“互聯(lián)網(wǎng)＋”社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺及社區(qū)家庭聯(lián)動養(yǎng)老模式的建立

山東英才學(xué)院 閻峻，王雪，張夢琪，魏曉靜

根據(jù)聯(lián)合國規(guī)定，65歲以上的老年人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到7%以上，或者60歲以上老年人口在總?cè)丝谥兴嫉谋戎爻^10%的屬于老年型國家和地區(qū)，從人口大數(shù)據(jù)來看我國已經(jīng)步入老齡化社會，并且我國老齡化進(jìn)程也在不斷加快，2019年我國65歲以上的老年人口占總?cè)丝诒壤_(dá)12.6%。預(yù)計2030年，中國65歲以上人口占比將超過日本，成為全球人口老齡化程度最高國家；2050年，社會將進(jìn)入深度老齡化階段，60歲以上人口占比超30%?；谶@樣的現(xiàn)狀傳統(tǒng)養(yǎng)老模式已不能滿足正常的居民居家養(yǎng)老，我國正努力探索一條正確的養(yǎng)老道路，即智慧養(yǎng)老體系。

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”時代養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變，智慧養(yǎng)老體系來臨

隨著互聯(lián)網(wǎng)時代的到來，我國的養(yǎng)老模式也發(fā)生了巨大的變革，從最初最簡單的居家養(yǎng)老向現(xiàn)在的智慧養(yǎng)老轉(zhuǎn)變。智慧養(yǎng)老最早由英國生命信托基金會提出，“全智能化老年系統(tǒng)”即老年人在日常生活中可以不受時間和地理位置的限制，在自己家中過上高質(zhì)量的老年生活。其核心是利用先進(jìn)的管理和信息技術(shù)將老人與政府、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互連接起來。關(guān)于智慧養(yǎng)老中國最早提出于2009年，其被統(tǒng)稱為全智能化老年系統(tǒng)。智能居家養(yǎng)老能滿足多數(shù)老年人的需求且符合我國的傳統(tǒng)文化習(xí)俗，智能居家養(yǎng)老能讓老年人同家人住在一起也能讓子女們無需在工作之余擔(dān)心老年人的身心健康。智能居家養(yǎng)老是未來養(yǎng)老體系的前提和選擇。智慧養(yǎng)老是通過智慧感知設(shè)備、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)等手段，盡可能獲取老人的位置信息、生理健康指標(biāo)、活動量等，與各類傳感器和互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)中心隨時隨地連接，讓子女、服務(wù)機(jī)構(gòu)和志愿工作者等能遠(yuǎn)程實(shí)現(xiàn)對居家老人的安全監(jiān)護(hù)。智慧養(yǎng)老體系滿足了老年人的生理需求，與醫(yī)院社區(qū)等聯(lián)合更加保證了服務(wù)質(zhì)量，繼而衍生了新型智能化居家養(yǎng)老，利用智慧系統(tǒng)與大數(shù)據(jù)應(yīng)用讓老年居家養(yǎng)老也能有良好的養(yǎng)老環(huán)境。智慧養(yǎng)老體系確實(shí)解決了部分地區(qū)的養(yǎng)老難問題，盡管老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量逐步增加，但適應(yīng)老年人健康情況的綜合性、連續(xù)性體系機(jī)構(gòu)尚未建立，服務(wù)資源呈現(xiàn)分布不均的特點(diǎn)。

