網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中的實踐與思考

秦 虹

（中南大學(xué)湘雅公共衛(wèi)生學(xué)院 湖南·長沙 410078）

如何主動利用契機有所作為、應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)、匹配教學(xué)新模式積極應(yīng)對挑戰(zhàn)，是醫(yī)學(xué)教育工作者當(dāng)前需要考慮的重要問題，對于探索持續(xù)深化醫(yī)學(xué)高等教育教學(xué)改革的突破口和路徑，具有積極的社會意義和實踐價值[1]。

1 醫(yī)學(xué)教育面臨的挑戰(zhàn)

（1）網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的授課對象為具有較強自我意識和自我控制力的醫(yī)學(xué)生，在學(xué)習(xí)過程中缺少監(jiān)督和輔助，如何調(diào)動其自主能動性，更需要依靠教學(xué)模式的積極合理的調(diào)整，方可有效增強醫(yī)學(xué)生線上自覺學(xué)習(xí)的意愿和行為；（2）醫(yī)學(xué)教學(xué)所涉及專業(yè)設(shè)置、學(xué)制設(shè)置豐富，專業(yè)如臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等，學(xué)制如四年制、五年制、八年制等，知識體系差異性大，不同專業(yè)、不同年級、不同學(xué)制學(xué)生的培養(yǎng)方案、教學(xué)模式及考核要求存在顯著差異，并且網(wǎng)絡(luò)教學(xué)渠道多樣、各有特點，因此教學(xué)管理部門難以統(tǒng)一要求和指導(dǎo)，單一的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)渠道難以滿足教學(xué)要求，需綜合應(yīng)用多種網(wǎng)絡(luò)教學(xué)工具，這對各門課程教師的在教學(xué)組織上的思考和實踐提出了更多更高要求；（3）醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容多，課程密集，醫(yī)學(xué)相關(guān)的新知識、新信息、新理念、新要求多，老師授課和學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，師生心理壓力大。

2 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的應(yīng)用

隨著時代的發(fā)展、科技的進(jìn)步，可應(yīng)用于高校教學(xué)的網(wǎng)絡(luò)平臺及資源日益豐富，各自存在其應(yīng)用的特點，在不同的教學(xué)需求和場景下，可綜合運用，落實在課程設(shè)置中，提升教學(xué)效果。

2.1 學(xué)校自設(shè)教學(xué)平臺

部分高校已大力在開展校園網(wǎng)絡(luò)信息平臺建設(shè)，先行引進(jìn)并建設(shè)了此類教學(xué)平臺，相關(guān)的技術(shù)支持充分，也貼合本校的實際應(yīng)用需要。平臺中課程內(nèi)容信息及師生身份信息，可基于校內(nèi)已有教學(xué)管理系統(tǒng)進(jìn)行導(dǎo)入、整合，大量節(jié)省了相關(guān)工作量，減少了關(guān)鍵信息的遺漏和錯誤。然而，由于以往以線下教學(xué)為主，此類平臺的實際應(yīng)用難以推進(jìn)，師生對于此平臺的技術(shù)操作陌生。在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)開展的必然趨勢之下，學(xué)校自設(shè)的教學(xué)平臺充分發(fā)揮了對于教學(xué)的支持作用。以“TronClass暢課”為例，這是一個結(jié)合云端技術(shù)打造的互動教學(xué)管理平臺，功能覆蓋面較廣，可實現(xiàn)上傳多種格式的教學(xué)資源、布置批改作業(yè)、點名簽到、查看每個學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度等功能。但其對網(wǎng)絡(luò)要求較高，在學(xué)校課程安排較為集中的時段，為了避免教學(xué)過程中斷，老師的講授一般提前錄制好視頻或音頻上傳至平臺，與學(xué)生的實時互動需要借助其他網(wǎng)絡(luò)技術(shù)才可更流暢的開展。另外，此類平臺的應(yīng)用與否取決于不同高校的經(jīng)費預(yù)算以及對供應(yīng)商和產(chǎn)品的選擇，有使用門檻，一校一系統(tǒng)，普及性不高。

2.2 網(wǎng)絡(luò)視頻課程平臺

在國家大力推廣視頻精品課程建設(shè)的背景下，很多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程已經(jīng)轉(zhuǎn)化成網(wǎng)絡(luò)資源，可通過各視頻平臺上獲取，例如“學(xué)習(xí)強國”“中國大學(xué)MOOC平臺”等。此類平臺的資源質(zhì)量高，且均無須付費，無論是作為于教師授課的輔助，還是學(xué)生自學(xué)的參考，都是優(yōu)質(zhì)的公益資源[2]。但是，如果完全依靠已有的公益課程資源，則難以體現(xiàn)本校專業(yè)的教學(xué)特色，難以發(fā)揮教師的主觀能動性，且對學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏必要的監(jiān)督管理。并且，此類精品課程也尚未覆蓋醫(yī)學(xué)所有專業(yè)，因此尚不能獨立滿足教學(xué)需求。此外，當(dāng)今自媒體日益發(fā)展和豐富，有很多自制教學(xué)、科普等視頻亦可輔助網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，此類資源的優(yōu)勢在于精悍、新穎、生動，趣味性和時效性強，但需要教師進(jìn)行實時搜索，更新有價值的內(nèi)容資源，并進(jìn)行嚴(yán)格的篩選，避免錯誤信息的傳遞。

