課程思政提升口腔醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新能力的思考與探索

張靜瑩 陶 然 吳柱國▲

1.廣東醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院口腔系，廣東東莞 523808；2.大連大學(xué)醫(yī)學(xué)部解剖教研室，遼寧大連 116622

口腔醫(yī)學(xué)教育的目的是培養(yǎng)具有良好職業(yè)素質(zhì)的口腔醫(yī)生，要求學(xué)生具有終生學(xué)習(xí)的理念、能力和進(jìn)一步深造的扎實基礎(chǔ)。教育部高等教育司吳巖司長強(qiáng)調(diào)，“創(chuàng)新是新時代醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的生命線”?？谇会t(yī)學(xué)生能否在日新月異的醫(yī)學(xué)進(jìn)步環(huán)境中保持其口腔醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)水平的持續(xù)更新，取決于口腔醫(yī)學(xué)生在校期間是否掌握了科學(xué)的方法、是否獲得了終生學(xué)習(xí)的能力?？谇会t(yī)學(xué)具有自然科學(xué)和社會科學(xué)的雙重屬性，決定了口腔醫(yī)學(xué)教育須以德育為先。習(xí)近平總書記在高校思想政治理論課教師座談會上，談到“用新時代中國特色社會主義思想鑄魂育人，引導(dǎo)學(xué)生增強(qiáng)中國特色社會主義道路自信、理論自信、制度自信、文化自信，厚植愛國主義情懷，把愛國情、強(qiáng)國志、報國行自覺融入堅持和發(fā)展中國特色社會主義事業(yè)、建設(shè)社會主義現(xiàn)代化強(qiáng)國、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的奮斗之中。”[1]在百年未有之大變局背景下，口腔醫(yī)學(xué)人才競爭日趨激烈，如何把握創(chuàng)新型人才培養(yǎng)方法，通過課程思政將價值觀引導(dǎo)于知識傳授和能力培養(yǎng)中，培養(yǎng)符合社會需求的創(chuàng)新型口腔醫(yī)學(xué)人才，對于新的教育背景下的口腔醫(yī)學(xué)教育至關(guān)重要。

1 課程思政的重要地位

在“全國高校附屬醫(yī)院臨床實踐教育聯(lián)盟”會議上，吳巖司長對醫(yī)學(xué)教育提出抓好“五術(shù)”的要求—抓道術(shù)、抓學(xué)術(shù)、抓技術(shù)、抓藝術(shù)、抓仁術(shù)，并指出這“五術(shù)”是國家今后要推出實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0 所追求的最高境界、最高目標(biāo)?！罢n程思政”即是把思政教育貫穿于專業(yè)教育的全過程中，努力實現(xiàn)“思想政治教育”與“專業(yè)教育”的有機(jī)融合，“價值引領(lǐng)”與“知識傳授”的有機(jī)統(tǒng)一，充分發(fā)揮思政課程與各個專業(yè)課程同向同行的協(xié)同作用，實現(xiàn)“價值塑造、能力培養(yǎng)、知識傳授”及“三位一體”的教學(xué)目標(biāo)[2]。在口腔醫(yī)學(xué)教育中，應(yīng)踐行“立德樹人”的教育方針，課堂中應(yīng)結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)容大力弘揚(yáng)民族精神和科學(xué)家精神，以美育人，以文化人，為中華民族的偉大復(fù)興，培養(yǎng)愿意為祖國口腔衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人類口腔健康奮斗終生的口腔醫(yī)生。

1.1 融合課程思政，深化培養(yǎng)目標(biāo)

口腔醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)從事口腔醫(yī)療衛(wèi)生保健專門人才的教育，規(guī)范的培養(yǎng)過程是培養(yǎng)合格口腔醫(yī)學(xué)人才的重要保證，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管是保證教育質(zhì)量的關(guān)鍵。《普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》[3]規(guī)定本科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到四項基本要求，其中的首要要求即是對于思想道德與職業(yè)素質(zhì)的要求，其要求口腔醫(yī)學(xué)生“樹立科學(xué)的世界觀、人生觀和價值觀，具有愛國主義、集體主義精神，忠于人民，愿為祖國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身”。口腔醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)包括以愛國主義、家國情懷為核心的“情感”目標(biāo)，以職業(yè)素養(yǎng)和科學(xué)精神為核心的“態(tài)度”目標(biāo)和以社會主義核心價值觀為核心的“價值觀”目標(biāo)。培養(yǎng)目標(biāo)對“情感、態(tài)度、價值觀”的界定將直接決定課程目標(biāo)中的育人目標(biāo)[4]，因此在制定培養(yǎng)方案時，應(yīng)對“情感、態(tài)度、價值觀”維度的培養(yǎng)目標(biāo)明確規(guī)定，為后續(xù)課程目標(biāo)奠定基礎(chǔ)。此外，除了在通識公共基礎(chǔ)課中設(shè)置思政課程之外，還要在專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課與指定選修課中挖掘課程的思政元素，梳理三者中所蘊(yùn)含的思想政治教育元素和所承載的思想政治教育功能，納入課程教學(xué)大綱，作為課堂講授內(nèi)容和學(xué)生考核的關(guān)鍵知識。

