自閉癥病因及相關治療方法的研究進展

【摘要】現(xiàn)代醫(yī)學對自閉癥研究相對較少，并缺少針對性治療。對于自閉癥治療方式需要提早對認知功能、語言功能、行為功能進行康復訓練，促使自閉癥癥狀得到有效改善。在中醫(yī)學中認為自閉癥患兒發(fā)病原因在于腦部、腎、肝、心臟等具有相關性，并通過針灸等方式治療對其語言能力、認知能力等改善。西醫(yī)治療通過抗生素、藥物治療方式治療，緩解自閉癥癥狀。本文通過中西醫(yī)學進行評估，通過環(huán)境及心理學等方面對自閉癥病因與治療方式研究，并總結自閉癥主要方法。

【關鍵詞】自閉癥;病因;診斷與治療方式;研究進展

自閉癥屬于發(fā)育障礙類疾病的一種，病程較長且難以治愈。在我國自閉癥人數(shù)不斷增長，發(fā)病年齡在1-15歲之間居多。自閉癥發(fā)病因數(shù)有很多且較為復雜，其中常見因素有環(huán)境因素、心理因素及遺傳因素等多個方面。目前醫(yī)學對于治療自閉癥患兒方式主要通過中西醫(yī)療法及心理干預等治療方式，本文通過該治療方式對自閉癥患兒研究進展現(xiàn)綜述內(nèi)容如下。

1 自閉癥發(fā)病機制

大部分自閉癥患兒中存在幾種相關發(fā)病因素：①環(huán)境因素導致，例如孕期孕婦在此期間出現(xiàn)孕期并發(fā)癥存在及子宮感染等情況對胎兒生長環(huán)境受到影響，提高胎兒患自閉癥風險。嬰兒在出生前、出生后正在身體發(fā)育階段，很容易受外界環(huán)境污染導致自閉癥產(chǎn)生。②遺傳因素，在臨床上通過觀察治療發(fā)現(xiàn)，患兒父母存在性格孤僻、行為較為刻板等超系統(tǒng)性，其子女患有自閉癥風險較高。③心理因素，部分患兒出現(xiàn)心理因素影響，由于無法理解別人的思維方式，只沉浸在自己的世界里，而心智理論能力缺失現(xiàn)象是導致自閉癥根源所在。④飲食及營養(yǎng)因素，大部分患兒出現(xiàn)自閉癥疾病發(fā)生跟飲食方面存在一定相關性，患兒只對淀粉類、脂肪類食物以及小零食有食欲，零食中的食品添加劑對于兒童大腦發(fā)育具有一定影響，其中的果葡糖漿并提高自閉癥發(fā)病率。

2 自閉癥診斷

南潔等指出，世界衛(wèi)生組織明確提出自閉癥診斷標準，在患兒3歲以前發(fā)癥一般出現(xiàn)發(fā)展障礙，發(fā)病男女比例3：1，社會行為及情緒等與他人接觸存在質(zhì)的關系，并存在語言、思想交流存在障礙，同時出現(xiàn)及其刻板行為，思想固執(zhí)等，并存在情緒上的恐懼。對于自閉癥的鑒別，注意與唐詩綜合征區(qū)別開來，唐氏綜合征發(fā)生染色體異常，絨面體征較為特殊性，并存在在存活率上低于自閉癥。而自閉癥多表現(xiàn)心理障礙，唐氏綜合征表現(xiàn)為生理障礙。

