《扶壽精方》作者研究

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)(沈陽，110847) 胡秋實 閆海軍 傅海燕

《扶壽精方》，成書于明嘉靖年間，作者吳旻。后于明萬歷十五年(1587年)，經(jīng)王來賢續(xù)編并刊行。該書作者吳旻及續(xù)編作者王來賢，均為明代官宦，均為儒醫(yī)。兩人撰輯該書，均首重養(yǎng)生。關(guān)于兩人著書之初衷、成書過程及全書內(nèi)容特色等研究結(jié)果論述如下。

內(nèi)容特色

吳旻撰《扶壽精方》，初成書于明嘉靖年間。全書匯輯內(nèi)、外、婦、兒、五官等各科臨床常用驗方近300首。該書首重補益，將諸虛門放于開篇之始。治療部分，按病癥、病位或治療人群，分為泄瀉、眼目、婦人、雜方等30門。該書選錄方劑精要，藥物炮制方法詳細(xì)，所載方劑多有特色，間有他書所未見者。內(nèi)服劑型有湯劑、丸劑、散劑、膏劑、酒劑等，外用劑型有擦劑、洗劑、膏敷劑型等。《扶壽精方》初刻后經(jīng)多次重刊，但未見單行本行于世?，F(xiàn)有曹水峪萬歷元年(1573年)復(fù)刻本，收錄于《珍本醫(yī)書集成》，徐栻萬歷五年(1577年)復(fù)刻本，收錄于“海外中醫(yī)珍善本古籍叢書”中。

明萬歷十五年(1587年)，王來賢續(xù)編《扶壽精方》并刊行。王來賢曾任天津整飭兵備道之職，于任上將吳旻所輯之《扶壽精方》厘為上、中、下三卷。卷之上增加養(yǎng)真篇、男女篇、飲食篇、事親篇四篇內(nèi)容，增加28首養(yǎng)生藥膳，2首藥酒。卷之中增加頭痛門、腹痛門、腫脹門，“口門”改為“咽口門”。卷之下增加大便不通門，減少傷寒續(xù)添。續(xù)編后，王來賢將養(yǎng)生補益內(nèi)容歸為卷之一，約占全書三分之一比重，可見其對防病養(yǎng)生的重視程度。續(xù)編本《扶壽精方》，現(xiàn)存明萬歷十五年(1587年)王來賢刻本,1986年中醫(yī)古籍出版社影印該刻本，1995年中國中醫(yī)藥出版社將之收錄于《明清驗方三種》中[1]。

經(jīng)王來賢續(xù)編后的《扶壽精方》，增加了醫(yī)學(xué)理論探討內(nèi)容，增加了養(yǎng)生藥膳、藥酒等飲食養(yǎng)生方劑。所增加的養(yǎng)生理論以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為依托。飲食養(yǎng)生部分吸取了《千金方》之精粹，同時又融入道家養(yǎng)生思想。所載藥膳簡單實用，多取自《飲膳正要》。續(xù)編的內(nèi)容體現(xiàn)了王來賢中醫(yī)藥防病、養(yǎng)生的思想， 具有一定的學(xué)術(shù)價值。

作者研究

1.吳旻與《扶壽精方》

吳旻，字近山，生卒年不詳，江夏近山人(現(xiàn)湖北武昌)，曾于嘉靖年間任陜西華州(今陜西省華縣)知州。吳旻于嘉靖年間匯輯《扶壽精方》并刊行。據(jù)《扶壽精方·序》載，“愚自結(jié)發(fā)事師讀書外，浸無所嗜，惟好諸方事”?？芍瑓菚F早年攻讀詩書，閑暇時酷愛專研中醫(yī)藥方書，這為其后來撰輯《扶壽精方》奠定了理論基礎(chǔ)。

