腸疾病治療方式你了解多少

王旭

腸道對(duì)人類來講意義重大。首先，腸道是人身體內(nèi)的消化器官，人身體活動(dòng)的能量源于此。其次，腸道具有免疫屏障的功能。腸道中含有眾多微生物，這些微生物一起為人體提供能量并進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。一旦微生物系統(tǒng)受到影響，就會(huì)引發(fā)各種腸道疾病。并且，隨著現(xiàn)代人們生活節(jié)奏的加快，出現(xiàn)了大量由于飲食不規(guī)律而導(dǎo)致的腸道疾病。對(duì)此，加強(qiáng)對(duì)腸疾病治療方式的研究至關(guān)重要。

一、腸疾病分類

（一）急性闌尾炎

急性闌尾炎有以下幾點(diǎn)表現(xiàn)：首先是腹部疼痛。由上腹部或肚臍周圍疼痛延伸至右下腹，且有固定壓痛，炎癥在漿層擴(kuò)展后出現(xiàn)腹肌緊張與反跳痛情況;其次是胃腸道癥狀。病人會(huì)出現(xiàn)惡心、便秘和腹瀉等情況;最后是發(fā)熱。病人體溫慢慢升至38°左右，根據(jù)炎癥等級(jí)來看，急性闌尾炎需要通過手術(shù)治療。在癥狀不明顯且猜測(cè)是闌尾炎時(shí)可采取抗生素治療、中藥治療等保守治療手段，但容易復(fù)發(fā)。

另外，腸道功能受到影響，內(nèi)在物質(zhì)無法順利通過的癥狀被稱作腸梗阻。造成這一現(xiàn)象的原因有：機(jī)械性梗阻。由多種原因?qū)е碌哪c道狹窄、食物通過不暢;血?jiǎng)有怨Ｗ?。腸道出現(xiàn)血運(yùn)障礙和腸系膜栓塞等;動(dòng)力性梗阻。因?yàn)橹参锷窠?jīng)紊亂導(dǎo)致腸道缺少常規(guī)需動(dòng)能力，造成食物堆積。臨床上有幾下幾點(diǎn)表現(xiàn)：其一，腹部出現(xiàn)陣痛，腹壁可以看到腸型與需動(dòng)波，聽診時(shí)會(huì)出現(xiàn)金屬音或是氣過水的聲音;其二，出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，初期階段會(huì)吐出食物，之后會(huì)根據(jù)梗阻的位置出現(xiàn)對(duì)應(yīng)性質(zhì)的嘔吐物，高位梗阻會(huì)有沒消化的食物、膽汁和胃液，低位梗阻會(huì)有糞樣嘔吐物;其三，腹脹，常見于低位梗阻患者，肚子出現(xiàn)膨隆，叩診呈鼓音;其四，低位梗阻病患會(huì)出現(xiàn)便秘和停止排氣癥狀。在病患腸梗阻癥狀較輕且沒有腹膜炎時(shí)可以進(jìn)行胃腸減壓的方式治療，若是發(fā)作頻繁且癥狀明顯，特別是伴有腹膜炎時(shí)要立即進(jìn)行手術(shù)治療。

（二）腸瘺

由多種因素所導(dǎo)致的腸壁出現(xiàn)異常穿孔，造成腸內(nèi)物質(zhì)向外流出的癥狀稱作腸瘺。腸瘺有內(nèi)瘺和外瘺之分，內(nèi)瘺是腸壁穿孔和腹內(nèi)臟器相連但不連通腹外部;外瘺是腸壁穿孔與外部相通，會(huì)流出腸液與糞汁。另外，腸瘺根據(jù)部位的不同又有高位瘺和低位瘺之分。位置在十二指腸和空腸上半段1米內(nèi)屬于高位瘺，離空腸不超過1米屬于低位瘺。本篇文章將著重分析高位瘺，因?yàn)槿绻麑?duì)高位瘺護(hù)理不當(dāng)，會(huì)危及患者生命，必須加以重視。在臨床上表現(xiàn)有：在瘺口出現(xiàn)時(shí)，經(jīng)常從瘺口流出胃腸液、胰液以及膽汁，上述消化液具有較強(qiáng)的腐蝕性和刺激性，接觸的組織會(huì)發(fā)生輕重不一的糜爛，特別是瘺口周邊的皮膚腐蝕更加嚴(yán)重。病患會(huì)出現(xiàn)乏力、消瘦情況。體溫也會(huì)隨著炎癥加劇而升高，且持續(xù)時(shí)間較長。接著會(huì)出現(xiàn)水和電解質(zhì)失衡，引發(fā)脫水和低鉀等問題。對(duì)此治療要先進(jìn)行腹腔吸引，使瘺口潔凈干燥，提升總體性支持治療，等待適合手術(shù)時(shí)機(jī)將瘺口切除，恢復(fù)正常腸液通道。

二、腸疾病癥狀

首先，食欲不振。導(dǎo)致的原因可能在于腸道消化、運(yùn)動(dòng)以及吸收等功能出現(xiàn)障礙。然而，造成食欲下降的因素有很多，不光是胃腸疾病，還會(huì)有精神方面、藥物反應(yīng)和其他器官疾病方面的因素。