1.2 落實立德樹人，構(gòu)建課程思政體系

習(xí)總書記指出：“做好高校思想政治工作，...要遵循思想政治工作規(guī)律，遵循教書育人規(guī)律，遵循學(xué)生成長規(guī)律...”[1]。其中教書育人規(guī)律之一，即人才培養(yǎng)中所有教學(xué)活動的邏輯起點(diǎn)是培養(yǎng)目標(biāo)，教育計劃、課程體系圍繞實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)而設(shè)計，各課程教學(xué)目標(biāo)為實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)而造就，各教學(xué)活動為實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)而服務(wù)，“課程思政”應(yīng)該也必須符合這一規(guī)律。從口腔醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的邏輯起點(diǎn)出發(fā)，以“情感、態(tài)度、價值觀”維度深化培養(yǎng)目標(biāo)，漸次構(gòu)建口腔醫(yī)學(xué)教育“課程思政”體系。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中“課程思政”的設(shè)計必須遵循專業(yè)課程本身內(nèi)涵，實現(xiàn)思政教育與專業(yè)課程的有機(jī)融合，有學(xué)者將這種關(guān)系比作“鹽與湯”的關(guān)系[5]。如何使思政教育與專業(yè)教育水乳交融，使二者渾然天成，是課程思政改革的重點(diǎn)與難點(diǎn)。思想政治理論課應(yīng)為專業(yè)課程的“課程思政”提供理論基礎(chǔ)，讓思想政治理論課的原理、闡釋“落地”[6]，構(gòu)建完善的課程思政理論體系[7]。

1.3 深植課程思政，培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)

好醫(yī)生要求有好醫(yī)道，“健康所系、性命相托”是每個從醫(yī)者內(nèi)心所堅守的底線，口腔醫(yī)學(xué)生應(yīng)時刻謹(jǐn)記從醫(yī)伊始的誓言，除人類之病痛，助健康之完美，為人類口腔健康奮斗終身。職業(yè)素養(yǎng)是人們在社會活動中需要遵守的行為規(guī)范和崗位勝任力，包括職業(yè)道德、倫理、操守、職業(yè)技能和團(tuán)隊精神[8]。德育教育要作為一種信念，深植于課程建設(shè)之中。“課程思政”本身就應(yīng)是課程建設(shè)的一部分，而且是以往忽略了的、極為重要的一部分。專業(yè)課程中德育之“失位”，培養(yǎng)目標(biāo)中德育目標(biāo)的“失位”為其根，口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革應(yīng)暗合“課程思政”之要旨，符合德育目標(biāo)“歸位”之源。調(diào)查研究表明口腔醫(yī)生對于口腔醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)和口腔醫(yī)學(xué)人文服務(wù)的知曉度僅占到3.3%和1.3%，主要表現(xiàn)在知識結(jié)構(gòu)失調(diào)、人文素養(yǎng)匱乏；道德觀念淡化，功利主義至上；社會適應(yīng)能力差三個方面[9]。加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)人文教育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，建立醫(yī)教協(xié)同育人機(jī)制，培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生高尚的醫(yī)德、敬畏生命的職業(yè)操守，才能為人民群眾提供全方位、全周期的口腔健康服務(wù)。

2 課程思政與科研創(chuàng)新

優(yōu)秀的口腔醫(yī)生要求技術(shù)精湛、學(xué)養(yǎng)深厚、敢于創(chuàng)新，具有破解生命奧秘的探究精神?！镀胀ǜ叩葘W(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》[3]也明確要求“口腔醫(yī)學(xué)生應(yīng)具有創(chuàng)新意識，具有分析批判精神，具有科學(xué)態(tài)度，具有較強(qiáng)的社會適應(yīng)性，具有獨(dú)立創(chuàng)業(yè)精神和能力”。口腔醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)實際操作和動手能力，從本科階段注重培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新能力，形成基礎(chǔ)理論與科研創(chuàng)新的有機(jī)結(jié)合，可為其未來的臨床工作奠定良好基礎(chǔ)[10]。如何培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維、能夠適應(yīng)新形勢、面對新挑戰(zhàn)的創(chuàng)新型口腔醫(yī)學(xué)人才，是高校思想課程和教學(xué)改革必須解決的新時代課題[11]。