吳旻在嘉靖十三年(1534年)所撰的《扶壽精方·序》之開篇就表達(dá)了其人生抱負(fù)，其曰：“嘗聞之司馬公，達(dá)則為良相，不達(dá)則為良醫(yī)?！焙竺孢M(jìn)一步指出兩者對于民生的重要性，認(rèn)為“良相”與“良醫(yī)”若不能盡其責(zé)、善其事，則百姓就將遭受苦難。吳旻認(rèn)為，中醫(yī)藥知識非常實用，“事親者不可不知”。古人認(rèn)為，侍奉雙親是君子最首要的責(zé)任，不可不懂醫(yī)學(xué)?？梢姡瑓菚F將中醫(yī)藥知識放在了較高的位置。后面論述“造命于相，寄命于醫(yī)，匪良則病乎人”，借著對“良相”與“良醫(yī)”的解釋，向人們闡述了中醫(yī)藥的重要性。

吳旻對于中醫(yī)藥經(jīng)典有較深入的研究，認(rèn)識到中醫(yī)養(yǎng)生保健能夠防病于未然，而選用適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)方劑可以救病患于苦難之中，所以他廣泛涉獵中醫(yī)藥經(jīng)典著作，悉心收集臨床所見的有效方藥。在其自序所言“粵自軒岐和俞華盧扁諸名家，盡平生所得，傾之載籍，惟恐人不之知”中可以看出，吳旻對于華佗、扁鵲等諸名醫(yī)的學(xué)術(shù)理論都有所研習(xí)，他將畢生所學(xué)所悟毫無保留地匯輯于《扶壽精方》一書中，望其治病救人之術(shù)可以廣播于世。吳旻主張，方藥應(yīng)因人、因地制宜，并舉李東垣、朱丹溪處方用藥之法作為例證支撐?！叭艘灰玻乐煌?，何啻十百……況南北稟賦不同，氣運感召亦異，故東垣丹溪，同方異治。”這從側(cè)面也印證了吳旻不但研習(xí)中醫(yī)藥經(jīng)典著作，還對金元四大家的醫(yī)學(xué)理論有所參悟。吳旻還強調(diào)，若一個醫(yī)者醫(yī)理通達(dá)，是不會拘泥于方藥本身的，一次治療好某一人的方藥并不值得用來炫耀。“率有足征者，豈可恃一人一時之效，遂泥以眩人也?！睆拇颂幙梢钥闯觯瑓菚F對于中醫(yī)理法方藥的認(rèn)識是比較透徹的。他認(rèn)為，中醫(yī)理論為指導(dǎo)是靈魂，而方藥作為工具是可以根據(jù)具體情況靈活選取的。他對中醫(yī)藥的認(rèn)識都為其撰輯《扶壽精方》時選方論藥，乃至討論醫(yī)理提供了學(xué)術(shù)支持。

吳旻雖精通醫(yī)術(shù)，卻不以行醫(yī)為業(yè)，其匯輯《扶壽精方》所用方藥，均來自日常所見，而非其行醫(yī)所記錄的醫(yī)案總匯。其言：“積之見聞，匯以成書，雖不敢自擬于醫(yī)之良，將以廣吾心焉耳矣?！倍小斗鰤劬健分饕獮榱死婷癖?，而非以此獲利，此善心善舉令人敬佩。對于把療疾之方用于牟利者，吳旻是不屑一顧的。他說：“竊見曹輩獲一試方，珍若拱璧，蘊櫝索價。夫人壯而行之，將以醫(yī)天下而期躋人于壽域，匪直利執(zhí)一方而已?！辈粌H體現(xiàn)了吳旻不重己利的思想覺悟，還進(jìn)一步抒發(fā)了他期望通過自身所學(xué)的醫(yī)術(shù)救助天下百姓，使之皆可健康長壽的美好愿望。吳旻刊行《扶壽精方》的另一個目的是，希望后學(xué)者可以有所借鑒，“常欲鋟梓，公之若人，以裨采而力弗逮，假因手錄備忘，若更充之歲月，或有進(jìn)于此者俟之”，可以看出，吳旻對中醫(yī)藥理論和應(yīng)用能夠蓬勃發(fā)展充滿了期待。

