“達(dá)格沙”類蒙藥品種考證及應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)查△

李彩峰，曉花，阿木古楞，那木汗，高原，伊樂泰*，李旻輝，3*

1.內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院/內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)藥研究所，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020；2.呼倫貝爾市蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008；3.包頭醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040

蒙古族醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)作為我國(guó)四大少數(shù)民族醫(yī)藥之一，是元朝至明初蒙古族與漢族、藏族等民族和阿拉伯、歐洲、印度等國(guó)家之間的政治、貿(mào)易、商業(yè)、文化、宗教信仰等多方面廣泛交流而發(fā)展起來的，是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是蒙古族貢獻(xiàn)給人類社會(huì)的重要文化遺產(chǎn)，蒙醫(yī)藥是我國(guó)除了漢族中醫(yī)藥以外分布和應(yīng)用范圍最為廣泛的優(yōu)秀傳統(tǒng)民族醫(yī)藥文化[1]。

1 品種情況

根據(jù)蒙醫(yī)藥古籍、現(xiàn)代文獻(xiàn)以及蒙、藏醫(yī)對(duì)“達(dá)格沙”類蒙藥的臨床用藥情況調(diào)查和整理[8-11]，目前作為“達(dá)格沙”用的基原植物有3科3屬16種。各地用“達(dá)格沙”以豆科棘豆屬植物較多，同屬間的混用品和代用品居多，見表1。

表1 “達(dá)格沙”類蒙藥的品種情況

續(xù)表1

2 本草考證

2.1 名稱和品種考證

2.2 基原植物考證

關(guān)于“達(dá)格沙”類蒙藥的基原考證在歷代蒙醫(yī)藥古籍記載較多且較為詳細(xì)。本文通過古籍與現(xiàn)代文獻(xiàn)中對(duì)“達(dá)格沙”類蒙藥形態(tài)、生境等方面的記載推斷“達(dá)格沙”類蒙藥的基原植物，進(jìn)而確定其正確使用品種。關(guān)于“達(dá)格沙”的基原植物形態(tài)最早見于《認(rèn)藥白晶鑒》，其中記載：“達(dá)格沙，生于山麓，莖葉綠色，主根上生多枝。表皮微粗糙，花紫色，莢果三角形狀，具有粘性的為查干-達(dá)格沙；莖葉黃綠色，葉子比前者略大，果莢大，具有臭味的為哈日-達(dá)格沙”[2]126-127?！督鸸庾⑨尲酚涊d：“達(dá)格沙分黑白二種，白達(dá)格沙生長(zhǎng)在陰草地，莖基部多分枝，葉綠色，開紫紅色花，果三角形”；并引《大布如都》：“達(dá)格沙生長(zhǎng)于草地，葉狀如黃芪，花狀如豌豆花，基生，果扁，葉具粘液，有柔毛，根軟”；又引《敖布木》：“黑達(dá)格沙生長(zhǎng)于沼澤地，葉花狀如黃芪，莖四、五指長(zhǎng)，味濃有粘性”[13]677-678?！墩J(rèn)藥學(xué)》記載：“粘努好日的植物生于陰處，葉如玉片。查干-達(dá)格沙，莖葉綠色，葉似青稞葉，主根生多復(fù)葉，花紫色，微粗糙，果三角形，狀如皮裹木匣，具粘性；哈日-達(dá)格沙或呼和達(dá)格沙，莖葉黃綠色，比查干-達(dá)格沙小而長(zhǎng)，叢生，有花萼，有巨臭味”[12]60。且書中附注釋“蒙醫(yī)用的查干-達(dá)格沙為豆科植物多葉棘豆Oxytropismyriophylla(Pall.)DC.的干燥地上部分[12]308，而哈日-達(dá)格沙為豆科植物毛棘豆OxytropishirtaBge.的干燥地上部分”[12]310?！睹伤幷洹贩Q：“達(dá)格沙生于山麓，莖葉綠色，簇生，微糙，花藍(lán)紫色，莢果三角狀，味甘、辛，發(fā)黏者為查干-達(dá)格沙”[14]217；“莖葉黃綠色，葉比前者小而長(zhǎng)，果實(shí)大，具臭味者為哈日-達(dá)格沙，也叫達(dá)格毛卡日樂”[14]218?！睹伤幷洹?漢譯本)中記載：“達(dá)格沙生于低處，葉綠色，一根多莖，略粗糙?；ㄋ{(lán)紅色，狀如豆花，果穗(實(shí))狀如三角盒尖，味甘，辛，發(fā)粘者為多葉棘豆。莖葉黃綠色，葉比前者小，長(zhǎng)而卷曲，果實(shí)大，具臭味者為毛棘豆”[15]213-214。從上述記載中可以看出，古籍中描述的“達(dá)格沙”有2種，生境和形態(tài)特征為“生于山麓、低處、陰草地、沼澤地，莖葉綠色和黃綠色，葉狀如黃芪，花紫色，狀如豌豆花，莢果三角形”。

