厚德者無畏
——北京安貞醫(yī)院心臟外科重癥監(jiān)護室賈明主任專訪

本刊記者/ 馮春磊

賈明，主任醫(yī)師，北京安貞醫(yī)院心臟外科重癥監(jiān)護室主任。面對突如其來的疫情，他以對人民的赤誠和對生命的敬重，爭分奪秒，連續(xù)作戰(zhàn)。他英勇，只望從病毒手中搶回更多病人；他謙遜，自詡不過是個會看病的大夫；他擔當，只因心系家國銘記誓言。就是無數(shù)個這樣的他，用血肉之軀筑起阻擊病毒的長城，挽救一個又一個垂危生命。

新冠疫情發(fā)生后，他主動請纓，像當年參加非典醫(yī)療隊一樣，勇敢地奔赴武漢，迎接生死未卜的戰(zhàn)斗，成為醫(yī)療隊里年齡最大的隊員。為了不讓年近九旬的父母擔心，出發(fā)前他只告訴父母：單位工作忙，一段時間不能回家。直到老人在央視新聞中看到他，才知道真相。作為心臟危重癥專家、援顎醫(yī)療隊隊長和臨時黨支部書記，賈明不僅在專業(yè)技術上過得硬，挽救多名重癥患者，他還是醫(yī)療隊的主心骨和隊員們的貼心人。

初心

Q：怎樣的契機令您走上了從醫(yī)道路，多年的從醫(yī)經(jīng)歷如何踐行醫(yī)者誓言。

其實我最初選擇醫(yī)生這個職業(yè)的原因很簡單，父母身體不好，我當醫(yī)生的話他們看病會方便很多。一開始并不真正理解什么是醫(yī)生，也沒有什么救死扶傷之類的想法，最多就是受到從小學過聽過的關于白求恩的故事啟發(fā)，那時最好奇也最不理解的就是，這么好的一位醫(yī)生怎么因為剌了一個小口子就敗血癥犧牲了？

作為醫(yī)學生學習是艱苦的，往往比其他學科付出更多的辛苦和努力。畢業(yè)后開始真正接觸臨床、面對越來越多的患者及家屬，尤其是各種危重患者，才真正逐漸體會到醫(yī)生這個職業(yè)的偉大，才知道醫(yī)路艱難，需要活到老學到老，永無止境！

堅守

Q：從醫(yī)過程中是否遇到過難忘的考驗？都說外科醫(yī)生應具備職業(yè)賦予的冷靜，鷹的眼睛、獅子的心，這份冷靜要怎樣與人文關愛結合？

我畢業(yè)后在外科輪轉，主管的病人中第一例死亡的是一位出血壞死性胰腺炎的患者。雖然我們想盡辦法、竭盡全力也未能挽留住患者生命，至今仍清晰記得！在我輪轉燒傷科時，更加積極努力地工作，每天都會加班到很晚給患者換藥，以至于很多病人告訴我，都能從腳步聲辨別出我要進病房了。

當我從事心臟外科重癥監(jiān)護工作后，更加體會到醫(yī)生的職責！記得早年一個患有先天性心臟病的患兒，父母外出打工十年終于攢夠了手術費用，但患兒由于病情發(fā)展到嚴重肺動脈高壓，已失去了手術機會，當時患兒父母絕望的眼神讓我無法忘記！此次武漢抗疫期間，一個家庭的悲歡也讓我記憶猶新，我們病區(qū)的一位重癥患者幾經(jīng)治療終于可以出院了，當我告訴他明天可以出院的消息時，發(fā)現(xiàn)他竟然沒有一絲喜悅，而是悲痛地告訴我他的愛人和女兒在另外的病區(qū)去世了，他已經(jīng)沒有家了。

病人的信任是對醫(yī)生最高的獎賞。對于我，一些成功的喜悅都是暫時的，而那些失敗的記憶才最深刻，這也是我持續(xù)學習、不斷努力的動力。

擔當

Q：新冠肺炎疫情暴發(fā)，您作為安貞醫(yī)院援湖北醫(yī)療隊隊長、臨時黨支部書記，毅然投入抗疫一線，帶領11名援湖北隊員1月27日晚星夜集結、逆行出征，在鏖戰(zhàn)65天后，你們用堅定的信念和頑強的意志實現(xiàn)了諾言，交出了一份圓滿答卷。您作為勇敢逆行者的代表可否回顧一下馳援武漢的點點滴滴，有哪些值得銘記的瞬間、值得珍藏的感動？