其序之落款為“嘉靖甲午端一日江夏近山吳旻書于仰北堂”，即作序的時間是嘉靖十三年(1534年)正月初一。其署名并無官職頭銜，因此推斷這年《扶壽精方》成書時，吳旻不在任上。

后人對《扶壽精方》評價也多中肯。萬歷元年(1573年)曹水峪復(fù)刻《扶壽精方》載《重刻扶壽精方·施篤臣序》中，記載了一段在同僚之間的對話。有人認(rèn)為，《扶壽精方》“方甚簡易”，而“其非甚奇秘者”[2]915?！笆┳釉唬河盟幦缬帽?，兵有奇正，藥亦如之，惟用各有所宜耳。人忽七情內(nèi)傷，六氣外感，厥疾病爆發(fā)，呼吸決存亡者，匪劫以奇方，信不可瘳。若人居無大恙，時以奇方投之，則精氣反為沸亂，未有不速斃者。然則此方真扶壽之道也。山木之壽，雨露培之；夫人之壽，藥石扶之。信非誣與？諸僚友曰：善?！薄笆┳印蓖ㄟ^理論論證說服了其僚友，最終解開了眾人的疑惑。萬歷五年(1577年)徐栻《重刊扶壽精方·序》曰：“嘉靖丙寅，余督楚學(xué)，客有惠于余，嘗撿而刻之，乃以惠客。迄數(shù)年，客多稱驗?！盵3]從此段文字可以看出，《扶壽精方》所載方劑是經(jīng)過多人多年臨床應(yīng)用考驗的，其療效明確迅速。而萬歷元年(1573年)曹水峪復(fù)刻《扶壽精方》載《重刻扶壽精方·趙大綱序》，則直接明確地評價了《扶壽精方》所載方劑，所載皆效，“方甚簡易，隨試輒效。第察于字者，皆可稽而用焉”[2]916。結(jié)合以上幾次重刻《扶壽精方》的序言，可明確知曉其書所載養(yǎng)生療疾方藥的有效性。該書反復(fù)重刻也體現(xiàn)了其應(yīng)用價值。

2.王來賢與《扶壽精方》

王來賢，生卒年不詳，云南臨安太和人(今云南太和)，明隆慶云南臨安衛(wèi)進(jìn)士，祖籍合肥[4]，歷任廣東右防議、天津整飭兵備道、河南提刑按察使司按察使、四川承宣右布政使、貴州承宣左布政使、山西承宣右布政使等職[5]。王來賢曾參與編寫明萬歷《貴州通志》，續(xù)編明代吳旻匯輯的方書《扶壽精方》，兩書現(xiàn)均行于世。此外，王來賢中進(jìn)士后曾在云南建水煥文山處題詩一首，用以描繪“煥峰擁翠”一景，該詩現(xiàn)仍流傳于世。

萬歷十五年丁亥(1587年)《續(xù)扶壽精方·序》載：“曩，王公嘗持憲兩粵，所以甚厚父老，至今紀(jì)之。”可見，王來賢曾在兩粵為官，具體官職序言中未表，根據(jù)序中所言，當(dāng)為粵地“執(zhí)掌法令”的官員，參考其為官經(jīng)歷，當(dāng)時有可能為“廣東右防議”。王來賢于任上公正愛民，其為官之道深受該序作者李燾的稱贊。李燾為粵地之人，故有切身感受，后來與王來賢同在天津為官，有幸成為王來賢的下屬，李燾覺得非常慶幸。從“石佞燾，粵人，今且幸備屬末沐”可以看出，李燾對王來賢是十分敬佩的。從“民以春雨而吏以霜雪矣”可知，王來賢為官時不僅嚴(yán)于律己，而且對其他官吏的作為也要求較高，但對待百姓卻體恤入微。從最后序文落款“萬歷丁亥八月吉旦長蘆都轉(zhuǎn)運監(jiān)使司運使李燾頓首拜撰”可以看出，作者語氣十分恭敬。李燾(1544—1625年)，字右臨，號斗野，廣東河源縣人，明隆慶二年(1568年)進(jìn)士，先后為官十五任，五十載，官至云南巡撫(二品)，人稱“槎城之槐”，為官儉廉奉公、執(zhí)法無私。由此來看，李燾對王來賢的評價可信度較高。

