基于高校護(hù)生視角的“專業(yè)課程思政”育人體系建設(shè)思考

張偉宏，吳鵬輝，范超林，劉 慶，李 強(qiáng)，沈巖華

2020年《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》明確提出：“課程思政”作為提升高校人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要指導(dǎo)方針，要求把思政教育融入高校人才培養(yǎng)體系中，充分發(fā)揮課程思政的育人作用[1]。這彰顯了黨和國家對課程思政工作的高度重視，課程思政是以“立德樹人”為根本，將大學(xué)專業(yè)課程與思政課程進(jìn)行多主體、多層次、多環(huán)節(jié)融合貫通，構(gòu)建全員育人、全程育人、全方位育人的綜合教書育人新模式[2]。高校護(hù)生作為未來國家健康事業(yè)的從事者和筑造者，而醫(yī)學(xué)專業(yè)課程作為高校護(hù)生必修課程，因此非常有必要在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程學(xué)習(xí)中幫助護(hù)生樹立正確的政治意識，培養(yǎng)高尚的道德情操，形成守護(hù)人民健康的職業(yè)素養(yǎng)，弘揚(yáng)“白衣天使”的職業(yè)精神，更好為“健康中國”助力。本文將重點從護(hù)生視角分析當(dāng)前“課程思政”在醫(yī)學(xué)專業(yè)課開展現(xiàn)狀及存在問題，并提出相應(yīng)的建議，以期為我國護(hù)理院校開展“課程思政”育人提供一定的理論參考。

1 國內(nèi)外現(xiàn)狀

“課程思政”指導(dǎo)方針提出前，國外也在開展類似的教育，歐美國家將思想政治教育稱為德育教育[3]，盡管其社會制度、歷史條件以及應(yīng)用的教育理論和我國有所不同，但在目的、形式上是有共性的，這些課程均是為培養(yǎng)本國學(xué)生民族、國家認(rèn)同感與責(zé)任感。例如德國學(xué)校在解剖課后安排學(xué)生與捐獻(xiàn)者家屬在教堂見面開展追悼儀式，用當(dāng)?shù)亟烫锰厣磉_(dá)對捐獻(xiàn)者的尊重，以此來培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德[4]。日本文部省曾開展“體驗學(xué)習(xí)”活動，其課堂擺脫傳統(tǒng)的教室，令學(xué)生來到現(xiàn)實社會中與政治家、生產(chǎn)者交流合作，感受本國的社會特征，在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時也培養(yǎng)了學(xué)生民族自豪感[5]?！罢n程思政”提出后，國內(nèi)高校積極響應(yīng)，各學(xué)科各領(lǐng)域均進(jìn)行了相應(yīng)的嘗試，尤其是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、信息安全、生物化學(xué)等領(lǐng)域開展較為豐富[6-10]，但在護(hù)理學(xué)中缺少相關(guān)的研究，需要更多的護(hù)理學(xué)專家關(guān)注該教育指導(dǎo)方針，加快其在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。

2 現(xiàn)存問題

2.1 認(rèn)同度差異較大 當(dāng)前課堂思政在醫(yī)學(xué)專業(yè)課開展中要解決的最表面、最基本的問題是護(hù)生對課程思政了解程度不夠，導(dǎo)致認(rèn)同度差異較大。大部分護(hù)生對課程思政缺乏一定程度的了解，仍有部分護(hù)生認(rèn)為課程思政就是將專業(yè)課程和思想政治課進(jìn)行簡單的融合[11]，這種現(xiàn)象充分說明課程思政概念及內(nèi)涵急需在護(hù)生中進(jìn)行普及教育。有研究顯示醫(yī)學(xué)類大學(xué)生主動學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的興趣普遍較高，而對于思想政治課程的學(xué)習(xí)則缺乏興趣和主動性[12]。即使有部分學(xué)生積極主動學(xué)習(xí)思想政治課程，大多也是為了考研或者就業(yè)，這使得大學(xué)生學(xué)習(xí)思想政治知識具有功利性[13]。

