醫(yī)院感染發(fā)生的護(hù)理管理因素有哪些，如何應(yīng)對(duì)

羅英

在醫(yī)療水平已取得大幅度進(jìn)步的當(dāng)今時(shí)代，臨床護(hù)理工作也相應(yīng)具備了更為完善的操作規(guī)程。但在實(shí)際工作中，仍難免出現(xiàn)諸如醫(yī)院感染一類的問題。針對(duì)醫(yī)院感染問題，應(yīng)當(dāng)對(duì)其護(hù)理管理因素進(jìn)行深入分析，并積極探尋其應(yīng)對(duì)方法，以使醫(yī)院感染發(fā)生的概率得以有效降低。

1.醫(yī)院感染發(fā)生的護(hù)理管理因素

1.1醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染防控工作缺乏認(rèn)識(shí)

部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)業(yè)務(wù)的重視程度尚待進(jìn)一步提升，此類醫(yī)護(hù)人員并沒有認(rèn)識(shí)到其護(hù)理過程中的任意操作環(huán)節(jié)都可能成為醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)因素，因而缺乏醫(yī)院感染防控意識(shí)，其往往認(rèn)為醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作都與自身無關(guān)，而是有專職人員負(fù)責(zé)防控。但在其工作過程中，臨床護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)當(dāng)以控制醫(yī)院感染為前提，各個(gè)細(xì)節(jié)都是預(yù)防醫(yī)院感染的重要體現(xiàn)。與此同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員并未對(duì)醫(yī)院感染防控知識(shí)進(jìn)行深入學(xué)習(xí)與嚴(yán)格掌握，從而在工作中出現(xiàn)不規(guī)范或不到位的護(hù)理操作，也可能導(dǎo)致醫(yī)院感染的產(chǎn)生。

1.2醫(yī)院感染監(jiān)督管理工作不到位

對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行預(yù)防與控制是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中越來越為人所重視的工作重點(diǎn)，但部分醫(yī)院仍存在對(duì)醫(yī)院監(jiān)督管理工作不到位的問題，部分護(hù)理管理人員對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)督管理工作認(rèn)識(shí)不足，在監(jiān)督過程中仍舊沿用舊思想與舊方法進(jìn)行管理，使得護(hù)理觀念難以及時(shí)更新。此類護(hù)理管理人員對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)控工作中的隱性與內(nèi)涵質(zhì)量所發(fā)揮的作用也缺乏正確認(rèn)知，在對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)管的過程中不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，更有甚者，即使發(fā)現(xiàn)了違規(guī)操作等問題也并未加以批評(píng)糾正，無形中增大了醫(yī)院感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

1.3消毒與隔離等保障設(shè)施缺乏健全性

由消毒與隔離等保障設(shè)施缺乏健全性而導(dǎo)致的醫(yī)院感染往往存在于基層醫(yī)院中，此類問題的主要表現(xiàn)是病房內(nèi)并未設(shè)置充足的洗手池，重點(diǎn)病房內(nèi)也并未設(shè)置非手觸式水龍頭，而快速手消毒劑的配置數(shù)量也相對(duì)不足。此類設(shè)施不健全問題增大了醫(yī)院感染的發(fā)生概率。與此同時(shí)，醫(yī)療器械表面細(xì)菌落數(shù)超標(biāo)、一次性醫(yī)療用品管理不規(guī)范也是引發(fā)醫(yī)院感染的因素。此外，部分醫(yī)院清潔人員缺乏衛(wèi)生意識(shí)，對(duì)各類接觸過患者血液或分泌物的垃圾處理不夠妥善等，都在無形中增加了醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。