2.3 社交軟件平臺

諸多網(wǎng)絡(luò)社交軟件經(jīng)過過年的發(fā)展和積累，受眾廣泛，普及性極高，是開展醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的有力工具。此類社交軟件，以“QQ”“微信”為代表，擁有強大的技術(shù)支持，無論從操作的友好程度還是與功能更新的速度上來看，都可以很好的滿足用戶的需求，可在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的過程中，開展共享屏幕、實時語音視頻、投票答題、發(fā)送文件資料等實用性極強的教學(xué)環(huán)節(jié)，幫助師生多方位的傳送和接收課堂信息。但是此類平臺并非專業(yè)教學(xué)軟件，尚不能獨立實現(xiàn)教學(xué)信息的收集、整合，且在教學(xué)過程中無法自動監(jiān)測學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)，學(xué)生也有可能在使用此類軟件學(xué)習(xí)的同時受到軟件本身“聊天”功能的影響而分散注意力，這些弊端都需要教師積極思考、利用自己的經(jīng)驗和策略加以規(guī)避。

2.4 專業(yè)視頻會議平臺

視頻會議平臺在高校師生中的推廣和應(yīng)用。其中涉及較多的為“騰訊會議”“ZOOM”“釘釘”“ClassIn”等。此類專業(yè)的在線視頻會議軟件具有很好的針對性，在實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的過程中，可同時展現(xiàn)課件、視頻、音頻、文字、圖片，更好的還原線下教學(xué)的場景，收到較好的教學(xué)效果。然而，不同的授課主體對于軟件的熟悉、偏好程度不同，使得學(xué)生需要同時安裝各款軟件，且一些軟件存在諸多山寨版，這都成為困擾用戶不利因素。各平臺終端操作系統(tǒng)及交互界面可能不同，屏幕尺寸、媒體支持格式及資源內(nèi)容適配顯示存在差異[3]，勢必影響學(xué)習(xí)者資源的獲取與使用。教學(xué)管理相關(guān)部門可通過調(diào)研了解師生的需求，對此類平臺的使用進(jìn)行一定的安排和指導(dǎo)。

3 基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的高校教學(xué)改革

相對其他各專業(yè)，醫(yī)學(xué)的課程更多、學(xué)制更長，教師有更大的必要性、更多機會學(xué)習(xí)和嘗試選用不同的網(wǎng)絡(luò)平臺來開展線上教學(xué)，無論是給學(xué)生推薦優(yōu)質(zhì)的慕課視頻、提前錄制視頻推送給學(xué)生觀看學(xué)習(xí)，還是直播進(jìn)行有選擇的重點講解并為學(xué)生答疑解惑，都需要根據(jù)不同的平臺的特點，采取多平臺交叉結(jié)合使用的模式，需針對不同專業(yè)學(xué)生群體的學(xué)習(xí)需求和特點選用合適的教學(xué)實施方案，以保證特殊時期教學(xué)任務(wù)的完成。

3.1 教學(xué)安排

在開課之初，做好課堂要求，讓學(xué)生及家長提前準(zhǔn)備好硬件設(shè)備、調(diào)試好軟件、營造安靜的環(huán)境?；诰W(wǎng)絡(luò)的教學(xué)資源，學(xué)生有更大的自主學(xué)習(xí)的機會，可提示其根據(jù)自己的時間預(yù)習(xí)，教師在固定的時間段內(nèi)進(jìn)行內(nèi)容的梳理、總結(jié)，組織討論、答疑，課后通過適量的問卷、投票或小作業(yè)，檢查學(xué)習(xí)效果，同時起到督促學(xué)生完成課業(yè)的作用。

3.2 教學(xué)方式

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)過程中，師生互動主要交流方式通過電子顯示屏進(jìn)行，缺乏多媒介的信息交互傳遞，因此需要一線教師創(chuàng)新性地提出更多的教學(xué)方法來引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣、激發(fā)學(xué)習(xí)動力、滿足學(xué)習(xí)需求?？梢岳镁W(wǎng)絡(luò)的神秘感和新鮮感提高學(xué)生學(xué)習(xí)的注意力，課件的字體圖片的運用也應(yīng)該考慮到在終端適配顯示存在差異而做出相應(yīng)的調(diào)整，使用一些視頻、音頻提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣并幫助學(xué)生理解相關(guān)內(nèi)容等等。虛擬現(xiàn)實技術(shù)的應(yīng)用，對實驗、實踐課教學(xué)起到了一定的替代作用，在今后的線下教學(xué)中可進(jìn)一步完善，作為輔助教學(xué)手段，使得此類課程的教學(xué)形式更豐富，教學(xué)效果更好。

3.3 學(xué)習(xí)方式

基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，存在優(yōu)勢也有弊端，一方面學(xué)生可以有更多時間進(jìn)行自我支配，結(jié)合自身的學(xué)習(xí)情況查漏補缺，可以利用豐富的網(wǎng)絡(luò)資源對疑難知識點進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)，另一方面，在缺乏老師面對面監(jiān)督和同伴集體互相激勵的情況下，學(xué)生會受到來自網(wǎng)絡(luò)和電子設(shè)備的誘惑，也易受到周邊環(huán)境的影響走神、開小差、影響學(xué)習(xí)效果。教師應(yīng)及時意識到此類問題，幫助學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)或其他手段彌補學(xué)生知識上的漏洞。

4 結(jié)語

在信息化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式已逐漸深入到各高校的教學(xué)活動中，教師應(yīng)設(shè)立終身學(xué)習(xí)的理念，與時俱進(jìn)，不斷地發(fā)展完善自身，也需更重視培養(yǎng)和推進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的理念和能力。我國醫(yī)學(xué)高等教育需要在應(yīng)對中化危機為動力，以大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)教學(xué)實踐為契機，積極開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的探索和實踐，尋找和探索教學(xué)改革的突破口，加快推進(jìn)教育現(xiàn)代化進(jìn)程，與時俱進(jìn)的深化教育教學(xué)體制改革，這將為我國的醫(yī)學(xué)高等教育改革提供重要的經(jīng)驗借鑒，為實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢提供智力支撐和人才保障。