王來賢續(xù)編《扶壽精方》時任天津整飭兵備道，主管兵備事宜。該職位始設(shè)于明弘治年間，隸于總兵。但在明代，兵備道并非專職，一般由承宣布政使、提刑按察使司按察使二司之參政、參議、副使、僉事等職官兼任。因此，兵備道的品級隨兼任者本身的官銜而定。這個職位所管轄區(qū)域從天津到德州沿運河一帶的軍衛(wèi)、有司衙門，平時駐扎天津，隨時往來巡視，受巡撫御使的節(jié)制。天津兵備道職責(zé)，查《明會典》《明孝宗實錄》中均有記載。萬歷《明會典》載：“天津兵備一員，專在天津、滄州二處來往，所管自天津起德州止，并河間、滄州軍衛(wèi)有司兵馬、錢糧兼屯田、河道 ?！盵6]《明孝宗實錄》載：“自天津至德州止，沿河附近軍衛(wèi)、有司衙門悉聽管轄，爾須不時往來，巡歷操練兵馬，修理城池，禁革奸弊，遇有盜賊生發(fā)，即督應(yīng)捕官員率領(lǐng)軍夫、民快、火甲相機撲捕，勿令滋蔓。巡司、驛遞衙門損壞，即與修理。兵夫、吏役人等，時常點間。河道齡淺，與巡河御史、工部管河官會議疏浚。運糧官民船只往來停泊，須令人防護，勿致劫害。一應(yīng)軍民詞訟應(yīng)受理者，即與問理，官員有犯，文職五品以下聽爾拏問，五品以上并軍職奏聞區(qū)處。”[7]從以上兩處記載來看，天津兵備工作還是比較繁雜的，從萬歷十五年丁亥(1587年)《續(xù)扶壽精方·序》所載來看，也大致和《明會典》《明孝宗實錄》中的記錄相符。

明萬歷十四年(1586年)，因天津城垣浸壞而重修，時任天津道副使王來賢奉命主持修繕。據(jù)萬歷十五年丁亥(1587年)《續(xù)扶壽精方·序》言：“兵憲王公奉璽書備兵天津。天津故大都會也，王公念根本重地，為之規(guī)調(diào)兵食，筑城堡，劑賦役，蓋卯翼而衽席之，以此遠(yuǎn)邇蕃息，易跡俟化。雖儼然尸祝而長于神明?！睆拇硕蝸砜?，王來賢任天津整飭兵備道時親力親為，對于駐軍的食物、城池的修葺，乃至賦役的收繳調(diào)度等，都處理得十分妥善。明代，自天津整飭兵備道設(shè)置起的200多年間，天津城墻僅重修過兩次，可見王來賢此次重修天津城墻意義之重大。王來賢此次修繕天津城池，為明王朝軍備奠定了此后50多年的安定基礎(chǔ)，后至明崇禎十七年(1644年)，天津城被清軍攻破都不曾再度修繕[8- 9]。