2.2 思政知識與現(xiàn)實脫節(jié) 課程思政教學(xué)理論知識與現(xiàn)實脫節(jié)，很大程度降低護(hù)生聽課的興趣。隨著移動通訊技術(shù)普及，信息更迭速度越發(fā)增快，現(xiàn)階段我國高校思想政治課所用教材的更新速度完全落后于時代的發(fā)展[14]，無法滿足學(xué)生對新思政知識的需求，這在一定程度上也影響了“課程思政”的參與度和學(xué)生滿意度。目前，“課程思政”教學(xué)管理體系在大多護(hù)理院校仍未建立或健全，部分院校教師采用生搬硬套的形式，應(yīng)付性完成課程思政的價值引領(lǐng)[15]，這種育人模式不能激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，更不能為護(hù)生展現(xiàn)社會生活的真實面，且極易造成護(hù)生的求知欲下降，并在一定程度上影響師生之間的情感溝通。進(jìn)而造成護(hù)生認(rèn)識、思想、生活中出現(xiàn)一些問題，首先會通過網(wǎng)絡(luò)解決，而不是尋求教師的幫助或使用學(xué)習(xí)的思政知識進(jìn)行解決。這種網(wǎng)絡(luò)育人會給護(hù)生帶來良莠不齊的海量信息，影響護(hù)生思想的健康發(fā)展，也影響了課程思政的效果。

2.3 內(nèi)容紐帶關(guān)系尚未形成 課程思政內(nèi)容不能與醫(yī)學(xué)專業(yè)課建立有效的密切紐帶關(guān)系，已成為阻礙課程思政建設(shè)的關(guān)鍵問題[16]。護(hù)生作為健康中國的重要力量，擔(dān)負(fù)著未來護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，因此護(hù)生培養(yǎng)的基本要求是需具備扎實的專業(yè)技能。鑒于以上觀點，課程思政應(yīng)在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的枝干上建設(shè)，體現(xiàn)專業(yè)內(nèi)容為主體，思政內(nèi)容為輔助，相輔相成構(gòu)成課程思政，進(jìn)而提升專業(yè)課程的教學(xué)效果。在課程思政實施過程中，單純地為思政而思政，尤其在專業(yè)內(nèi)容中生搬硬套思政內(nèi)容，反而影響教學(xué)效果，導(dǎo)致護(hù)生出現(xiàn)厭學(xué)情緒。一項調(diào)查研究顯示：僅有38%的學(xué)生認(rèn)為教師實際授課過程中關(guān)注的思政教育與專業(yè)課教育存在內(nèi)在聯(lián)系，這一結(jié)果說明思政教育與專業(yè)課是否結(jié)合會影響學(xué)生的育德效果[17]。在護(hù)理院校中課程思政教學(xué)中應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理教育特色的思政元素，包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、愛崗敬業(yè)、倫理道德、人文關(guān)懷、護(hù)患溝通等。精選的思政內(nèi)容應(yīng)該是建立在專業(yè)課內(nèi)容基礎(chǔ)上的點睛之筆，所以課程思政教學(xué)不能形式主義，更不能主次顛倒。

2.4 課堂育人軟環(huán)境需要創(chuàng)新 課堂教學(xué)是課程思政進(jìn)行立德樹人的主渠道和主陣地，課堂思政育人軟環(huán)境可分為授課方式和課堂環(huán)境，在良好的聽課環(huán)境下，護(hù)生才能更好地身臨其境參與到課堂思政中來。但教師授課方式的選擇無疑會一定程度影響護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，目前，我國大部分高校課堂授課方式依然是以教師為主體的“填鴨式”滿堂灌方式，授課老師按照學(xué)校采用教材的內(nèi)容制訂相應(yīng)教學(xué)目標(biāo)，進(jìn)行因“材”施教[18]，該教學(xué)方式的最終目標(biāo)是大部分學(xué)生能夠取得優(yōu)良成績，而對于學(xué)生能否學(xué)以致用關(guān)注度不夠。大部分護(hù)生認(rèn)為傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)方式課堂氣氛沉悶，基本忽視了學(xué)生的接受能力和求知欲，學(xué)生只能被動接受，導(dǎo)致學(xué)生的主觀能動性不能有效發(fā)揮，創(chuàng)新能力得不到培養(yǎng)。護(hù)生被動參與的課堂育人軟環(huán)境，使其無法充分利用第二課堂的育人資源。在當(dāng)前信息化時代，廣大護(hù)生喜愛逛微博、刷抖音、閱微信等新型網(wǎng)絡(luò)社交平臺，因此，課堂思政應(yīng)充分借助微博、抖音、微信等平臺積極構(gòu)建具有專業(yè)特色的課程思政第二課堂，利用護(hù)生的課余時間豐富課余生活，進(jìn)一步營造課程思政育人軟環(huán)境。