現(xiàn)代蒙醫(yī)藥書籍《蒙藥志》中記載：“兩種棘豆生長(zhǎng)于山坡、巖石間和荒漠。多葉棘豆(查干-達(dá)格沙、達(dá)格沙-嘎日布)多年生草本、莖短、粗壯。葉為輪生復(fù)葉，每輪小葉3～6片輪生，總狀花序，淡紅棕色，有奇味[16]995-997。毛棘豆(哈日-達(dá)格沙、達(dá)格沙-納格布)多年生草本，單數(shù)羽狀復(fù)葉，托葉披針形，與葉柄基部合生；小葉5～19片，對(duì)生或近對(duì)生，卵狀披針形或長(zhǎng)橢圓形，邊緣疏生長(zhǎng)毛。花多而密，黃白色，少藍(lán)紫色”[16]1007-1008?！吨袊?guó)醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)》[17]、《中華本草·蒙藥卷》[18]196，373、《內(nèi)蒙古蒙藥材標(biāo)準(zhǔn)》(1986年版)[21]410，489、《中國(guó)植物志》[8]5，133、《內(nèi)蒙古植物志》[11]46，55中關(guān)于2種棘豆的生境、形態(tài)特征等記載均與《蒙藥志》中基本一致?！睹伤幷洹泛汀睹伤幹尽分小斑_(dá)格沙”類蒙藥附圖見圖1。

注：A.《蒙藥正典》所附“達(dá)格沙”圖(a1.多葉棘豆；a2.毛棘豆)；B.《蒙藥志》所附“達(dá)格沙”圖(b1.多葉棘豆；b2.毛棘豆)。圖1 《蒙藥正典》和《蒙藥志》所附“達(dá)格沙”

