括抗-E、抗-e、抗-D、抗-C、抗-c幾種。說明輸血之前落實不規(guī)則抗體檢驗這種篩查方式具備科學性，可以了解到患者存在的不規(guī)則抗體情況，依此制定出科學的應(yīng)對方案，將血液匹配準確幾率提升[5]。另外，有相關(guān)的研究指出，不規(guī)則抗體檢驗的模式對于輸血史較多等的病患具有更重要的意義，能夠有效的保障輸血安全，推動預(yù)后改善、促進盡快的康復。

結(jié)語：

綜上所述，患者進行輸血治療時，展開不規(guī)則抗體檢驗的操作，能夠更好的指導安全輸血的工作，積極的防范溶血性輸血不良反應(yīng)問題，應(yīng)用價值巨大。

參考文獻：

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