醫(yī)院管理視角下科技成果轉化探索與思考

范 琴，袁淑蘭，趙 穎，宋 馳，余 璦

（四川大學華西醫(yī)院成果轉化部，四川 成都 610041）

大型綜合性醫(yī)院肩負著醫(yī)療、教學、科研的三重責任，是知識、科技聚集的重要創(chuàng)新基地，更是生物醫(yī)藥高新技術成果研發(fā)、轉化與產(chǎn)業(yè)化的強大生力軍[1－2]，其科技創(chuàng)新水平與成果轉化能力不僅決定了醫(yī)院的發(fā)展水平和競爭實力，還影響著行業(yè)、區(qū)域乃至國家經(jīng)濟和社會的發(fā)展。因此，科技成果轉化既是改善醫(yī)療水平的有力途徑，也是提升醫(yī)院管理的重要舉措，已成為醫(yī)院順應創(chuàng)新形勢、發(fā)揮自身優(yōu)勢、持續(xù)提升綜合實力和拓展發(fā)展空間的必然選擇[3]。本研究中通過分析國內醫(yī)院科技成果轉化的現(xiàn)狀及存在的問題，結合自身轉化實踐，從醫(yī)院管理的角度對科技成果轉化進行了探討?，F(xiàn)報道如下。

1 現(xiàn)狀及存在的問題

1.1 現(xiàn)狀

“投入高、產(chǎn)出少、成果轉化率低”是目前國內科技成果轉化整體面臨的嚴峻現(xiàn)狀，生物醫(yī)藥研究領域的成果轉化也不例外[2]。以國內大型綜合性醫(yī)院為例，其每年所取得科技成果的總數(shù)與質量均不低，但僅有不到10%的成果能最終轉變成生產(chǎn)力，與美、日等發(fā)達國家/地區(qū)70%的高轉化率相比存在顯著差距[4]。國內醫(yī)院科技成果的低轉化率不僅制約了診療技術的發(fā)展，也影響了整體醫(yī)療水平的提升[5]。如何尋求切實、有效的解決思路與對策，是當前大型綜合性醫(yī)院管理亟待解決的難題。

1.2 存在的問題

轉化意識淡?。菏芸冃Э己说榷嘀匾蛩赜绊懀斍搬t(yī)院的科研項目大多仍以課題、論文、專著為導向，科技成果是否具備應用價值和轉化潛質幾乎未被納入研究者的考慮范圍，“重理論、輕實踐，重學術、輕應用”已經(jīng)常態(tài)化[2，4－5]。

科技成果成熟度低：市場需求是成果轉化的前提與基礎，但當前醫(yī)院科研項目大多忽略了市場前景與應用價值，其形成的科技成果通常僅有理論依據(jù)或少量試驗數(shù)據(jù)作支撐，后續(xù)中試、開發(fā)的成本高，轉化過程中不確定因素多，醫(yī)藥科技成果與市場脫節(jié)的現(xiàn)象較嚴重[2，6]。

國有資產(chǎn)管理風險：公立醫(yī)院的事業(yè)單位性質決定了其科技成果即使在進行轉化創(chuàng)新活動時，仍承擔著“國有資產(chǎn)保值增值”的硬性任務。由于醫(yī)院科技成果轉化的高風險性，一旦創(chuàng)新失敗或經(jīng)營虧損，將導致國有資產(chǎn)受損，故主體單位往往出于對國有資產(chǎn)流失的顧慮而難以輕易做決策。