綜上所述，古今書籍中描述的“達(dá)格沙”的生境“生于山麓、低處、陰草地、沼澤地”與現(xiàn)代書籍記載的“生長(zhǎng)于山坡、巖石間和荒漠”相符。植物形態(tài)特征“莖葉綠色和黃綠色，狀如黃芪，花紫色，狀如豌豆花，莢果三角形”與現(xiàn)代豆科植物“蝶形花”的特征相符，因此可初步判斷“達(dá)格沙”來源于豆科。再結(jié)合“葉狀如黃芪，莢果三角形”與現(xiàn)代棘豆屬植物“奇數(shù)羽狀復(fù)葉，莢果長(zhǎng)圓形、線狀長(zhǎng)圓形或卵狀球形”等特征相符，推斷“達(dá)格沙”可能來源于豆科棘豆屬植物。再通過查閱棘豆屬各種特征發(fā)現(xiàn)，多葉棘豆“全株被白色或黃色長(zhǎng)柔毛。根褐色，粗壯，深長(zhǎng)。莖縮短，叢生。輪生羽狀復(fù)葉，小葉25～32輪，每輪4～8片?；ü诘t紫色。莢果披針狀橢圓形”的特征與“查干-達(dá)格沙主根上生多枝，表皮微粗糙。葉具柔毛?；ㄗ仙?。莢果三角形狀”相符。而毛棘豆“全株被長(zhǎng)硬毛，灰綠色。根很長(zhǎng)，褐色。莖極縮短?；ü谒{(lán)紫色，紫紅色或黃白色，小葉5～23，莢果長(zhǎng)卵形”。具有比多葉棘豆的小葉數(shù)量少的特征，與“哈日-達(dá)格沙莖葉黃綠色，葉比查干-達(dá)格沙少，長(zhǎng)而卷曲，果莢大”的特征相符。再結(jié)合《認(rèn)藥學(xué)》的注釋和《蒙藥正典》(漢譯本)中將2種“達(dá)格沙”分別認(rèn)定為多葉棘豆O.myriophylla(Pall.)DC.和毛棘豆O.hirtaBge.的記載，古今蒙藥書籍所附“達(dá)格沙”藥圖以及在內(nèi)蒙古地區(qū)開展第四次全國(guó)中藥資源普查采集多葉棘豆藥材時(shí)發(fā)現(xiàn)有黏液汁沾在手上的特性，認(rèn)為古籍中記載的查干-達(dá)格沙和哈日-達(dá)格沙與現(xiàn)代植物多葉棘豆和毛棘豆植物特征相符，可推斷分別來源于豆科棘豆屬植物多葉棘豆O.myriophylla(Pall.)DC.和毛棘豆O.hirtaBge[22]。

2.3 功效沿革

關(guān)于“達(dá)格沙”類蒙藥的功效及臨床應(yīng)用在歷代蒙醫(yī)藥本草書籍和現(xiàn)代文獻(xiàn)中均有記載，本文通過整理和比較古籍與現(xiàn)代書籍中記載的與“達(dá)格沙”具有相似功效的棘豆屬品種，進(jìn)而從功效上推斷“達(dá)格沙”的植物來源。18世紀(jì)蒙藥本草書籍《認(rèn)藥白晶鑒》記載：“達(dá)格沙，有愈傷、止瀉、催吐、殺‘粘’、消腫、解毒的功效”[2]127?！墩J(rèn)藥學(xué)》記載：“達(dá)格沙，微苦，有殺‘粘’、清熱、消腫、治疽之效”[12]60?！督鸸庾⑨尲分杏涊d：“達(dá)格沙，殺‘粘’三藥之一，味微苦、甘、辛。具有愈傷、殺‘粘’、解毒之功效，分黑白二種。治頭部和關(guān)節(jié)傷、消腫、接脈、燥希拉烏蘇”[13]677?！侗赜盟巹┲T品》記載：“達(dá)格沙，具有治愈創(chuàng)傷、殺蟲和解毒的功效”[23]?！睹伤幷洹分杏涊d：“達(dá)格沙，味甘，辛。具愈傷、清‘粘’毒的功效”[14]218。《蒙藥正典》(漢譯本)中記載與上述相近[15]214?！锻ㄍ吒录隆酚涊d：“達(dá)格沙具有愈傷、催吐、止瀉、殺‘粘’、消腫、解毒的作用”[24]。說明“達(dá)格沙”最早具有的功效主要為殺“粘”、清熱、解毒及愈傷。

