動(dòng)物致傷患者傷口處理及免疫注射的護(hù)理體會(huì)

李麗

【摘要】目的：動(dòng)物致傷患者傷口處理及免疫注射的護(hù)理體會(huì)。方法：選取在疾控中心接受傷口處理及免疫注射的動(dòng)物致傷患者50例，患者傷口處理的時(shí)間均在2019.1--2021.2期間，回顧性分析患者在傷口處理及免疫注射實(shí)施的護(hù)理效果。結(jié)果：50例動(dòng)物致傷患者，在疾控中心實(shí)施了傷口處理和免疫注射護(hù)理之后，追蹤調(diào)查狂犬病的發(fā)生概率為0.00%，沒有患者出現(xiàn)狂犬病，患者對(duì)于疾控中心實(shí)施護(hù)理的滿意度調(diào)查，滿意度為98.00%（49/50）。疾控中心實(shí)施了傷口處理和免疫注射護(hù)理應(yīng)用效果比較好。結(jié)論：疾控中心實(shí)施了傷口處理和免疫注射護(hù)理應(yīng)用效果比較好，可以幫助患者徹底清除傷口，及時(shí)規(guī)范接種疫苗，提升狂犬疾病免疫成功率。

【關(guān)鍵詞】動(dòng)物致傷患者;傷口處理;免疫注射

狂犬病是由于狂犬病毒作用引起，病毒侵入患者體內(nèi)侵犯患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，該種疾病的致死率達(dá)到了100%，主要是動(dòng)物咬傷和抓傷導(dǎo)致。現(xiàn)階段飼養(yǎng)寵物的人數(shù)在不斷提升，也增加了動(dòng)物致傷患者人數(shù)，在動(dòng)物致傷患者治療時(shí)，需要及時(shí)徹底地幫助患者處理傷口，進(jìn)行免疫疫苗注射，有效地降低狂犬病毒侵害患者體內(nèi)。現(xiàn)階段將回顧性分析動(dòng)物致傷患者傷口處理及免疫注射的護(hù)理。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在疾控中心接受傷口處理及免疫注射的動(dòng)物致傷患者50例，患者傷口處理的時(shí)間均在2019.1--2021.2期間，回顧性分析患者在傷口處理及免疫注射實(shí)施的護(hù)理效果，50例動(dòng)物致傷患者中男性35例女性15例，年齡3-76歲，平均（41.55±12.62）歲，其中犬類致傷20例、貓類致傷16例、其他動(dòng)物致傷14例，動(dòng)物致傷患者均實(shí)施傷口處理及免疫注射護(hù)理。

1.2護(hù)理方法

傷口處理，對(duì)于動(dòng)物致傷患者來說，傷口處理是治療的關(guān)鍵，能夠全面有效地徹底清除患者傷口，降低傷口出現(xiàn)感染的概率，幫助患者傷口早期愈合，在傷口處理的時(shí)候，相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)該給予專業(yè)性的處理措施，首先應(yīng)用大量的清水或者20%濃度的肥皂水反復(fù)沖洗患者傷口，盡量全面清除患者傷口動(dòng)物唾液和其他污染的物質(zhì)，并且要幫助患者擠出傷口污血，避免發(fā)生感染的情況?；颊邆跊_洗應(yīng)用的清水應(yīng)該具有一定的壓力，然后再采取20%濃度的肥皂水等弱堿清潔劑進(jìn)行傷口處理，然后生理鹽水沖洗消毒，避免肥皂水留存，沖洗時(shí)間最少不低于15分鐘，傷口較深大時(shí)要用注射器反復(fù)灌注沖洗，反復(fù)沖洗的時(shí)間應(yīng)該在半個(gè)小時(shí)左右，最后再應(yīng)用碘伏涂抹沖洗傷口。疾控中心相關(guān)的護(hù)理人員在進(jìn)行傷口處理的時(shí)候，應(yīng)該嚴(yán)格按照相關(guān)的護(hù)理操作流程開展，保障患者傷口徹底清潔。