二、智能居家養(yǎng)老以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢與弊端

居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是目前為止我國最主要的兩種養(yǎng)老方式，許多家庭也對這兩種養(yǎng)老方式模棱兩可。首先，居家養(yǎng)老隨著科技的發(fā)展和“互聯(lián)網(wǎng)＋”時代的來臨，越來越多的科技養(yǎng)老產(chǎn)品走入家庭中，這些智能養(yǎng)老產(chǎn)品也成便于老人們養(yǎng)老的最有效的工具。老人們可以在家足不出戶就了解到自身的身體狀況，可以線上問診享受送藥上門等服務(wù)。居家養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)在于：一，子女們可以方便照顧到老人；二，老人們可以在熟悉的環(huán)境中保持良好的心態(tài)；三，滿足了老人的歸屬感與自尊心；四，居家養(yǎng)老服務(wù)是一種經(jīng)濟(jì)高效的養(yǎng)老服務(wù)。其弊端在于：一，安全性欠缺，子女不在身邊的時候老人發(fā)生意外后果將不堪設(shè)想；二，照顧老人是一項消耗體力和精力的任務(wù)，特別是對于需要長期照顧的老人，這對家庭是一個不小的挑戰(zhàn)；三，長期依靠科技產(chǎn)品老人的病癥無法得到有效的正確的判斷。其次對于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老來說，優(yōu)點(diǎn)在于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老能減輕一個家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)老人能夠得到較為集中且有序的生活保障，同院中的老人方便交流可安撫老人的心靈。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的缺點(diǎn)在于：目前為止養(yǎng)老服務(wù)方面的高質(zhì)量人才欠缺致使養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)不高，老人生活單一，時間長了會感到枯燥，擔(dān)心失去自由，最后是對家人和親人的思念。綜上所述，居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)缺點(diǎn)正是家庭選擇養(yǎng)老方式的猶豫點(diǎn)。那么隨著科技的發(fā)展，我們也需要一種新的思路來面對我國的養(yǎng)老問題，通過一個平臺將居家養(yǎng)老和社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合，借助這個平臺構(gòu)建一個新型的養(yǎng)老模式—社區(qū)家庭聯(lián)動養(yǎng)老模式。結(jié)合居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)互補(bǔ)，這樣搭建的平臺有助于老年人養(yǎng)老，解決養(yǎng)老難的問題。

三、社區(qū)智慧老年健康服務(wù)平臺的建立與應(yīng)用

我國確立了“以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)框架和9073養(yǎng)老格局?！?073”是指中國養(yǎng)老模式，90%由家庭自我照顧，7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3%為機(jī)構(gòu)代為照顧養(yǎng)老，這一模式是“十一五”規(guī)劃過程中由上海率先提出的。據(jù)有關(guān)媒體報道，目前西方發(fā)達(dá)國家平均有5%-15%的老年人采用機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，然而中國只有3%。中國人不愿意將老年人送去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的原因有以下幾點(diǎn)：1，護(hù)理人員素質(zhì)以及護(hù)理人員配給不足問題；2，公辦養(yǎng)老院環(huán)境較差，民營養(yǎng)老院收費(fèi)高；3，礙于傳統(tǒng)思想將老人送去養(yǎng)老院等于不孝?；谝陨蠋c(diǎn)，絕大部分中國家庭的選擇是將老人放在家中居家養(yǎng)老。根據(jù)老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求內(nèi)容和產(chǎn)品的特點(diǎn)，有效整合政府、市場、社會組織、社區(qū)、家庭等供給資源，發(fā)揮各類市場主體的長處，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品供給的多元化。完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)市場運(yùn)作機(jī)制，首先應(yīng)建立健全政府主導(dǎo)的政策和支持體系，加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的市場化進(jìn)程。社區(qū)智慧老年健康服務(wù)平臺的建立既能讓老人體驗(yàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)又能讓老人實(shí)現(xiàn)半居家養(yǎng)老，考慮到部分老年人對智能產(chǎn)品比較陌生，該平臺為線上線下相結(jié)合平臺，既有客戶端平臺又有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，為老人提供良好的養(yǎng)老環(huán)境和體驗(yàn)，老人既可以在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與同齡老人交流也可以回到家中陪伴子女，在機(jī)構(gòu)與居家相互轉(zhuǎn)換，滿足老年人的生理與心理需求。

線上智慧老年健康服務(wù)平臺只需客戶端下載，子女（社區(qū)）與老年人相互綁定即可，線上服務(wù)包括：老年動態(tài)檔案，老年評估系統(tǒng)，健康飲食系統(tǒng)，老年人運(yùn)動軌跡管理，電子圍欄，睡眠監(jiān)控，健康監(jiān)測，送藥上門等服務(wù)。線上平臺通過對老年人體征的實(shí)時監(jiān)測，應(yīng)用大數(shù)據(jù)模擬來預(yù)防疾病的發(fā)生，線上平臺還可以與醫(yī)院醫(yī)生合作，醫(yī)生在平常休息時間可在線上平臺實(shí)現(xiàn)線上問診，老年人購買常用藥品還可以享受送藥上門服務(wù)，線上平臺還可將老年人的身體狀況、疾病病史，以及身體特征等數(shù)據(jù)匯總形成老年動態(tài)檔案方便就醫(yī)時查詢。