而從近現(xiàn)代著作中查閱棘豆屬類藥材的功效，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)書籍中對(duì)多葉棘豆和毛棘豆進(jìn)行了記載。在《蒙藥志》中記載：“多葉棘豆具有殺‘粘’、清熱、燥‘希拉烏蘇’、愈傷、生新肌、鎖脈、止血、消腫、通便的功效。毛棘豆與多葉棘豆有相同的功效”[16]996-997，1009?！吨袊?guó)醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)》記載：“多葉棘豆有殺‘粘’、清熱、燥黃水、愈傷、生肌、合脈止血、消腫、軟便之功效”[17]。《中華本草·蒙藥卷》記載：“多葉棘豆和毛棘豆具有殺‘粘’，清熱，燥‘協(xié)日烏素’，療傷，生肌，止血，消腫之效。主治點(diǎn)疫，脈傷，新舊創(chuàng)傷，陶賴，赫如虎，協(xié)日烏素癥，各種出血癥”[18]196-197，373。《內(nèi)蒙古蒙藥材標(biāo)準(zhǔn)》1986年版記載：“多葉棘豆殺‘粘’，清熱，燥‘協(xié)日烏素’，愈傷，生肌，鎖脈，止血，消腫，通便。用于治療瘟疫，發(fā)癥，丹毒，腮腺炎，陣刺痛，腸刺痛，腦刺痛，麻疹，頸強(qiáng)病，痛風(fēng)，游痛癥，創(chuàng)傷，抽筋，鼻衄，月經(jīng)過多，創(chuàng)傷出血，吐血，咳痰。毛棘豆與多葉棘豆功效相同”[21]410，489?！吨腥A人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·蒙藥分冊(cè)》1998年版[25]、《傳統(tǒng)蒙藥與方劑》[26]記載多葉棘豆和毛棘豆的功效和臨床應(yīng)用均與《內(nèi)蒙古蒙藥材標(biāo)準(zhǔn)》1986年版相同。第3版《內(nèi)蒙古植物志》中記載：“毛棘豆能殺‘粘’、消熱、燥‘黃水’、愈傷、生肌、止血、消腫、通便，主治瘟疫、發(fā)癥、丹毒、腮腺炎、陣刺痛、腸刺痛、腦刺痛、麻疹、痛風(fēng)、游病癥、創(chuàng)傷、月經(jīng)過多、創(chuàng)傷出血、吐血、咳痰”[11]47?！岸嗳~棘豆能清熱解毒、消腫、祛風(fēng)濕、止血，主治流感、咽喉腫痛、癰瘡腫毒、創(chuàng)傷、淤血腫脹、各種出血。功能主治同毛棘豆”[11]56?，F(xiàn)代書籍中對(duì)2種棘豆的功效記載主要有殺“粘”、清熱、解毒、燥“黃水”、愈傷、生肌、止血等，與古籍中記載的“達(dá)格沙”的功效基本相符。

綜上分析，通過對(duì)比古今書籍中的記載，多葉棘豆和毛棘豆具有與“達(dá)格沙”相同的殺“粘”、清熱、愈傷、生肌、止血等功效，是治療瘟疫、創(chuàng)傷、出血、關(guān)節(jié)疼痛等疾病的入藥品種之一。功效主治與古籍中記載無明顯差異，由此說明“達(dá)格沙”類蒙藥的功效從古沿用至今，因此，從功效主治上推斷棘豆屬植物多葉棘豆和毛棘豆與“達(dá)格沙”的功效是相符的，其來源于豆科棘豆屬的多葉棘豆和毛棘豆不存在爭(zhēng)議。