2.1 課程思政與科研探索

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任詹啟敏院士提出的“健康中國戰(zhàn)略，教育強(qiáng)國戰(zhàn)略，創(chuàng)新型國家發(fā)展戰(zhàn)略”為中國醫(yī)學(xué)教育改革提供了最好的歷史發(fā)展機(jī)遇。知識就是力量，但知識背后的力量更加強(qiáng)大?？谇粚I(yè)課程中的學(xué)科史和與學(xué)科相關(guān)生產(chǎn)生活的實際，是“思政”元素集中的“富礦”，等待著研究者們?nèi)ネ诰?。如現(xiàn)代口腔種植學(xué)的發(fā)展與成熟，無疑要?dú)w功于Branemark 及其領(lǐng)導(dǎo)的研究小組，在20世紀(jì)中期所進(jìn)行的基礎(chǔ)研究工作，以及按照嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的臨床研究方法而進(jìn)行的大量研究工作。Branemark 教授在科研實驗中偶然受到啟發(fā)，他設(shè)想將鈦金屬作為牙科種植體，并在實踐中得以證實[12]。種植牙的發(fā)展與成熟，為人們提供了類似于天然牙列的第三幅牙齒，不僅給牙齒缺失的患者帶來了福音，而且有力地推動了口腔醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步。Branemark 教授的經(jīng)歷蘊(yùn)含了對科學(xué)積極探索的精神、對真理執(zhí)著追求的精神、對科研嚴(yán)謹(jǐn)求實的精神，啟迪學(xué)生在臨床工作及科學(xué)研究中的開拓思維與創(chuàng)新意識。科研探索的精神應(yīng)該伴隨口腔醫(yī)生職業(yè)生涯的全過程，如對于口腔中的常見病與多發(fā)病—齲病的認(rèn)識與防治過程，其防治歷史可以追溯到百萬年前，如唐代《新修本草》中關(guān)于銀膏補(bǔ)牙的記載，漢代《金匱要略》中有用雄黃治療小兒齲痛的論述。20世紀(jì)80年代后我國口腔醫(yī)學(xué)教育與國際接軌后，齲病的防治方法逐步更新取得了顯著進(jìn)展[3]。近些年，隨著材料學(xué)的不斷發(fā)展，補(bǔ)牙材料從銀汞合金向復(fù)合樹脂、全瓷材料等不斷改善和豐富，這些材料使經(jīng)典的備洞程序減少，效果更加舒適美觀。隨著設(shè)備的不斷更新，齲病治療經(jīng)歷了從腳機(jī)、電動機(jī)到渦輪牙鉆機(jī)的過程，近些年出現(xiàn)了超聲根管設(shè)備、激光治療機(jī)等先進(jìn)設(shè)備，極大地減輕了患者手術(shù)的痛苦，提高患者的舒適度和治療效果。隨著研究的不斷深入，從化學(xué)細(xì)菌學(xué)說到齲病的三聯(lián)因素及四聯(lián)因素，對齲病的認(rèn)識在不斷加深。但是齲病防治的任務(wù)仍然任重道遠(yuǎn)，需要不斷的探索，尋找更經(jīng)濟(jì)有效、簡便易行的防控方法。因此，科研探索精神是口腔醫(yī)生必須具備的能力，要在本科生培養(yǎng)階段就逐步滲透和塑造，不斷增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和能力。

2.2 課程思政與科學(xué)素養(yǎng)