2.5 評價體系保守 目前，我國大部分護(hù)理院校課程思政的實施還處于初步探索嘗試階段，對于課程思政的整體設(shè)計、運(yùn)行機(jī)制、評價體系、保障體系等方面相對薄弱，還需要加強(qiáng)建設(shè)[19]?，F(xiàn)有的課程思政評價體系過于保守，大部分開展課堂思政的護(hù)理院校仍沿襲傳統(tǒng)的結(jié)果性評價，以結(jié)果評價、考核評分為主，過程性評價為輔進(jìn)行考核的，把考試分?jǐn)?shù)作為評價課程教育教學(xué)效果。這種評價僅僅突出了結(jié)果而非思政全過程，已不適合高等護(hù)理教育的發(fā)展。因此，課程思政開展中要創(chuàng)新建設(shè)課程思政育人模式下全員、全過程、全方位的評價體系，尤其是基于護(hù)生視角的評價體系勢在必行。

3 建議與思考

3.1 優(yōu)化前期準(zhǔn)備，充分調(diào)研需求 課程思政需要充分準(zhǔn)備開展前期的各項工作，尤其要針對性解決護(hù)生課程思政了解程度低、課程思政授課中的思政內(nèi)容與護(hù)生需求不相符等核心問題。解決護(hù)生對課堂思政了解程度低這一問題，可通過課程第一課增加思政導(dǎo)學(xué)模塊進(jìn)行處理。教師在思政導(dǎo)學(xué)模塊應(yīng)首先講清楚課程思政對醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)效果的積極影響、課程思政建設(shè)的重要意義、課程思政的教育教學(xué)目標(biāo)、課程思政的評價體系等內(nèi)容，在學(xué)習(xí)前幫助護(hù)生清楚了解課程思政是什么、為什么開展課程思政，以及如何有效開展課程思政，加深護(hù)生對課程思政的了解程度，進(jìn)而增加課程思政的認(rèn)同度。解決課程思政授課中思政內(nèi)容與學(xué)生需求不相符這一問題，可進(jìn)行全方位多層次調(diào)研，結(jié)合當(dāng)代護(hù)生的社會、政治、經(jīng)濟(jì)、文化、娛樂、生活等興趣偏好，制作調(diào)查問卷對護(hù)生進(jìn)行調(diào)研，通過在哪些醫(yī)學(xué)專業(yè)課開展課程思政更易接受、課程思政的授課方式、課程思政的具體需求等問題，進(jìn)行課程思政教學(xué)計劃的合理制訂，進(jìn)而激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。使護(hù)生真正學(xué)有所得、學(xué)有所用，達(dá)到同向同行協(xié)同育人的效果。

3.2 突破傳統(tǒng)第一課堂，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)第二課堂 第一課堂是在教室里進(jìn)行課程學(xué)習(xí)，這是教師與學(xué)生接觸最多的場景，以往思政教育往往采用機(jī)械引用政治教材、時政熱點內(nèi)容的形式進(jìn)行。為有效提高課堂思政在醫(yī)學(xué)專業(yè)課中的應(yīng)用效果，應(yīng)及時更新第一課堂的傳統(tǒng)教學(xué)模式。在開展第一課堂教學(xué)中，教師要敢于突破傳統(tǒng)的教學(xué)方式，靈活運(yùn)用生動形象的方式，可采用向護(hù)生分享自身經(jīng)驗體會、插播時政熱點視頻、翻轉(zhuǎn)課堂等方式加深理解，教師也要注意增加課堂的活躍氛圍，可通過調(diào)動課堂互動性和提升教學(xué)內(nèi)容趣味性的方式，在放松的氣氛中達(dá)到提升護(hù)生政治素養(yǎng)、培育正確三觀的目標(biāo)。雖然護(hù)生在校期間大部分時間在第一課堂學(xué)習(xí)，但仍有較多可支配的業(yè)余時間，因此，第二課堂是高校人才培養(yǎng)體系的重要組成部分，也是對學(xué)生進(jìn)行素質(zhì)教育的重要陣地，充分發(fā)揮第二課堂的育人作用也至關(guān)重要。第二課堂不能只是換個平臺生搬硬套第一課堂的形式，而應(yīng)該與第一課堂形成良性互動。生活在信息時代的護(hù)生，其生活、學(xué)習(xí)、工作都與互聯(lián)網(wǎng)有著密切的聯(lián)系，護(hù)理院校應(yīng)根據(jù)該特點嘗試構(gòu)建生動有趣的網(wǎng)絡(luò)第二課堂模式，把校內(nèi)外資源進(jìn)行充分整合，利用信息技術(shù)靈活、可塑性強(qiáng)的特點把難懂的專業(yè)知識和思政知識用微課、微視頻等形式呈現(xiàn)出來, 增加學(xué)習(xí)的趣味性[20]。學(xué)校也可利用成熟的網(wǎng)絡(luò)平臺如微信公眾號向護(hù)生分享專業(yè)知識和社會時政熱點并開展互動，既可以幫助護(hù)生加深理解所學(xué)專業(yè)知識，又可以了解護(hù)生思想動向。同時教師應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)生的價值引領(lǐng)，培養(yǎng)護(hù)生是非判斷能力。

