神經(jīng)肌電圖在無癥狀糖尿病周圍神經(jīng)病變中的檢測

劉慶雪

【摘要】目的 針對當(dāng)前無癥狀糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床診斷過程中，神經(jīng)肌電圖的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行闡釋和解讀。方法 篩選2019.3.11-2021.3.11期間進(jìn)入我院接受治療的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者共計(jì)100例，按照患者病程的發(fā)展情況，將這100名患者分成A、B、C、D共計(jì)四個(gè)組，每組均有25例患者。在進(jìn)行患者的診斷上，針對所有患者均采取神經(jīng)肌電圖檢測，就四組患者經(jīng)過檢測后的結(jié)果進(jìn)行評價(jià)，了解糖尿病周圍神經(jīng)病變檢出情況。結(jié)果 在四組患者中，A、B、C、D四個(gè)組患者的糖尿病周圍神經(jīng)病變檢出率結(jié)果不同，通過對四個(gè)組患者檢出結(jié)果的兩兩比對，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異十分顯著，存在P<0.05。結(jié)論 在針對無癥狀糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床診斷上，采取神經(jīng)肌電圖方式進(jìn)行檢測能夠在一定程度上檢測出病變情況。而且隨著患者病程的延長，采取神經(jīng)肌電圖進(jìn)行無癥狀糖尿病周圍神經(jīng)病變診斷也有更高的檢出率。為此在進(jìn)行無癥狀糖尿病周圍神經(jīng)病變患者早期診斷上，可以引入神經(jīng)肌電圖檢測方式，能夠促使臨床醫(yī)生正確評估患者病情。為此在無癥狀糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床診斷上，神經(jīng)肌電圖檢測方式作為一種有效診斷手段，值得在臨床普及應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】無癥狀糖尿病周圍神經(jīng)病變;神經(jīng)肌電圖;檢測

對于糖尿病患者而言，糖尿病周圍神經(jīng)病變作為一種常見的臨床并發(fā)癥，有較高發(fā)生概率。由于該疾病在前期幾乎沒有臨床癥狀顯現(xiàn)，很容易被忽視。在針對無癥狀糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的臨床診斷上，采取神經(jīng)肌電圖方式進(jìn)行患者病情的診斷，有一定臨床應(yīng)用價(jià)值。

一、一般臨床資料和方法

（一）一般臨床資料

篩選2019.3.11-2021.3.11期間進(jìn)入我院接受治療的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者共計(jì)100例，按照患者病程的發(fā)展情況，將這100名患者采取隨機(jī)抽樣分組的方式分成A、B、C、D共計(jì)四個(gè)組，每組均有25例患者。

在A組患者中，男性以及女性患者分別是12例、13例，患者年齡區(qū)間22-79歲，平均年齡49.18歲?；颊卟〕叹鶠?0年以上。在B組患者中，男性以及女性患者分別是11例、14例，患者年齡區(qū)間25-78歲，平均年齡53.14歲?；颊卟〕叹鶠?-10年。對于C組患者而言，男性以及女性患者分別是9例、16例，患者年齡區(qū)間25-78歲，平均年齡50。13歲?；颊卟〕叹鶠?-4年。在D組患者中，男性以及女性患者分別是13例、12例，患者年齡區(qū)間27-81歲，平均年齡55.42歲?；颊卟〕叹鶠樾∮?年。通過對四組患者的一般臨床資料比對，四組患者的臨床資料表現(xiàn)上不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有出色的臨床可比意義，P>0.05。

（二）方法

在進(jìn)行患者的診斷上，針對所有患者均采取神經(jīng)肌電圖檢測，就四組患者經(jīng)過檢測后的結(jié)果進(jìn)行評價(jià)，了解糖尿病周圍神經(jīng)病變檢出情況。

在為患者提供臨床檢測的過程中，要盡可能確保有正常的室溫，溫度始終保持在18-26℃之間，同時(shí)進(jìn)行患者皮膚溫度的檢測，以29-32℃為最佳。在為患者提供神經(jīng)肌電圖檢測的額過程中，針對患者神經(jīng)傳到速度、雙側(cè)脛神經(jīng)H反射、尺神經(jīng)的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度、F波以及正中神經(jīng)F波等展開對應(yīng)的檢測。