2.醫(yī)院感染的應(yīng)對(duì)措施

2.1強(qiáng)化醫(yī)院感染防控教育

對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行有效的預(yù)防與控制是醫(yī)院得以發(fā)展的重要前提條件之一，為落實(shí)醫(yī)院感染防控工作，醫(yī)院護(hù)理管理部門應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控教育工作，使醫(yī)院中的臨床護(hù)士都能夠?qū)︶t(yī)院感染防控工作具備的意義加以明確，同時(shí)也能夠理解醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作所發(fā)揮的作用。在對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染防控教育后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)力爭使每位醫(yī)護(hù)人員都能夠?qū)⑨t(yī)院感染防控工作視為自身所應(yīng)肩負(fù)的責(zé)任與義務(wù)。與此同時(shí)，醫(yī)院感染防控教育不僅需要以醫(yī)護(hù)人員為教育對(duì)象，也應(yīng)當(dāng)向住院患者及其家屬進(jìn)行開展，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者與家屬宣傳醫(yī)院感染防控工作相關(guān)知識(shí)，以此營造良好的醫(yī)院感染防控氛圍，從而使醫(yī)院感染發(fā)生的概率得以有效降低。

2.2健全醫(yī)院感染防控網(wǎng)絡(luò)

醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作與每位醫(yī)護(hù)人員都息息相關(guān)，因此醫(yī)院管理部門需要從醫(yī)護(hù)人員工作性質(zhì)出發(fā)，對(duì)其進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)與分層培訓(xùn)，使醫(yī)院感染培訓(xùn)與防控網(wǎng)絡(luò)能夠有效建立健全，以此將醫(yī)院感染防控工作落到實(shí)處。針對(duì)實(shí)習(xí)與新上崗的醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)而全面的醫(yī)院感染防控知識(shí)崗前培訓(xùn)工作，同時(shí)應(yīng)當(dāng)以醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)狀為依據(jù)，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性專項(xiàng)培訓(xùn)，也應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院聘用的護(hù)工與保潔人員進(jìn)行醫(yī)院感染責(zé)任與專業(yè)應(yīng)用培訓(xùn)。在對(duì)各類人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)以國家相關(guān)部門對(duì)醫(yī)院感染防控的最新要求為依據(jù)對(duì)培訓(xùn)環(huán)節(jié)加以強(qiáng)化，使相關(guān)人員經(jīng)過培訓(xùn)后能對(duì)自身護(hù)理行為進(jìn)行規(guī)范，并自覺遵守消毒與隔離等相關(guān)法律法規(guī)與操作規(guī)范，從而對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行有效預(yù)防與控制。

2.3護(hù)理管理人員需要發(fā)揮主觀能動(dòng)性

在醫(yī)院感染防控工作中，執(zhí)行者與責(zé)任人是醫(yī)院護(hù)理部與護(hù)士長。其在落實(shí)醫(yī)院感染防控工作的過程中，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更新自身管理理念，對(duì)護(hù)理崗位的臨床護(hù)理與醫(yī)院感染防控職責(zé)機(jī)制建設(shè)工作進(jìn)行強(qiáng)化。護(hù)理部與護(hù)士長更應(yīng)當(dāng)切實(shí)抓好并監(jiān)督執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作，使醫(yī)院感染管理制度與各項(xiàng)基本要求都能得以落實(shí)，與此同時(shí)，護(hù)理部與護(hù)士長也需要及時(shí)傳達(dá)相關(guān)文件精神，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染防控工作實(shí)施進(jìn)程中存在的問題，進(jìn)而對(duì)此類問題提出切實(shí)可行的整改措施，再將措施落實(shí)到工作中。護(hù)理部與護(hù)士長應(yīng)當(dāng)在工作中抓住一切機(jī)會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)教育，使其能夠嚴(yán)肅對(duì)待醫(yī)院感染預(yù)防控制過程中出現(xiàn)的新情況或新問題，從而增強(qiáng)其責(zé)任感與使命感，使醫(yī)院中全體醫(yī)護(hù)人員都能參與醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，以此發(fā)揮群體所具備的最佳效應(yīng)。

總結(jié)

醫(yī)院感染控制與護(hù)理管理工作緊密相連，因此要實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院感染的控制與管理，則需要對(duì)護(hù)理流程加以規(guī)范，使護(hù)理管理工作能夠成為控制醫(yī)院感染的有效途徑。醫(yī)院感染防控工作需要每位醫(yī)護(hù)人員積極參與，從而提升護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)院感染。