3.3 緊貼護(hù)生生活創(chuàng)新課程思政內(nèi)容 課程思政內(nèi)容應(yīng)與護(hù)生生活建立聯(lián)系，才能幫助護(hù)生從心理上接受課堂思政，因此需要根據(jù)實際情況把思政內(nèi)容與護(hù)生生活之間的紐帶建立好。護(hù)生的成長經(jīng)歷、興趣愛好，生活經(jīng)驗均可成為點燃護(hù)生課堂思政興趣的引線。課程思政需要與成長經(jīng)歷建立聯(lián)系[21]，成長經(jīng)歷每個人都擁有，但都各具特點，成長經(jīng)歷是護(hù)生在認(rèn)知層面能否接受課程思政的關(guān)鍵因素，如果課程思政能與護(hù)生的成長經(jīng)歷形成內(nèi)在聯(lián)系，護(hù)生就會自然而然地從心理層面接受課程思政。這就需要教師加強(qiáng)教學(xué)研究，充分挖掘?qū)I(yè)課程內(nèi)容密切相關(guān)的思政元素[22]。將護(hù)生當(dāng)?shù)氐臍v史英雄人物、英雄事跡等元素加入到課堂中，讓護(hù)生一起分享先烈的事跡，進(jìn)而培養(yǎng)護(hù)生愛國精神；以傳統(tǒng)節(jié)日、古代發(fā)明等故事素材作為課堂導(dǎo)入，幫助護(hù)生逐步建立起民族歸屬感與國家榮譽(yù)感。課程思政還應(yīng)與時政熱點建立聯(lián)系。各大網(wǎng)絡(luò)平臺的新聞節(jié)目是護(hù)生接觸社會、獲取信息的窗口，這些信息為護(hù)生建立了了解社會的橋梁。在各種各樣的時政熱點問題中思政元素甚多，例如學(xué)習(xí)強(qiáng)國平臺、人民網(wǎng)等，這就需要教師具備善于發(fā)掘和信息規(guī)整的能力。隨著綜藝娛樂節(jié)目越發(fā)增多，像央視的《開講啦》《精彩一刻》等節(jié)目，護(hù)生對這類節(jié)目興趣較高。新聞客戶端、綜藝節(jié)目為課程思政提供了豐厚的素材，教師如能充分利用這類素材，以成長經(jīng)歷為切入點，民族自豪感為契機(jī)，在深化專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，同時培養(yǎng)護(hù)生社會主義核心價值觀。

4 小結(jié)

黨的一切工作都不能脫離人民群眾，同樣“課堂思政”也不能脫離學(xué)生，護(hù)理院校在開展“課堂思政”教育時，一定要想護(hù)生之所想、急護(hù)生之所急、解護(hù)生之所困，只有站在護(hù)生視角下將“課堂思政”與專業(yè)課建立聯(lián)系，才能更好地實現(xiàn)高校立德樹人的根本任務(wù)，培養(yǎng)出一批又一批政治堅定、思想過硬、技術(shù)一流的護(hù)理人員，為健康中國事業(yè)增磚添瓦。