顱腦磁共振波譜成像技術(shù)及其質(zhì)量控制

雷程威

【摘要】目的 對臨床顱腦磁共振波譜成像（magnetic resonance spectroscopy，MRS）技術(shù)應(yīng)用之后的常見技術(shù)問題、影響因素和質(zhì)量控制措施加以分析和探討。方法 在本院所有所收治已經(jīng)通過病理學(xué)明確診斷為顱內(nèi)占位性病變的患者中，抽取31例進(jìn)行回顧性的研究分析，對其顱腦MRS的結(jié)果及掃描之后波普質(zhì)量情況加以對比，對其檢查不合格的原因進(jìn)行分析，進(jìn)一步提出針對性地防控、質(zhì)量管控的措施及策略。結(jié)果 均進(jìn)行顱腦MRS檢查之后的結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，所有患者中27例均順利完成檢查，而且MRS的定位準(zhǔn)確、譜線基線較為穩(wěn)定且化合物位置準(zhǔn)確，而其余4例之中有3例為譜線雜亂、無法辨識，伴有噪聲較大的現(xiàn)象，而1例伴有形態(tài)較差無法有效辨識的問題。結(jié)論 對于進(jìn)行顱腦MRS檢查的患者來說，技術(shù)操作的過程中，還需要進(jìn)行充分準(zhǔn)備、規(guī)范性操作，以利用這樣的方法，普遍性的提升最終技術(shù)操作效果，讓顯像的成效和精準(zhǔn)性等方面得到優(yōu)化和提高，避免出現(xiàn)質(zhì)量的問題。

【關(guān)鍵詞】顱腦檢查;MRS;成像技術(shù);常見問題;質(zhì)控措施;分析

引言：

MRS成像技術(shù)本質(zhì)上是一種影像生化分析方法，進(jìn)行顱腦各類疾病檢查的過程中，可以根據(jù)其生化代謝方面的特點(diǎn)，進(jìn)一步為臨床疾病的診斷提供指導(dǎo)和依據(jù)，廣泛應(yīng)用于各類顱腦疾病及占位性病變的患者檢查、篩查過程中，應(yīng)用的效果相對較好，檢查準(zhǔn)確性較高。但在進(jìn)行檢查的過程中，仍然會面臨著較多的實(shí)際問題，影響最終檢查的精準(zhǔn)性和有效性，讓生化代謝信息的體現(xiàn)缺乏應(yīng)有的精準(zhǔn)性，還需要對其加強(qiáng)在質(zhì)量方面的控制與技術(shù)操作的管控。MRS技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用有著較多的質(zhì)量干預(yù)因素由于其技術(shù)的復(fù)雜性，對于顱腦占位性病變的患者進(jìn)行檢查時(shí)，還需要進(jìn)行技術(shù)質(zhì)量方面的控制，才能取得較好的效果?；诖耍敬窝芯繉ο嚓P(guān)方法的臨床應(yīng)用技術(shù)效果及質(zhì)量影響加以分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

31例通過病理學(xué)明確診斷為顱腦占位性病變的患者都是本院所收治相關(guān)群體中所選取，進(jìn)行回顧性分析，均進(jìn)行了MRS檢查?；颊吣挲g21-76歲，平均（34.31±11.24）歲，檢查之前沒有進(jìn)行過相關(guān)治療、化療等問題，正常接收MRS檢查和相關(guān)干預(yù)，病變大小均低于8mm。在這樣的情況下，所有患者彼此之間高度接近（P>0.05），均沒有影響MRS結(jié)果方面的因素，能對相關(guān)檢查方法正常配合，執(zhí)行一致的檢查。