3 “達(dá)格沙”類蒙藥方劑的標(biāo)準(zhǔn)收載和臨床應(yīng)用現(xiàn)狀

蒙古人很早就能辨認(rèn)和利用當(dāng)?shù)爻霎a(chǎn)的藥物，積累了以藥物醫(yī)治疾病的豐富經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)過數(shù)千年的歷史發(fā)展與演變，蒙醫(yī)藥在人類疾病的預(yù)防與治療中發(fā)揮越來越重要的作用?！斑_(dá)格沙”類蒙藥由于其殺“粘”、清熱等特殊的功效，在內(nèi)蒙古地區(qū)的蒙醫(yī)用于治療瘟疫、創(chuàng)傷、刺痛等癥的方劑中多次被使用，本文通過查閱《內(nèi)蒙古蒙成藥標(biāo)準(zhǔn)》1984年版[27]、《內(nèi)蒙古蒙成藥標(biāo)準(zhǔn)》1988年版補(bǔ)充本[28]、《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)蒙藥分冊(cè)》[25]、《內(nèi)蒙古蒙藥制劑規(guī)范》2007年版[29]、《內(nèi)蒙古蒙藥制劑規(guī)范》2014年版[30]5個(gè)蒙成藥標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范中含“達(dá)格沙”類蒙藥品種蒙藥制劑的收錄情況和走訪調(diào)查各大蒙醫(yī)醫(yī)院制劑室的使用情況，對(duì)含有“達(dá)格沙”類蒙藥的制劑情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，見表2。

表2 含“達(dá)格沙”類蒙藥的復(fù)方制劑統(tǒng)計(jì)

續(xù)表2

續(xù)表2

從表2看出，內(nèi)蒙古地區(qū)各大蒙醫(yī)醫(yī)院使用的在標(biāo)準(zhǔn)中收錄的含有“達(dá)格沙”類蒙藥的制劑主要有5種，分別為巴特日七味丸(12家)、清感九味丸(11家)、洪格日-12(6家)、額日敦-嘎日迪(2家)和依希赫日-13(1家)。各醫(yī)院生產(chǎn)的院內(nèi)制劑中含“達(dá)格沙”類蒙藥的有10種。巴特日七味丸和清感九味丸方中的翻白草在實(shí)際生產(chǎn)中多數(shù)醫(yī)院使用的是多葉棘豆，個(gè)別醫(yī)院使用翻白草和鐮形棘豆，見圖2。標(biāo)準(zhǔn)中收錄的方劑和院內(nèi)制劑使用的“達(dá)格沙”類蒙藥入方品種以多葉棘豆為多數(shù)，占比為71.42%；毛棘豆為少數(shù)，占比為19.04%；其他品種占9.52%。也有部分醫(yī)院將翻白草誤用為多葉棘豆，委陵菜誤用為翻白草的現(xiàn)象。因此在臨床使用中一定要注意區(qū)分，保證入方品種正確。在各蒙醫(yī)醫(yī)院使用的含有“達(dá)格沙”類蒙藥的復(fù)方制劑，多具有燥“協(xié)日烏素”的功效，用于治療“協(xié)日烏素”和“巴達(dá)干寶日”等癥。各“達(dá)格沙”類蒙藥品種-復(fù)方制劑-功效與主治疾病關(guān)系見圖3。在內(nèi)蒙古自治區(qū)進(jìn)行的第四次全國(guó)中藥資源普查時(shí)對(duì)棘豆類藥材資源的調(diào)查結(jié)果也表明，多葉棘豆在內(nèi)蒙古的蘊(yùn)藏量要遠(yuǎn)大于毛棘豆，推測(cè)可能因?yàn)橘Y源量的緣故，使得復(fù)方制劑中大多數(shù)用的是多葉棘豆而少數(shù)用的是毛棘豆[34]。

圖2 各蒙醫(yī)醫(yī)院使用復(fù)方制劑中“達(dá)格沙”類蒙藥品種情況

注：紅色表示“達(dá)格沙”類蒙藥入方品種；紫色表示蒙藥復(fù)方制劑名稱；藍(lán)紫色表示主治；綠色表示功效；各部分之間的相互關(guān)聯(lián)用邊表示。圖3 各蒙醫(yī)醫(yī)院使用復(fù)方制劑中“達(dá)格沙”類蒙藥品種與功效主治關(guān)系