2 促進轉化的合理路徑

2.1 制訂切實可行的落地政策

良好的政策是有效落實成果轉化的依據(jù)和保障。自2015年成果轉化“三部曲”[7－9]頒布以來，國家及有關部委先后出臺系列法規(guī)、政策和配套措施，旨在解除體制機制的束縛，打通科技與經(jīng)濟結合的通路，科技成果轉化渠道已基本暢通。具體到各實施單位，則需準確掌握國家相關政策法規(guī)精神和主管部門貫徹落實意見，結合自身實際，建立并優(yōu)化成果轉移轉化制度體系[10]，制定切實可行的階段性目標和完善的、可操作的管理細則。如我院先后出臺了《科技成果轉移轉化九條激勵政策》（簡稱《華西九條》）及《促進科技成果轉移轉化實施方案（試行）》《專利管理辦法》《科技成果轉化基金管理辦法》《成果轉化獎實施辦法》等系列政策和實施細則，明確了提高成果轉化收益的獎勵比例為80%～90%，將成果轉化作為職稱評定、崗位和薪酬管理等考核評價的重要內容和依據(jù)，醫(yī)院每年出資2 000萬元設立科技成果轉化基金等具體規(guī)定。上述政策為我院科技成果轉化的實施提供了強有力保障，充分激發(fā)了院內職工的創(chuàng)新轉化熱情?！度A西九條》發(fā)布1年后，院內科技成果轉化項目數(shù)量激增，僅轉讓/許可合同的簽訂量就較《華西九條》發(fā)布前1年增加了近5倍。

2.2 設立機構和議事機制

醫(yī)院科技成果轉化是一項復合性專業(yè)工作，要求從業(yè)者能熟練掌握和運用醫(yī)藥、英語、知識產(chǎn)權、法律等相關知識，還需具有敏銳的市場洞察力和精準的評估能力[11]，普通的科研兼職管理顯然達不到預期成效，故設置專職的院內成果轉化管理機構尤為必要。同時，由于成果轉化常與國有資產(chǎn)密切相關，涉及財務、國資、法務、審計等多個部門，故建議明確轉化流程中各相關職能部門的職責分工、審批權限等[10]。此外，為簡化辦事流程、提升轉化效率，還可成立成果轉化工作小組/委員會，統(tǒng)籌計劃、配合協(xié)助。以我院為例，醫(yī)院2018年在原技術轉移辦公室的基礎上組建了成果轉化部，業(yè)務范圍涵蓋知識產(chǎn)權管理、對外科技合作、科技成果轉化、技術轉移咨詢等；同時成立了由主管院領導牽頭，相關職能部門負責人、醫(yī)院法律顧問和專家等組成的成果轉化工作委員會，明確了委員會負責審議和論證作價投資、評估項目風險等重大成果轉化事項，負責評估和認定科技成果轉化相關利益關聯(lián)、風險、公示異議及其處理等職責；確立了委員會議事規(guī)則、程序和記錄；通過組織召開委員會會議，集中、高效地討論審議成果轉化事項，為醫(yī)院的最終決策提供參考與建議。

2.3 建設標準化管理體系

國內醫(yī)院科技成果轉化整體處于初級探索階段，如何有效落實國家成果轉移轉化政策是實施單位普遍面臨的問題。除制訂可銜接的政策制度外，我院實施成果轉化的另一經(jīng)驗在于標準化管理，具體包括梳理部門及崗位職責，制訂專利管理，轉讓、許可、作價投資入股等轉化事項的標準化操作流程，明確流程中各相關責任部門的職責分工、注意事項等；針對流程中可能存在的風險制訂相應的防控措施，并定期梳理、歸納、總結、優(yōu)化，及時修訂相關管理文件，從而達到規(guī)范操作，提高效率，優(yōu)化部門間的配合協(xié)作與流程銜接的目標。標準化管理理念的引入，既加快了轉化事項的辦理速度，又通過實踐對標準進行驗證、修訂和改進，進一步提升了成果轉化管理工作的質量與水平。

2.4 搭建專業(yè)服務平臺

作為特殊的技術商品，醫(yī)藥科技成果具有投入高、收益高、風險高等特征[11]。其轉化過程相對復雜，而供求雙方在轉化形式、收益分配、成果估價、支付方式等事項的分歧更增加了轉化的難度，因此，僅設立院內的成果轉化機構并不能滿足轉化的需求，供求雙方均需要更精準、細化、專業(yè)的技術轉移轉化服務，為成果轉化“牽線搭橋”[5]。如我院與四川省科技廳、成都市和成都高新區(qū)政府直屬單位共同組建了從事醫(yī)藥科技成果轉移轉化的四川西部醫(yī)藥技術轉移中心，可提供包括咨詢評估、項目對接、臨床前研究、臨床研究、技術培訓、學術推廣在內的全方位專業(yè)服務。至此，我院搭建的完整生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新鏈、技術鏈與服務鏈的轉化服務平臺[12]，起到了連接成果與企業(yè)、加速醫(yī)院科技成果轉化的紐帶與橋梁作用。