1.2方法

所有患者都進(jìn)行MRS顱腦檢查，使用相應(yīng)設(shè)備及配套相控陣頭線圈，讓患者選取仰臥位之后頭部先進(jìn)入設(shè)備，加以固定并將激光燈交叉點(diǎn)對準(zhǔn)患者的眉間中心。序列參數(shù)方面，先進(jìn)行矢狀位掃描，TR為3200ms，TE為 400ms，F(xiàn)oV為250mm*250mm，層厚1.0mm，層間距0mm，數(shù)量為176層，256*256矩陣，一次激勵(lì)，進(jìn)行病灶區(qū)域的冠狀位、軸位的掃描。掃描之后，使用多體素3D化學(xué)位移成像，將TR調(diào)整為1700ms，TE為135ms，進(jìn)行三次激勵(lì)，按照病灶大小調(diào)整體素，一般情況下均為10*10*10mm，掃描6min35s。全過程進(jìn)行掃描的過程中，著重對感興趣區(qū)進(jìn)行掃描，盡可能避開血管和腦脊液及相關(guān)組織，然后對其磁場進(jìn)行均勻性的調(diào)整調(diào)節(jié)，將獲得的圖像進(jìn)行后續(xù)分析處理。

1.3觀察指標(biāo)

對進(jìn)行檢查之后的波譜質(zhì)量及最終質(zhì)量影響因素加以分析，提出針對性地改善與提高策略。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料用%表示。采用t和x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

顱腦MRS檢查之后的結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，所有患者中27例均順利完成檢查，而且MRS的定位準(zhǔn)確、譜線基線較為穩(wěn)定且化合物位置準(zhǔn)確。在進(jìn)行檢查之后，普遍的脂肪抑制效果相對較好，代謝物位置較為準(zhǔn)確，譜線質(zhì)量較高，能夠進(jìn)一步反映其顱腦內(nèi)的生物代謝及代謝化合物的相關(guān)情況，可可以更好地臨床疾病診斷和病情觀察，提供影像學(xué)方面支持。而其余4例之中有3例為譜線雜亂、無法辨識，伴有噪聲較大的現(xiàn)象，而1例伴有形態(tài)較差無法有效辨識的問題。這一現(xiàn)象產(chǎn)生進(jìn)行問題方面分析發(fā)現(xiàn)，檢查的時(shí)候產(chǎn)生這一問題的原因包括勻場效果不佳和脂肪抑制效果不佳，從而產(chǎn)生了噪聲較大和譜線混亂的問題。

3.結(jié)論

MRS技術(shù)應(yīng)用的過程中，由于技術(shù)的復(fù)雜性也就決定了最終質(zhì)量影響因素相對較多，那么為為了更好地障最終檢查的結(jié)果，準(zhǔn)確避免出現(xiàn)圖像方面的問題，因此還需要選擇合適的管控方法，做好檢查前的準(zhǔn)備，對空間定位技術(shù)及后續(xù)各類圖像處理技術(shù)加以控制。這部分內(nèi)容具備著一定的重要性和價(jià)值性，尤其是在檢查前，對于小兒來說，為了避免配合程度不良，也可以先口服水合氯醛加以鎮(zhèn)靜。進(jìn)行檢查操作中要盡可能避開血管空氣為主的一系列組織對最終影響結(jié)果的影響，盡可能減少偽影并保障圖像的分辨率，確保其圖像的敏感性，準(zhǔn)確反映代謝物的相關(guān)情況，掃描的過程中，可以將視野設(shè)置為感興趣溶劑的兩倍大小，增加6條飽和帶，進(jìn)一步來減少各類干擾信號對最終結(jié)果的影響。同時(shí)還需要對掃描儀的相關(guān)參數(shù)加以優(yōu)化，降低其圖像的噪音比，對其參數(shù)加以調(diào)整，多次進(jìn)行掃描和取樣。

如上所述，顱腦磁共振波譜成像技術(shù)在具體應(yīng)用時(shí)的效果相對較好，但是還需要對全過程的質(zhì)量影響因素加以管控，不斷提升最終操作的精準(zhǔn)性和有效性。

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