在任天津整飭兵備道的繁忙之余，王來賢還續(xù)編并刊行了《扶壽精方》一書，其意在促進(jìn)所轄地區(qū)百姓的生活質(zhì)量，提高當(dāng)?shù)剀娒竦纳眢w素質(zhì)。故王來賢在萬歷十五年丁亥(1587年)《續(xù)扶壽精方·序》中對李燾曰：“茲《扶壽精方》也，將授剞劂，布境內(nèi)，庶幾不徑而走四裔，其功較宏?！睆拇硕慰芍鮼碣t刊刻《扶壽精方》的主要目的是在所轄地發(fā)行，期許該書可以廣泛流行，甚或傳至s偏遠(yuǎn)之地，以救助更多的百姓。在序文“王公綏輯三輔，百姓所安，安之以所患若則立罷之……急人危厄，甚于己私，譬之雨風(fēng)霜霰，慶賞刑威，其于長人利物道固并用不悖耳”中，李燾又一次高度評價了王來賢優(yōu)秀的執(zhí)政能力和高尚的德行，指出王來賢在治理天津時，只要百姓遇到困難，他就立即給予解決，擔(dān)憂民眾可能面臨的隱患甚過自己的私事。只要是對百姓有利益及對下屬官員的成長有幫助的事，王來賢就會不遺余力地去做，并且善于協(xié)調(diào)各方，賞罰并用。

王來賢在萬歷十五年丁亥(1587年)《續(xù)扶壽精方·序》中云：“夫方者，以于道而服于理者也，即工師運斫輪，盧扁操藥石，不能易之。故人之所病，病疾多，不亟？而服從道理，使如圣人預(yù)知微，能使良醫(yī)得早從事，則何疾不可已？何民不可保哉？”他認(rèn)為，中醫(yī)方劑的應(yīng)用是要經(jīng)過艱苦專研學(xué)習(xí)的，絕不能輕率處之。只有熟練掌握醫(yī)理、藥性的人，才能夠見微知著，提前預(yù)防，按照醫(yī)理選用合適的方劑，這樣多嚴(yán)重的疾病都可以治愈。

李燾對于王來賢的醫(yī)術(shù)評價頗高，在《續(xù)扶壽精方·序》中言：“不啻治未病以成功，而又精博古方書。”可見，王來賢不僅善于養(yǎng)生保健，還博通方藥。他雖提倡防患以治未病，然不忘醫(yī)理方藥為治病之根本，故在吳旻所輯的《扶壽精方》原書之前加論四篇，以規(guī)范用藥法度。

李燾認(rèn)為，王來賢善于觀察，細(xì)致入微，其所論藥膳、醫(yī)方均考慮因地、因人而異，闡釋醫(yī)理注重陰陽水火調(diào)和，可以同上古圣賢相媲美。其言：“陰陽水火之濟，靡匪中窾，豈倉扁所謂參其人動靜，與息相因，應(yīng)稱圣儒者等耶。”又曰“公上池之賜不淺，因得其論如此。茲書則折衷諸家，標(biāo)的《素》《難》，培真固根，抵深于養(yǎng)生之旨者可使”，指出王來賢醫(yī)學(xué)功底深厚，其醫(yī)學(xué)理論吸取了眾多名家的研究成果，希望該書能如《素問》《難經(jīng)》一樣成為醫(yī)學(xué)經(jīng)典。并說此書注重培固真元，若想深入研究養(yǎng)生之道的人可以深入研究。

此后，王來賢仕途比較順利。據(jù)《明代官職年表》所載，其后多遷升。其遷升情況具體如下：萬歷十九年(1591年)河南按察使遷任四川右布政，萬歷二十年(1592年)任四川右布政，萬歷二十一年(1593年)四川右布政遷任貴州左布政，萬歷二十二年(1594年)任貴州左布政，萬歷二十三年(1595年)改任山西右布政(住高州)。

根據(jù)以上研究可以看出，吳旻所著《扶壽精方》是一部專為解救百姓病困而刊行的醫(yī)書，該書內(nèi)容豐富，以養(yǎng)生為重，所選方藥簡單實用，臨床應(yīng)用亦多有效驗。經(jīng)王來賢續(xù)編后，增加了理論探討部分，體現(xiàn)了其中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論的扎實，所論文意淺顯易懂，所增加的方藥多用于養(yǎng)生，體現(xiàn)了其以養(yǎng)生防病為重的醫(yī)學(xué)思想，值得后世學(xué)習(xí)借鑒。