3 措施建議

3.1 強化轉化動力，提供專業(yè)指導

一是強化知識產(chǎn)權意識，通過宣講、解析和輔導等方式，普及政策法規(guī)的學習，強化科研人員的科技成果資產(chǎn)屬性認知，將知識產(chǎn)權管理提升至醫(yī)院戰(zhàn)略高度[13－14]。二是發(fā)揮考核、分配導向作用，建立多元化職稱/績效考評體系，通過增加轉化考核指標、調整轉化權重、提升轉化收益獎勵比例、改進分配方式等充分調動成果轉化主動性[15－16]。三是吸引培養(yǎng)人才團隊，吸引/培養(yǎng)技術轉移經(jīng)紀人，組建專業(yè)轉移轉化團隊，針對不同轉化需求提供個體化、精細化技術轉移服務指導，提高轉化的成功率，激發(fā)醫(yī)院科技成果轉化熱情。

3.2 著眼項目源頭，落實產(chǎn)學研合作

通過政策激勵和服務支持，引導強化科研人員的轉化意識，將成果轉化的可行性作為科研立項的重要目標，從源頭上糾正科技成果對市場需求的偏離；對于思路創(chuàng)新、應用前景良好的項目，爭取企業(yè)早期介入，及時獲得企業(yè)經(jīng)費支持和市場需求引導，加速資金和技術優(yōu)勢的有機結合，促進成果快速出爐；科技成果轉移轉化處于長期動態(tài)的變化狀態(tài)，建議落實責任、明確分工，建立全過程監(jiān)管機制，并對可行性論證、轉化評估、股權管理等轉化的關鍵環(huán)節(jié)進行重點考核[17－18]。

3.3 完善單位國有資產(chǎn)管理制度措施

成果處置權的下放并未改變事業(yè)單位科技成果的國有資產(chǎn)屬性，主體單位反而被賦予更多的監(jiān)管責任。建議從以下方面強化管理：1）對標依據(jù)、嚴格執(zhí)行。明確單位所在國有資產(chǎn)監(jiān)管體系的位置與層級，嚴格遵循相應法律法規(guī)，確保國有資產(chǎn)處置/使用程序得當及在流轉中價格公允、保值增值，有效避免流失風險。2）細化管理、重點監(jiān)管。建立和完善成果轉化的國有資產(chǎn)管理制度、流程、風控體系，實施全過程管理，加強成果定價、交易、備案登記、股權管理等重點環(huán)節(jié)的監(jiān)管[5，10]。3）分工協(xié)作、合理免責。加強成果轉化、國有資產(chǎn)管理、財務等相關職能部門間的溝通與合作，明確各相關部門在成果轉化事項辦理過程中的職責分工，并制訂明確免責條款，解除懸在主體單位頭上的“達摩克利斯之劍”。

科技成果轉化作為醫(yī)院管理的重要組成部分，既是提高臨床醫(yī)療水平和患者健康水平的有效途徑，也是促進醫(yī)院綜合實力提升和經(jīng)濟社會發(fā)展的源動力。醫(yī)院科技成果轉化因其在投入、周期、風險等方面的特殊性，故面臨潛在的困難與障礙。改變醫(yī)院科技成果轉化率低的現(xiàn)狀，或可從政策制度、機構設置、意識形態(tài)、管理運營、合作機制、人才團隊等方面著手，綜合技術、經(jīng)濟和管理等影響因素，探索可行的成果轉化路徑，并加以實施改進，以成果帶動轉化，用轉化促進成果，有效助力醫(yī)院科技成果向生產(chǎn)力的轉化。