免疫注射護(hù)理，動(dòng)物致傷患者在做好傷口清潔處理之后，接種狂犬疫苗注射，達(dá)到主動(dòng)狂犬病免疫的效果，護(hù)理人員應(yīng)該為患者和患者家屬講解狂犬疫苗注射對(duì)于狂犬病預(yù)防的必要性，以積極主動(dòng)的態(tài)度配合開展接種狂犬疫苗，給予患者心理層面的安慰，狂犬疫苗注射采取5針注射法，在當(dāng)天注射一支，第3天、第7天、14天和28天各注射一支，動(dòng)物致傷患者在預(yù)防注射狂犬疫苗注射的同時(shí)，為了提升預(yù)防效果，要進(jìn)行被動(dòng)免疫狂犬病免疫球蛋白注射，20IU/kg計(jì)算，可以在1-2日內(nèi)分?jǐn)?shù)次注射。護(hù)理人員要為患者明確連續(xù)免疫接種的重要性，到達(dá)接種時(shí)間應(yīng)該提醒患者接種疫苗，避免在患者接種疫苗的過程中，出現(xiàn)中斷接種的現(xiàn)象。接種患者中存在年齡較小的患者類型，由于傷口疼痛的刺激和對(duì)于打針的害怕，接種疫苗的時(shí)候，配合程度比較低，為傷口處理和疫苗接種帶來了較大的難度，護(hù)理人員在開展的時(shí)候，應(yīng)該應(yīng)用語言和肢體語言，降低患者的恐懼心理狀態(tài)，積極配合相關(guān)的傷口處理和疫苗預(yù)防接種。在疫苗接種期間，還要護(hù)理人員對(duì)于患者飲食進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，避免食用刺激性辛辣的食物，禁止飲酒、濃茶和咖啡，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免對(duì)于患者接種疫苗的效果產(chǎn)生影響。

1.3護(hù)理觀察指標(biāo)

50例動(dòng)物致傷患者在實(shí)施了傷口處理和免疫注射護(hù)理之后，狂犬病的發(fā)生概率，和動(dòng)物致傷患者對(duì)于采取傷口處理和免疫注射護(hù)理的滿意度。

2 結(jié)果

50例動(dòng)物致傷患者，在疾控中心實(shí)施了傷口處理和免疫注射護(hù)理之后，追蹤調(diào)查狂犬病的發(fā)生概率為0.00%，沒有患者出現(xiàn)狂犬病，患者對(duì)于疾控中心實(shí)施護(hù)理的滿意度調(diào)查，滿意度為98.00%（49/50），疾控中心實(shí)施了傷口處理和免疫注射護(hù)理應(yīng)用效果比較好。

3 討論

現(xiàn)階段臨床對(duì)于狂犬疾病沒有有效的治療措施，現(xiàn)階段狂犬疾病致死率還是100%，在動(dòng)物致傷情況發(fā)生的時(shí)候，還是采取有效的疾病預(yù)防措施，主要包括對(duì)于動(dòng)物致傷患者傷口處理和免疫注射，應(yīng)該增強(qiáng)狂犬病相關(guān)預(yù)防知識(shí)控制力度宣傳，提升動(dòng)物致傷患者在發(fā)生動(dòng)物致傷時(shí)的自我保護(hù)意識(shí)。在動(dòng)物致傷患者早期，醫(yī)護(hù)人員就要全面徹底的清潔處理患者傷口，正確的清潔處理傷口，可以在一定程度上減少病毒的數(shù)量，減低病毒感染患者的發(fā)生概率，傷口處理的時(shí)候，使用多種液體反復(fù)清洗。預(yù)防接種是能夠有效地降低狂犬疾病發(fā)生概率，疫苗接種的過程中，也要采取相應(yīng)的護(hù)理保障措施，接種的疫苗應(yīng)該及時(shí)有效，注射免疫球蛋白，幫助患者預(yù)防狂犬疾病，可以在患者體內(nèi)作用，快速中和病毒，避免病毒對(duì)于傷口周圍神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)內(nèi)膜的感染，阻止病毒向著患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴(kuò)散，接種疫苗的時(shí)候，對(duì)于接種配合程度比較低的患者，護(hù)理人員可以采取健康宣傳教育和心理疏導(dǎo)措施，提升患者疫苗接種的及時(shí)有效性。

50例動(dòng)物致傷患者，在疾控中心實(shí)施了傷口處理和免疫注射護(hù)理之后，狂犬病的發(fā)生概率為0.00%，動(dòng)物致傷患者對(duì)于采取護(hù)理措施的滿意度為98.00%（49/50）。

綜上所述，疾控中心實(shí)施了傷口處理和免疫注射護(hù)理應(yīng)用效果比較好，可以幫助患者徹底清除傷口，及時(shí)規(guī)范接種疫苗，提升狂犬疾病免疫成功率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 龐培， 王吉平， 顧曄，等. 某醫(yī)院犬貓類動(dòng)物致傷患者流行病學(xué)特征調(diào)查分析[J]. 中華疾病控制雜志， 2020， v.24（05）：124-126+130.[J]. 傷害醫(yī)學(xué)， 2020， 009（001）：28-33.

[4] 鄧春燕， 王立明， 游淑艷，等. 2 570例犬咬傷患者社區(qū)急診處理的體會(huì)分析[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2020， 26（17）：2513-2516.