營(yíng)養(yǎng)支持治療對(duì)慢阻肺合并呼吸衰竭的臨床價(jià)值

李海鋒 譚伊杰

【摘要】目的：研究分析營(yíng)養(yǎng)支持治療對(duì)慢阻肺合并呼吸衰竭的臨床價(jià)值。方法：納入試驗(yàn)的對(duì)象均是慢阻肺合并呼吸衰竭患者，共50例，入院診斷治療時(shí)間2019年9月至2021年6月，隨機(jī)等分為研究組和對(duì)照組，各25例，二者均施予常規(guī)治療，基于此研究組加施營(yíng)養(yǎng)支持治療，觀察且比較研究組和對(duì)照組的治療效果。結(jié)果：研究組總有效率為96.0%，對(duì)照組總有效率為72.0%，組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：以營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)慢阻肺合并呼吸衰竭患者施予持續(xù)治療，療效明顯，建議使用。

【關(guān)鍵詞】呼吸衰竭;慢阻肺;營(yíng)養(yǎng)支持治療

慢阻肺是一種體內(nèi)氣流受阻所致疾病，大部分患者伴呼吸衰竭，調(diào)查資料顯示大部分慢阻肺合并呼吸衰竭患者均存在營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象，機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不足容易造成患者各器官功能紊亂以及衰竭，導(dǎo)致患者免疫力以及抵抗力降低，繼而進(jìn)一步影響治療效果。本次試驗(yàn)抽取了25例2019年9月至2021年6月期間收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者，將其作為研究組，基于常規(guī)資料實(shí)施了營(yíng)養(yǎng)支持治療，效果較好，報(bào)道見(jiàn)下。

1 資料和方法

1.1基本資料

納入試驗(yàn)的對(duì)象均是慢阻肺合并呼吸衰竭患者，共50例，入院診斷治療時(shí)間2019年9月至2021年6月?；颊呷脒x標(biāo)準(zhǔn)：1）納入標(biāo)準(zhǔn)：均滿足《慢性阻塞性肺疾病診療指南（2021年修訂版）》中有關(guān)慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均存在呼吸衰竭癥狀;患者和其家屬都可配合治療，在知情同意書(shū)上簽字。2）排除標(biāo)準(zhǔn)：存在腸道功能障礙患者;臨床資料不齊全者;伴完全性腸梗阻患者;伴嚴(yán)重頑固新腹瀉以及腹腔感染患者。隨機(jī)等分為各25例的研究組、對(duì)照組。研究組中男17例，女8例;年齡45-71歲，平均年齡50.49±4.23歲;病程1-9年，平均病程為5.01±0.34年。對(duì)照組中男19例，女6例;年齡43-70歲之間，平均年齡50.23±4.57歲;病程1-10年，平均病程為5.09±0.43年。研究組和對(duì)照組基本資料比較無(wú)差異，P>0.05，可比性強(qiáng)。

1.2方法

兩組病患均按照常規(guī)治療方案操作，即包含有支氣管擴(kuò)張治療、吸氧治療、機(jī)械通氣治療、祛痰治療以及抗感染治療。以此為基礎(chǔ)，研究組病患實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持治，結(jié)合患者自身實(shí)際情況，施予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)、長(zhǎng)鏈脂肪乳、氨基酸、葡萄糖以及維生素等。予以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，治療前留置鼻胃管，第一天輸注葡萄糖，而后第二天以鼻飼法使用營(yíng)養(yǎng)多聚合劑，根據(jù)患者病情標(biāo)變化和營(yíng)養(yǎng)需求，適當(dāng)?shù)卣{(diào)整營(yíng)養(yǎng)聚合劑，以勻速的形式持續(xù)泵入以及給藥，若遇特殊情況可加熱營(yíng)養(yǎng)液，當(dāng)患者病情得到好轉(zhuǎn)后，胃腸功能得到顯著恢復(fù)后，可采取口服。

1.3臨床療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合患者營(yíng)養(yǎng)情況和癥狀表現(xiàn)制定本研究臨床療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：1）顯效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀表現(xiàn)基本消失，各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)均恢復(fù)正常;2）有效：經(jīng)治療，患者癥狀表現(xiàn)得到顯著改善，且指標(biāo)得到好轉(zhuǎn);3）無(wú)效：治療前后臨床癥狀和表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)均無(wú)顯著變化，或者病情惡化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)本次研究所獲數(shù)據(jù)予以處理和分析，其中計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，即（），t比較檢驗(yàn);各組計(jì)數(shù)資料百分率（%）表示，x2比較檢驗(yàn)，結(jié)果顯示P<0.05說(shuō)明差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組和對(duì)照組患者臨床治療效果統(tǒng)計(jì)比較如表1所示，通過(guò)對(duì)表1中數(shù)據(jù)的比較分析可知，研究組總有效率明顯比對(duì)照組高，二者數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

調(diào)查資料表示，慢性組賽性肺疾病患者大部分并呼吸不暢以及營(yíng)養(yǎng)不良，多數(shù)病患免疫力比較低，且身體各機(jī)能也比正常人低。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道表示，這種類型的患者氣道阻塞嚴(yán)重程度和機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生存在著密切的關(guān)系，如果機(jī)體氣道阻塞越嚴(yán)重，則越容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，且營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致體內(nèi)所需的能量減少，繼而造成耐力、肌力不足，容易使呼吸肌疲勞，以此引起呼吸衰竭，成為一種惡性循環(huán)。臨床實(shí)踐表示，營(yíng)養(yǎng)不足不僅會(huì)影響患者的肺功能，同時(shí)還會(huì)造成機(jī)體免疫力以及抵抗力等機(jī)能下降，導(dǎo)致各種病原菌更加容易對(duì)機(jī)體產(chǎn)生侵害，不便于其康復(fù)。營(yíng)養(yǎng)支持治療通過(guò)提供病患所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可減少其負(fù)氮平衡，維護(hù)腸道結(jié)構(gòu)的完整性，以此提高患者免疫力和抵抗力，有利于病情的盡早康復(fù)。本次研究結(jié)果表示，研究組總有效率明顯比對(duì)照組高，二者數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上言之，對(duì)慢阻肺合并呼吸呼吸衰竭患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持治療，可有效改善患者癥狀表現(xiàn)，有利于患者及時(shí)獲得充足營(yíng)養(yǎng)，滿足身體所需，繼而進(jìn)一步促進(jìn)其盡早康復(fù)，臨床中建議使用。

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