2020年1月27日接到醫(yī)管局緊急通知，我院根據(jù)要求迅速選派來自重癥醫(yī)學科、呼吸科及感染科的11名醫(yī)護人員組成醫(yī)療隊，短時間內(nèi)完成集結并開赴前線。由于時間倉促且疫區(qū)疫情嚴重，有的隊員瞞著父母、有的來不及與家人話別、甚至有的偷偷在手機里留下遺言。

27日深夜，我們抵達武漢后才知道北京援鄂醫(yī)療隊對接的是武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)，由于這是一家綜合性醫(yī)院，病房布局完全不符合收治烈性呼吸道傳染病的要求。28日上午醫(yī)療隊即與協(xié)和西院相關部門研究制定病區(qū)改造方案，做到了當天設計、當天施工、當天完工，在最大限度保護醫(yī)護人員安全的前提下，最大可能增加床位以便收治更多患者。29日即開始大量收治患者，由于武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)是危重新冠患者定點收治醫(yī)院，根據(jù)疫情的需要，為完成應收盡收、應治盡治的任務，北京援鄂醫(yī)療隊之后五天內(nèi)又連續(xù)接管兩個病區(qū)，共計開放150張床位，兩個月的支援期間共收治345名患者，90%為重型和危重型患者。

令我感觸最深的有以下幾個方面：第一，北京市委、市政府、醫(yī)管局對于援鄂工作高度重視，市委、市政府、醫(yī)管局領導不僅親自到機場送行，為了保障援鄂醫(yī)療隊員安全，緊急調撥戰(zhàn)略儲備，使得全體隊員有了充分的防護物資保障，為最終勝利打下堅實的物質基礎。第二，高度重視醫(yī)療隊的思想政治工作，成立臨時黨總支，醫(yī)管局選派劉穎同志任書記，劉立飛同志任副書記兼隊長，組成醫(yī)療隊的13家市屬醫(yī)院也成立了臨時黨支部，整個援鄂抗疫過程中時時體現(xiàn)黨員的先鋒帶頭作用，許多隊員在感召下積極要求加入共產(chǎn)黨。第三，雖然援鄂醫(yī)療隊由13家市屬醫(yī)院臨時組建，甚至來自同一家醫(yī)院的隊員都互不相識，但全體隊員團結一心，互幫互助，不分彼此，沒有怨言，共同克服困難，最終圓滿完成援鄂醫(yī)療任務，充分體現(xiàn)了北京醫(yī)護人員的整體素質。第四，武漢當?shù)馗鹘缭谏罟ぷ魃辖o予北京援鄂醫(yī)療隊極大地關心照顧，充分協(xié)作，同時也寄予了高度希望和感謝，武漢的朋友得知我到了武漢由衷地說：你們在疫情最嚴重的時候到來，是真正的逆行者！第五，雖然短時間開放大量床位、工作強度大、頻繁調整排班，而且患者眾多、病情危重復雜，但整個醫(yī)療隊充分體現(xiàn)了北京醫(yī)護人員的素質及醫(yī)療護理水平，得到當?shù)蒯t(yī)護人員尤其是患者的充分肯定。