二、結(jié)果

在四組患者中，A、B、C、D四個(gè)組患者的糖尿病周圍神經(jīng)病變檢出率結(jié)果不同，通過對四個(gè)組患者檢出結(jié)果的兩兩比對，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異十分顯著，存在P<0.05。具體檢出結(jié)果參考下表1展示內(nèi)容。

三、討論

作為一種常見的臨床疾病，糖尿病不僅難以治愈，而且還會(huì)導(dǎo)致患者在接受治療過程中有不同程度并發(fā)癥出現(xiàn)。糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病一種最常見的并發(fā)癥。從糖尿病周圍神經(jīng)病變的致病機(jī)理分析來看，該并發(fā)癥的出現(xiàn)通常是由于患者出現(xiàn)微血管病病變，或是患者由于糖尿病影響導(dǎo)致自身山梨醇增高誘發(fā)的。在中老年群體中，糖尿病周圍神經(jīng)病變有較高的發(fā)生概率。中老年患者本身不具備良好的血糖控制能力，而且由于患者通常有較長的糖尿病病程，所以導(dǎo)致這部分患者會(huì)有較高的糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)生概率。而且在糖尿病患者中，由于患者自身代謝功能或是山梨醇異常，以及患者出現(xiàn)微血管循環(huán)異常等情況，也會(huì)致使患者有較高的糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)生概率。對于糖尿病周圍神經(jīng)病變而言，患者在患病早期，不會(huì)有較為明顯的癥狀出現(xiàn)，往往容易被忽視，致使患者錯(cuò)過最佳治療機(jī)會(huì)，不僅不利于患者的身體健康，而且神經(jīng)病變不具備逆轉(zhuǎn)性，會(huì)導(dǎo)致患者有較高的致殘率。所以對于糖尿病患者而言，在進(jìn)行患者的臨床治療和疾病診斷上，針對糖尿病周圍神經(jīng)病變要提早診斷，盡早治療，盡可能降低糖尿病周圍神經(jīng)病變對患者身體健康帶來的負(fù)面影響。

當(dāng)前在臨床中進(jìn)行糖尿病周圍神經(jīng)病變診斷的方式，神經(jīng)肌電圖檢測有較好的應(yīng)用意義。在臨床檢測工作的具體開展上，神經(jīng)肌電圖檢測指的是在進(jìn)行患者疾病診斷過程中，通過進(jìn)行患者脛神經(jīng)感覺與運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度、尺神經(jīng)、脛神經(jīng)H波、神經(jīng)F波、正中神經(jīng)以及腓神經(jīng)等的檢測，了解患者是否有周圍神經(jīng)病變的現(xiàn)象出現(xiàn)。這種檢測方式在操作上十分簡單，而且對患者的身體不會(huì)帶來損傷，在臨床進(jìn)行糖尿病周圍神經(jīng)病變診斷上，有較高的診斷精準(zhǔn)性。所以對于糖尿病患者而言，盡早進(jìn)行糖尿病周圍神經(jīng)病變診斷，能夠早期進(jìn)行糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷，對患者及時(shí)接受臨床治療有積極幫助。

通過既有的研究文獻(xiàn)以及本文的實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析可知，隨著糖尿病患者糖尿病周圍神經(jīng)病變病程的增加，神經(jīng)肌電圖檢測結(jié)果也有更高的異常率。所以通過引入神經(jīng)肌電圖進(jìn)行糖尿病周圍神經(jīng)病變的檢測，有較好的應(yīng)用效果和價(jià)值，能夠提早進(jìn)行疾病的診斷，值得在臨床普及應(yīng)用和推廣。

四、結(jié)論

對于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者而言，在電生理檢查上，患者一個(gè)突出的特點(diǎn)是存在末端運(yùn)動(dòng)潛伏期增加與神經(jīng)傳導(dǎo)速度降低等異常風(fēng)險(xiǎn)。所以通過這個(gè)特點(diǎn)，為糖尿病患者引入神經(jīng)肌電圖檢測，能夠發(fā)現(xiàn)無癥狀糖尿病周圍神經(jīng)病變，從而促使患者能夠提早接受臨床治療，降低糖尿病周圍神經(jīng)病變對患者身體健康的負(fù)面影響。

參考文獻(xiàn)

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[2]宋歡歡. 神經(jīng)肌電圖在無癥狀糖尿病周圍神經(jīng)病變診斷及療效評估的價(jià)值[D].蘇州大學(xué)，2019.00366B76-8236-4981-BCAC-B58444278E44