3 自閉癥治療與方法

①心理治療，通過生物反饋療法對心理治療、神經(jīng)反饋及行為認知療法等方式進行干預。例如通過對自閉癥患兒特殊性音樂療法，通常選擇奧爾夫音樂進行。通過音樂控制情緒后，降低患兒刻板行為發(fā)生，在語言方面嘗試溝通或者游戲方式進行思維引導等方式治療。②中醫(yī)治療方式，郭麒竹等相關研究指出，通過針灸、中藥治療。應用制半夏4g、橘紅4g、黨參5g、茯苓5g、甘草3g、竹茹2g、生姜5g。1劑/d，2次/d。針灸通過三位一體治療，提高治愈率。③西藥治療方式，在西藥治療方式中沒有專門治療的特效藥，基本上屬于抗精神性藥物治療。例如利培酮、氟西丁等藥物。但西藥治療方式對患兒機體容易產(chǎn)生副作用，基本不建議使用。④飲食及營養(yǎng)學治療方式，飲食治療方式風險較小，改善效果顯著，90%以上患兒發(fā)病因素由于飲食及營養(yǎng)方面具有相關性。通過飲食調(diào)節(jié)營養(yǎng)供給改善患兒胃腸功能恢復，從而改善患兒心理癥狀。提倡無酪蛋白及特殊碳水化合物對腸道綜合征飲食療法等。

4 研究進展

段云峰等研究指出，目前，對自閉癥干預有多種方法，包括生物及非生物療法，生物療法包括抗生素、藥物和飲食等。應用益生菌和糞菌移植進行干預引起關注，雖然這些療法均可使用，但不能改善自閉癥核心癥狀，仍缺乏完整有效性及安全性評估。

葉慧伶等研究指出，自閉癥病因病機有先天稟賦不足、腎精虧虛、心失所養(yǎng)、肝失疏泄和陰陽失調(diào)等，其癥型可分心肝火旺、肝郁氣滯，其中肝郁氣滯、心肝火旺較為常見。說明自閉癥病因病機與“肝”有關系。

張建國等研究指出，實驗治療初步顯示小兒推拿治療兒童自閉癥具有提高語言、認知能力、智力及穩(wěn)定情緒等作用。

結合以上治療方法雖然生物療法、藥物及飲食治療方式能夠改善患兒自閉癥癥狀緩解，但對于自閉癥核心癥狀改善仍存在較大差距，并對其治療方式的有效性及安全性做下一步評估治療。

5 小結

自閉癥發(fā)病原因由于遺傳因素、營養(yǎng)因素、環(huán)境因素等多種因素共同引發(fā)，對于兒童自閉癥治療方式不能局限某一病癥或者單一治療方式，應以全面綜合考量。針對患兒治療采取心理治療、中西結合治療研究相關治療方案，并推出合理飲食及對患兒臟器等部位深度調(diào)整，對行為、思維、認知等多方位考慮。

參考文獻：

[1]丁一蕓，衛(wèi)利，王素梅.自閉癥中西醫(yī)研究進展及中醫(yī)研究思路淺析[J].世界中醫(yī)藥，2019，005（06）：4.

[2]南潔，崔軍武，董效軍，等.自閉癥研究動向綜述[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2018，003（11）：187-189.

[3]徐大真，侯佳.兒童自閉癥治療技術與方法的研究進展[J].消費導刊，2019， 012（23）：3.

[4]袁瑞婕，高逸新，申玥，等.自閉癥病因及治療方法新進展[J].心理學進展， 2020，003（005）：9.

[5]郭麒竹，張紅林.兒童自閉癥的中醫(yī)認識及其療法研究綜述[J].中國針灸學會，2019，006（014）：12-13.

[6]李諾，劉振寰.兒童自閉癥的中醫(yī)治療現(xiàn)狀[J].中國康復醫(yī)學會，2019：005（023）：115-116.

[7] 王紅榕.自閉癥的病因研究進展[J].中華中西醫(yī)雜志，2020，016（028）：4.

[8] 段云峰， 吳曉麗， 金鋒. 自閉癥的病因和治療方法研究進展[J]. 中國科學：生命科學，2015，45（9）：820-844.

[9]葉慧伶，張學君.淺析針刺治療自閉癥從肝論治[J].廣西中醫(yī)藥大學學報，2021，24（01）：36-38.

[10]張建國，蘇詠芝，朱嘉俊，等.推拿治療兒童自閉癥探析[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2019，10（08）：1015-1017.

作者簡介：劉雅寧（出生于2001年4月）女，漢，籍貫：天津市，本科在讀，學校：廣州中醫(yī)藥大學，研究方向：自閉癥。