線下社區(qū)智慧老年健康服務(wù)平臺將建立于社區(qū)醫(yī)院附近或社區(qū)中心位置，服務(wù)范圍包括整個社區(qū)，線下中心的建立為老年人提供了類似于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的功能，老人可免費(fèi)隨時到線下中心活動，平常會有健康講座、老年大學(xué)等更多有利于老年人身心發(fā)展的活動。

線下中心可接受正規(guī)護(hù)理工作人員持證上崗，在線下服務(wù)中心為老年人服務(wù)，線下中心實(shí)際相當(dāng)于老年驛站，白天可以同社區(qū)其他老年人在一起聊聊天喝喝茶，晚上可以步行回家與子女團(tuán)聚，對行動不便的老人線下中心也有接送服務(wù)。社區(qū)智慧老年健康服務(wù)平臺的建立，線上線下相結(jié)合為接下來的社區(qū)家庭聯(lián)動養(yǎng)老模式奠定了基礎(chǔ)。

四、養(yǎng)老新思路：社區(qū)家庭聯(lián)動養(yǎng)老模式

社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺就是將家庭與社區(qū)建立聯(lián)系，使兩種關(guān)聯(lián)因素不大的養(yǎng)老模式結(jié)合到一起，即居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老的結(jié)合產(chǎn)物—社區(qū)家庭聯(lián)動養(yǎng)老。介于子女工作等其他原因，老年人居家養(yǎng)老不能得到有效照顧，然而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老又不是大部分家庭的選擇，那么社區(qū)家庭聯(lián)動養(yǎng)老模式就可以有效解決這個問題。所謂社區(qū)家庭聯(lián)動養(yǎng)老模式是基于社區(qū)智慧老年健康服務(wù)平臺的建立，利用該平臺線下線上的整合讓老年人在家庭之外社區(qū)之內(nèi)得到良好的養(yǎng)老服務(wù)保障。白天可以結(jié)伴到社區(qū)的線下中心體驗(yàn)，晚上子女下班后可來中心接老人回家，或者由中心派人送回家，在家庭和社區(qū)間相互轉(zhuǎn)換。該模式的建立將社區(qū)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老相結(jié)合，一方面解決居家養(yǎng)老的局限性，另一方面也解決了社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的弊端，由社區(qū)和家庭相互聯(lián)動，讓老人在社區(qū)與家庭之間有雙向選擇，社區(qū)提供各種服務(wù)，老人健康檢查、營養(yǎng)飲食科普，會有常駐醫(yī)生進(jìn)行簡單的醫(yī)療保障，還可以為無法動身的老人派遣專業(yè)的護(hù)理人員上門照顧和送藥上門服務(wù)。該模式的重點(diǎn)就是聯(lián)動性，將兩種養(yǎng)老模式聯(lián)動起來構(gòu)成社區(qū)家庭聯(lián)動養(yǎng)老模式來解決中國的養(yǎng)老問題。

五、結(jié)語

互聯(lián)網(wǎng)時代的到來無疑是對我國養(yǎng)老環(huán)境改善的巨大有利因素，但是因?yàn)槲覈?5歲以上老年人口占比11.9%，這些老人對電子產(chǎn)品仍是抵觸的陌生的，這些老人居家養(yǎng)老仍有很大的困難，所以社區(qū)家庭聯(lián)動養(yǎng)老模式應(yīng)首先在經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)地區(qū)和教育水平相對較高的地區(qū)施行，在經(jīng)過測試后再普及其他地區(qū)。其次社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺的建立是社區(qū)家庭聯(lián)動模式建立的基礎(chǔ)，社區(qū)智慧老年健康服務(wù)平臺是線上客戶終端與線下服務(wù)中心二合一的服務(wù)平臺，兩者相輔相成缺一不可。當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展迅速，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行養(yǎng)老已成為不可避免的趨勢，社區(qū)家庭聯(lián)動養(yǎng)老模式將提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，減輕社會家庭的養(yǎng)老壓力，積極推動，“互聯(lián)網(wǎng)＋”養(yǎng)老模式的發(fā)展，構(gòu)筑新時代養(yǎng)老模式。