4 討論

4.1 關(guān)于“達(dá)格沙”類蒙藥基原植物形態(tài)特征的表述

本文引用的參考書籍《認(rèn)藥學(xué)》《蒙藥正典》及《蒙藥正典》(漢譯本)中記載的哈日達(dá)格沙的葉比查干-達(dá)格沙小而長(zhǎng)，也即毛棘豆的葉比多葉棘豆的小而長(zhǎng)。但在現(xiàn)代書籍《中國(guó)植物志》中記載的2種棘豆的植物形態(tài)為“多葉棘豆輪生羽狀復(fù)葉長(zhǎng)10～30 cm；托葉膜質(zhì)，卵狀披針形，基部與葉柄貼生；小葉輪生，小葉25～32輪，每輪4～8片或有時(shí)對(duì)生，線形、長(zhǎng)圓形或披針形，長(zhǎng)3～15 mm，寬1～3 mm”[8]133。“毛棘豆羽狀復(fù)葉長(zhǎng)15～30 cm；小葉5～23片，對(duì)生，罕互生，卵狀披針形或長(zhǎng)橢圓形，長(zhǎng)12～60 mm，寬3～17 mm”[8]5。從上述描述中可以看出，毛棘豆的小葉的數(shù)量比多葉棘豆少，而形狀卻比多葉棘豆大。且在《中華本草·蒙藥卷》中引用1988年版的《無誤蒙藥鑒》中描述的達(dá)格沙(毛棘豆)葉比多葉棘豆少[18]373，筆者咨詢了內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙藥專家及書籍校注者，他們也表示以上3本書籍中記載的哈日-達(dá)格沙的葉比查干-達(dá)格沙“小”所表達(dá)得意思為“少”。同時(shí)對(duì)比文中圖1所附蒙藥書籍中“達(dá)格沙”圖也發(fā)現(xiàn)，哈日-達(dá)格沙的小葉形狀要比查干-達(dá)格沙的大，而小葉數(shù)量比查干-達(dá)格沙的少。綜上，以上3本書籍記載的“哈日-達(dá)格沙的葉比查干-達(dá)格沙的“小”應(yīng)是指“數(shù)量少”而非“葉片形狀小”。因此認(rèn)為以上書籍中對(duì)哈日-達(dá)格沙的描述應(yīng)修改為“哈日-達(dá)格沙的葉比查干-達(dá)格沙的少”更合適，也不易引起讀者誤解。

4.2 關(guān)于“達(dá)格沙”類蒙藥的混用和誤用品

綜合2.1～2.3項(xiàng)下對(duì)“達(dá)格沙”類蒙藥的考證得知，“達(dá)格沙”正品來源為多葉棘豆和毛棘豆，其他棘豆屬和薔薇科的植物均為混用品或誤用品。關(guān)于棘豆屬植物作為“達(dá)格沙”類蒙藥的混用品在蒙醫(yī)和藏醫(yī)中所用品種有所不同，蒙醫(yī)用砂珍棘豆、海拉爾棘豆等的地上部分；而藏醫(yī)用的是輪葉棘豆、瘤果棘豆和鐮形棘豆的地上部分，且藏醫(yī)分別把輪葉棘豆和瘤果棘豆的干燥地上部分當(dāng)作查干-達(dá)格沙和哈日-達(dá)格沙用[3]。在藏藥書籍《晶珠本草》[35]、《新修晶珠本草》[36]、《藏藥志》[37]中記載了鐮形棘豆、小葉棘豆、輪葉棘豆和甘肅棘豆的功效和形態(tài)，屬藏醫(yī)用藥達(dá)夏。《中國(guó)植物志》記載鐮形棘豆有黏液和特異氣味，葉和花入藥，是藏醫(yī)用“達(dá)格沙”[8]140。據(jù)《蒙藥正典》記載，藍(lán)花棘豆和寬苞棘豆蒙醫(yī)用作“薩日德瑪”類蒙藥。小花棘豆、甘肅棘豆、砂珍棘豆、鐮形棘豆、寬苞棘豆等在藏藥中使用，均有毒性，其中甘肅棘豆全草有毒，在自然狀態(tài)下能引起多種動(dòng)物慢性中毒[38-42]，在入藥時(shí)應(yīng)注意毒性研究?！秲?nèi)蒙古蒙藥材標(biāo)準(zhǔn)》(增補(bǔ)本)中將小花棘豆列入蒙藥材，且功能主治與毛棘豆相同，能否作為“達(dá)格沙”類蒙藥使用有待進(jìn)一步考證[43]?！吨袊?guó)民族藥辭典》中記載的黃花棘豆O.ochrocephalaBunge為“蒙藥，那布其日哈格-奧日都扎(查干-達(dá)格沙)，地上部分治瘟疫，丹毒，‘發(fā)癥’，腮腺炎，腸刺痛，腦刺痛，陣刺痛，麻疹，痛風(fēng)，游痛癥，創(chuàng)傷，抽筋，鼻出血，月經(jīng)過多，吐血，咯血；效用同硬毛棘豆”[44]，該書中描述的黃花棘豆的功效和臨床應(yīng)用與多葉棘豆的相近，蒙古名與多葉棘豆相同，以顏色命名是蒙藥命名的一種方式，“查干”在漢語解釋為“白”的意思，與黃花棘豆不符，且蒙藥名那布其日哈格-奧日都扎和查干-達(dá)格沙均與2.1項(xiàng)下名稱考證部分多葉棘豆相符。因此認(rèn)為該書所附黃花棘豆的蒙文名和功效記載有待進(jìn)一步考究，能否作為“達(dá)格沙”類蒙藥也有待進(jìn)一步考證。