其次，嘔吐和惡心。高位腸梗阻或是腸運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)變化的患者經(jīng)常伴有嘔吐現(xiàn)象。但是這類情況也會(huì)出現(xiàn)在多種疾病中。

再次，腹痛。腸道炎癥、腸襻缺血、腸梗阻以及腸穿孔等疾病都會(huì)出現(xiàn)急性腹痛。腸道腫瘤和慢性炎性病變一般會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。

從次，腹瀉。急性腹瀉普遍是由于腸道內(nèi)出現(xiàn)細(xì)菌感染、有害物質(zhì)以及細(xì)菌霉素等對(duì)腸黏膜造成損傷。慢性腹瀉是由多種因素造成的吸收能力下降、慢性炎癥以及腸道運(yùn)動(dòng)太快等問題。小腸疾病造成的慢性腹瀉通常伴有吸收受阻，結(jié)腸疾病導(dǎo)致的腹瀉一般發(fā)于結(jié)腸運(yùn)動(dòng)過快和慢性炎癥。

最后，腸道運(yùn)動(dòng)下降，腸壁肌層張力不足，或是結(jié)腸和直腸因?yàn)檠装Y和腫瘤而出現(xiàn)腸腔狹窄時(shí)，會(huì)導(dǎo)致大便秘結(jié)。便秘也會(huì)通過藥物、生活習(xí)慣改變、食物缺少纖維以及飲食量較少等引起。因此便秘并不能判定是腸道出現(xiàn)了器質(zhì)性病變。

三、腸疾病的治療方式

（一）食療

其一，充足的熱量。大部分人覺得腹瀉患者要少進(jìn)食，這是不對(duì)的。由于在腹瀉時(shí)會(huì)增加能量消耗，因此要加強(qiáng)總能量的供應(yīng)，為緩解腸胃負(fù)擔(dān)要選擇流食或是半流質(zhì)食物。

其二，蛋白質(zhì)。急性期腸道里的細(xì)菌有強(qiáng)腐敗性，需要合理控制蛋白質(zhì)攝入，由于蛋白質(zhì)可以促進(jìn)腐敗作用，可以飲用酸奶，盡量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，例如瘦肉、蛋類和魚類等，并且多食用蔬菜，在病情緩解后適當(dāng)提升蛋白質(zhì)供應(yīng)量。

其三，足夠的碳水。碳水化合物攝入量需要占總攝入量的六成左右，可以食用米粥和細(xì)面條等容易消化的食物，同時(shí)制作時(shí)間要盡量長些，讓其更加容易消化。

其四，控制脂肪攝入。要少食油炸食物和豬肉、肥肉等含有較多脂肪的食物，提升豆類和蔬菜的攝入。

其五，低膳食纖維。避免食用粗纖維蔬菜與水果，可以食用一些蘋果泥，因?yàn)樘O果含有的果膠有止瀉功效。

其六，充足的水、礦物質(zhì)與維生素。需要加強(qiáng)補(bǔ)充水分，可以食用果汁和米湯等。急性腸炎病人由于消化吸收能力下降，因此在制作食物時(shí)要以蒸、燉、煮為主，讓食物容易消化。此外，為緩解胃腸道負(fù)擔(dān)，盡量少吃多餐，建議一天吃飯次數(shù)增加到五至六次。

（二）醫(yī)學(xué)治療

首先要確定腸疾病病因，臨床上最普遍的腸疾病是急性腸炎，通常是因?yàn)槭秤昧瞬桓蓛舻氖澄锘蚴嵌亲邮軟鰧?dǎo)致的，可通過服用抗菌藥物獲得良好治療，例如可以使用。另外，闌尾炎也是較為常見的腸道疾病。

針對(duì)急性單純性闌尾炎或是闌尾周圍出現(xiàn)膿腫可進(jìn)行保守治療，但若是出現(xiàn)了壞疽、化膿等問題，要立即進(jìn)行手術(shù)治療。但針對(duì)腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊情況，要先進(jìn)行復(fù)位，例如內(nèi)鏡下的復(fù)位或是空氣灌腸復(fù)位，在復(fù)位不成功或是保守治療不成功時(shí)，再進(jìn)行手術(shù)治療。

另外，針對(duì)常見的腸梗阻情況，一般采取保守治療也可獲得較好的治療效果，若是保守治療癥狀得不到緩解，或是猜測(cè)出現(xiàn)了腸絞窄時(shí)，要進(jìn)行手術(shù)探查。

結(jié)語：綜上所述，腸疾病在近年來呈現(xiàn)出病發(fā)率上升趨勢(shì)，對(duì)人身體造成嚴(yán)重不良影響。因而在日常生活中要注意對(duì)腸道的保護(hù)，在出現(xiàn)食欲不振、腹痛腹瀉和便秘等情況時(shí)及時(shí)到醫(yī)院診斷，盡早治療。另外，患有腸疾病的人群在飲食方面要注意不可吃油膩的食物、大蒜、雞蛋和牛奶，在出現(xiàn)腹痛癥狀時(shí)不要馬上服用止痛藥物。腸道在消化食物與吸收能量等方面具有重要作用，因此要多加注意和養(yǎng)護(hù)。