其實醫(yī)護人員也是人，和普通人一樣有血有肉，當專機在武漢降落，原本喧鬧的機艙立刻安靜下來，所有人都知道意味著什么。抵達駐地，經(jīng)過28號一天的緊急培訓、分組排班，29號便真正投入戰(zhàn)斗。初到武漢最大的困難就是不適應當?shù)氐奶鞖猓抢锒斓睦涓狈讲灰粯?，感覺是一種透骨的冷，由于感控需要，病房不能開中央空調，下了第一個夜班我就凍感冒了，體溫37.5℃，根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗，自己排除了感染新冠，好在第二天就退熱了，沒有耽誤臨床工作。由于先期大量重癥患者沒有得到及時治療，導致病房開放后收治的危重患者很多，隨時都有可能搶救，所以壓力很大。同時，很多醫(yī)護人員上班前就自覺減少進食，以免上洗手間耽誤工作，也是為了節(jié)省一套防護服。鑒于監(jiān)護室床位有限，最終只能在普通病房收治氣管插管的危重患者，眾所周知，新冠肺炎患者氣管插管后呼吸道開放，更容易造成醫(yī)護人員感染，但我院護士潘攀、郝國云勇敢承擔了醫(yī)療隊接管的第一例氣管插管患者，為后續(xù)護理操作提供了很好的經(jīng)驗。我院呼吸科謝江主任畢業(yè)于武漢，家中有親人感染了新冠，他也無暇顧及，努力工作，由于語言相通，與患者交流順暢，除了及時調整治療方案，還能積極與患者溝通，打消患者恐懼憂慮的心情。2月3日是我50歲生日，當天我正好值班，當我拖著疲憊的雙腳走進駐地酒店大門，迎面隊友捧著鮮花走向我，那一刻的幸福永遠不能忘懷！在武漢另一個困難就是飲食，由于封城，物資無法及時補充，我們醫(yī)療隊住的酒店曾到了食用油都緊缺的地步，得知這一情況，一位退役軍人親自駕車，在大雪封山的路上，幾次差點墜下懸崖，從西藏送來了清油和牦牛肉，充分體現(xiàn)了一方有難八方支援的情義！而全國各界、武漢的志愿者以及在京的同事也是想方設法為我們郵寄各種物資。

經(jīng)過一個月左右的努力，我們終于迎來了第一批痊愈出院的患者，其中一位91歲的老戰(zhàn)士顫抖著手給我們行了一個軍禮，這是對我們的最大肯定。

啟示

Q：2021年一開年，新冠疫情出現(xiàn)反復，北京的形勢再度嚴峻。作為“抗疫先鋒”，有什么樣的建議和思考？

新冠肺炎在世界范圍內(nèi)廣泛傳播，在國內(nèi)也不時有散發(fā)或聚集病例，其實對于新冠病毒不必過于恐懼，實踐證明只要采取正確的防護措施，新冠病毒感染是可防可控的。在全球化的今天，對于一種傳染性很強的新型呼吸道病毒性傳染病，要做到無一例輸入病例或新發(fā)感染病例幾乎是不可能的。我國采取的防控措施已取得非常大的成功，凸顯了我國的制度優(yōu)勢，在“外防輸入、內(nèi)防反彈”的前提下復工復產(chǎn)，迅速恢復經(jīng)濟，關鍵在于政府和群眾的防護意義，不能因一段時間無新發(fā)病例而放松警惕，也不能因一些散發(fā)或聚集病例而過于緊張。當出現(xiàn)新發(fā)病例時，各級政府、社區(qū)、醫(yī)療機構及人民群眾應協(xié)調一致，密切配合，正確應對，就能在最短時間內(nèi)有效控制。對于疫情的防控，醫(yī)護人員起了極大的作用，尤其是危重患者的救治，比如我這個從事危重癥專業(yè)的醫(yī)生，除了需要掌握體外膜氧合（ECMO）、腎替代治療（CRRT）、呼吸系統(tǒng)輔助等技術外，還要學習了解新冠病毒的病原學特點、傳播機理及途徑，尤其是發(fā)病機理以及對全身各器官系統(tǒng)造成的損傷。由于到目前為止沒有一種針對新冠病毒的特效藥物，都需要醫(yī)護人員邊治療邊觀察邊總結，為其他患者治療方案的調整提供借鑒。

新冠病毒目前是已知的第七種感染人類的冠狀病毒，這次不同于2003年暴發(fā)的SARS，我國科研人員在短時間內(nèi)即分離、明確了致病的罪魁禍首，并為世界防控新冠肺炎流行提供了非常好的可供借鑒的經(jīng)驗。近年諸如SARS、MERS、新冠等傳染病的流行，對于中外的醫(yī)務工作者及醫(yī)院管理者的要求越來越高，如何做到重預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，是擺在醫(yī)務工作者和醫(yī)院管理者難題。