關(guān)于將翻白草、委陵菜、脹果芹當(dāng)“達(dá)格沙”使用的原因，通過查閱書籍，在《蒙藥的藏、漢名對(duì)照》書中最先把“達(dá)格沙”的漢名記為翻白草，且在1962年成著的《蒙藥名錄》書中把“達(dá)格沙”記為“番白草”[4]。《蒙藥志》中記載：“翻白草在古代關(guān)于藥材名稱的手記和近代有些書籍上也稱之為‘達(dá)格沙’。雖然翻白草在一段時(shí)期在很多地區(qū)被用作‘達(dá)格沙’，但與在文獻(xiàn)當(dāng)中記載的‘達(dá)格沙’的形態(tài)特征不符，需鑒別清楚再使用”[16]1007。由此整理了這3種植物的基原信息，翻白草和委陵菜的特征為“葉似地榆葉細(xì)長(zhǎng)，花莖直立，聚傘花序，花為黃色”[9，45]，與“達(dá)格沙，一根多莖，花紫紅色”的特征明顯不符；脹果芹“傘形花序”，不符合“達(dá)格沙蝶形花”的特征，明顯為其他科屬植物[10]。且在《內(nèi)蒙古植物志》中記載，脹果芹的蒙名為達(dá)格沙都日根-查干，推斷可能因名稱相近誤把脹果芹用作了“達(dá)格沙”。關(guān)于對(duì)翻白草、委陵菜、脹果芹的功效方面，在《新修晶珠本草》中記載：“翻白草涼血、止血、止痢、解毒。用于各種出血性熱病、痢疾、無名腫痛等”[36]374。陸鈺婷等[45]對(duì)翻白草的功效考證為治療感染性疾病，如痢疾、瘧疾、結(jié)核；治療血癥，如吐血、下血、崩中；治療呼吸系統(tǒng)疾病，如肺癰、咳嗽痰喘；治療外傷等癥。這些功效與多葉棘豆用于治療瘟疫、腸刺痛、腦刺痛、頸強(qiáng)病、痛風(fēng)、游痛癥、創(chuàng)傷、抽筋、鼻衄、月經(jīng)過多、創(chuàng)傷出血、吐血、腮腺炎、吐痰、麻疹的功效有相似之處。由此推斷可能因功效相似，把中藥用的翻白草誤用為多葉棘豆進(jìn)行組方，從而導(dǎo)致蒙藥方劑巴特日七味丸、清感九味丸和孟根-烏蘇-7中把多葉棘豆記載為翻白草。翻白草在《內(nèi)蒙古蒙藥制劑規(guī)范》(2007和2014年版)中收錄的蘇日也丸、嘎日迪-18、呼和嘎日迪-9、哈瑪日-烏日樂等制劑中也入藥，其是否也代替多葉棘豆有待進(jìn)一步的考證研究。