科學(xué)素養(yǎng)是一個融合科學(xué)知識、科學(xué)方法、科學(xué)態(tài)度、科學(xué)價值等多重因素為一體的復(fù)合概念。在學(xué)生科研實驗的過程中，注重培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新思維、嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實、循證求實、擴(kuò)展思維、學(xué)術(shù)誠信、堅毅勇敢、團(tuán)隊協(xié)作以及規(guī)范—安全—奉獻(xiàn)等意識，以實現(xiàn)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)和人文精神的全面進(jìn)步。在口腔專業(yè)課教學(xué)過程中，重視學(xué)科發(fā)展前沿的引導(dǎo)，激發(fā)學(xué)生對未知問題的好奇心，啟發(fā)其科研創(chuàng)新思維。經(jīng)過多年實踐證明口腔醫(yī)學(xué)本科生具備完成基本科研實驗的能力，并且大部分學(xué)生在教師的引導(dǎo)下都能取得優(yōu)異的成績。在廣東醫(yī)科大學(xué)2017 級口腔醫(yī)學(xué)本科生成立科研工作站之后，先后有10 名本科生參與指導(dǎo)教師的科研課題，經(jīng)過半年的科研訓(xùn)練即能夠基本掌握文獻(xiàn)查閱、細(xì)胞培養(yǎng)、病理學(xué)分析、分子生物學(xué)等實驗方法，而且能夠形成較好的科研思維，能夠撰寫大學(xué)生創(chuàng)新項目申報書及研究論文。這種在專業(yè)課授課過程中，將專業(yè)課中一些沒有清晰認(rèn)識的問題、有科研爭議的問題及臨床治療效果欠佳的問題進(jìn)行深入挖掘，并且引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考探究，進(jìn)而在科研實驗過程中采用科學(xué)的方法進(jìn)行研究與探索，是將教學(xué)與科研有機(jī)融合的有效途徑，同時也是課程思政在專業(yè)教學(xué)中的良好體現(xiàn)，可以在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的各門專業(yè)課中應(yīng)用與推廣。

2.3 課程思政與科研實踐

科研實驗室是激發(fā)學(xué)生原始創(chuàng)新能力的源頭，通過科研訓(xùn)練引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生觀察—發(fā)現(xiàn)—分析—探索—實踐的能力，培養(yǎng)學(xué)生大膽懷疑、勇于探索、善于發(fā)現(xiàn)的精神。培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生邏輯思考力、崗位勝任力，以及終身學(xué)習(xí)的認(rèn)知?？谇会t(yī)學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，應(yīng)強(qiáng)調(diào)在實踐中加強(qiáng)能力的培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生成為一名學(xué)術(shù)型的口腔醫(yī)生。如在進(jìn)行《口腔頜面外科學(xué)》[14]授課時，可以引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識學(xué)科內(nèi)還存在一些沒有解決的問題，防治水平也需要進(jìn)一步提高，特別是在基礎(chǔ)理論研究及一些新興科學(xué)技術(shù)，比如分子生物學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)等方面，與世界水平還有較大的差異，需要同學(xué)們進(jìn)行大量而艱苦的科研工作，為患者解決病痛。臨床工作中還存在一些無法完全解決的問題，如因外傷、腫瘤等原因造成的大面積骨缺損[15]，老年患者因為生理及病理原因?qū)е碌难啦酃撬郊按怪惫橇坎蛔鉡16]，患者因為糖尿病、心血管等全身系統(tǒng)性疾病造成種植體骨結(jié)合失敗率高等問題[17]。帶著疑問去探尋先進(jìn)的科學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生對口腔頜面部組織工程學(xué)的認(rèn)識和興趣。隨著學(xué)生對組織工程學(xué)認(rèn)識的逐步深入，在科研實踐中學(xué)習(xí)種子細(xì)胞的概念、干細(xì)胞在臨床應(yīng)用的潛力、生物材料在骨組織再生中的應(yīng)用、細(xì)胞因子對組織形成的誘導(dǎo)等交叉學(xué)科的知識和技能[18]。通過科研實踐，探索未知，尋求真理，不斷完善認(rèn)知，找到改善疾病的治療方法。課程思政要真正落到實處，貫穿學(xué)生培養(yǎng)全過程，樹立口腔醫(yī)學(xué)生為人類口腔健康、全身健康服務(wù)的社會責(zé)任感與使命感。

3 小結(jié)

創(chuàng)新型人才培養(yǎng)是社會對高等教育提出的要求，也是口腔醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的迫切需要?！八颊比谌雽I(yè)課程，就像“鹽”融于“湯”，也恰恰是提升課堂教學(xué)質(zhì)量、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的最有效手段。用積極向上的思政教育引導(dǎo)口腔醫(yī)學(xué)生積極正向的世界觀、人生觀、價值觀，實現(xiàn)價值引導(dǎo)與知識傳授、人文精神與科學(xué)素養(yǎng)的有機(jī)融合，正是落實立德樹人的根本任務(wù)。也是深化醫(yī)教協(xié)同，推進(jìn)以崗位勝任力為導(dǎo)向的教學(xué)改革的目標(biāo)。課程思政促進(jìn)了口腔醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)，是培養(yǎng)卓越口腔醫(yī)學(xué)人才的有效途徑，為推進(jìn)健康中國建設(shè)提供有力的人才保障。