5 結(jié)語與展望

通過對(duì)蒙醫(yī)藥本草、近現(xiàn)代蒙醫(yī)藥書籍和文獻(xiàn)資料的整理，從名稱、基原、功效等方面考證了蒙藥用的“達(dá)格沙”有2種，分別為查干-達(dá)格沙(白達(dá)格沙)和哈日-達(dá)格沙(黑或黑藍(lán)達(dá)格沙)，其基原植物分別來源于豆科棘豆屬植物多葉棘豆O.myriophylla(Pall.)DC.和毛棘豆O.hirtaBge.，藥用部位為干燥地上部分。在對(duì)含“達(dá)格沙”類蒙藥品種應(yīng)用情況的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，內(nèi)蒙古各大蒙醫(yī)醫(yī)院使用含有“達(dá)格沙”的復(fù)方制劑多以《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·蒙藥分冊(cè)》和《內(nèi)蒙古蒙成藥標(biāo)準(zhǔn)》中收錄的為主，部分醫(yī)院有生產(chǎn)獨(dú)特的院內(nèi)制劑，相同制劑中使用的“達(dá)格沙”類蒙藥品種存在差異，特別是在清感九味丸這一制劑中?！斑_(dá)格沙”及含“達(dá)格沙”類蒙藥的方劑均具有很好的清熱、殺“粘”、解毒的功效，能夠用于治療瘟疫、發(fā)癥、丹毒、創(chuàng)傷等癥，具有很好的治療瘟疫等方面疾病的潛在價(jià)值。目前，含有多葉棘豆的十二味漏蘆散和二十九味藁本丸已納入蒙醫(yī)治療新型冠狀病毒肺炎熾熱階段的方藥[46]。因此可考慮進(jìn)一步探索研究“達(dá)格沙”類蒙藥在近些年的流行性感冒、重癥急性呼吸綜合征(SARS)和新型冠狀病毒肺炎等疾病治療上的應(yīng)用。

目前關(guān)于2種“達(dá)格沙”在化學(xué)成分方面的研究相對(duì)較少，藥理活性及其相關(guān)生物活性研究報(bào)道更是缺乏，其發(fā)揮功效的物質(zhì)基礎(chǔ)和作用機(jī)制方面尚需明確。因此有待加強(qiáng)“達(dá)格沙”類蒙藥化學(xué)成分、藥理藥效作用和蒙藥藥性理論中的性味及功效之間關(guān)系的研究。甚至對(duì)其混用品和誤用品開拓建立以“本草考證-化學(xué)成分-藥理作用-蒙藥藥性”為核心的親緣關(guān)系研究體系，找出其中的異同點(diǎn)，以期格物致知，為臨床用藥的合理性和可靠性提供參考。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)在《蒙藥方劑大全》等現(xiàn)代蒙藥書籍中記載的含多葉棘豆和毛棘豆的方劑有上百種，亟待整理。因此希望通過加強(qiáng)該類蒙藥的化學(xué)成分和藥理作用研究，結(jié)合方劑建立“達(dá)格沙”類蒙藥方劑數(shù)據(jù)庫(kù)，通過現(xiàn)今網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的思維建立“基原品種-活性成分-方劑應(yīng)用-功能主治”之間的網(wǎng)絡(luò)關(guān)系圖，進(jìn)而整體性分析和闡述“達(dá)格沙”類蒙藥方劑的作用機(jī)理，推動(dòng)“達(dá)格沙”類蒙藥方劑的深入研究，進(jìn)而擴(kuò)大臨床應(yīng)用范圍。