淺談多動癥孩子的心理疏導(dǎo)

陳小玲

(浙江省麗水市青田縣實驗小學(xué) 浙江麗水 323900)

一、基本情況

姓名：軒軒（化名）；性別：男；年齡：7歲。根據(jù)觀察和家長的反映，軒軒在行為發(fā)展方面，注意力極不集中，易受環(huán)境影響，自控能力差，容易發(fā)脾氣，愛攻擊人，亂扔書本、垃圾；在語言發(fā)展方面，口語發(fā)音不清，語言表達(dá)不明；在社會交往方面，經(jīng)常自言自語，無故嬉笑，目光游離，不與人對視，喜歡自己一個人躲在區(qū)角獨自游戲，平時很少和小朋友交流；在身體發(fā)展方面，軀體動作發(fā)展比同齡人滯后。

二、成因分析

軒軒行為問題的產(chǎn)生是多種因素相互作用的結(jié)果，主要從以下三個方面進(jìn)行分析。

（一）生物學(xué)因素

國外研究提示，遺傳、腦損傷、懷孕期及圍產(chǎn)期受損等可導(dǎo)致兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩或異常，是導(dǎo)致日后兒童行為問題的重要因素，其中，母孕期有害因素是兒童行為問題中重要的生物學(xué)因素。據(jù)軒軒母親自述，她懷孕時20歲，單位工作壓力大，夫妻關(guān)系也不是很穩(wěn)定，經(jīng)常吵架，整個懷孕過程不太穩(wěn)定，曾經(jīng)打過保胎針[1]。

（二）早期成長因素

軒軒8個月前由母親帶養(yǎng)，之后一直由保姆照顧，但是保姆更換比較頻繁，而且被保姆恐嚇和打罵過，甚至還被鄰家的保姆搶過新鞋子。在三歲時軒軒上過一家私立幼兒園，大半年后突然強(qiáng)烈抗拒去幼兒園，哭鬧得很厲害，但由于言語表達(dá)能力有限，據(jù)說是因為經(jīng)常尿褲子，被同學(xué)笑話而導(dǎo)致暴力行為的。

（三）家庭環(huán)境因素

家庭環(huán)境是影響幼兒行為環(huán)境因素中最基本、最重要的組成部分。父母的養(yǎng)育技能與教養(yǎng)態(tài)度影響著軒軒的成長。

據(jù)觀察，由于父母平時工作忙碌，經(jīng)常吵架，跟孩子親子互動的時間很少，軒軒的生活環(huán)境過于封閉，這些使得孩子缺乏肌膚接觸，身體器官、神經(jīng)組織及大腦之間的互動不足。

三、建立疏導(dǎo)

（一）第一階段：運用“中心療法”，確立輔導(dǎo)關(guān)系

在這個階段，我對他實行無條件的關(guān)注，認(rèn)真地傾聽，盡量讓他感受到我真誠的幫助，使他對我產(chǎn)生信任感，再一步步引導(dǎo)他，讓他講出對父母的情感困惑，對同學(xué)的認(rèn)知困惑。而我并不作任何的評價。在講述過程中，他一邊講，一邊不停地動，有時還會跑來跑去。在我的引導(dǎo)下，他講出了從小到大的許多故事。

（二）第二階段：運用“認(rèn)知療法”，改變認(rèn)知能力

“認(rèn)知療法”是根據(jù)人的認(rèn)知過程，影響其情緒和行為的理論假設(shè)，通過認(rèn)知和行為技術(shù)來改變求治者的不良認(rèn)知，從而矯正并適應(yīng)不良行為的心理治療方法[2]。

首先，我讓他回憶上次談話中所說的種種故事，并幫助他分析原因，這些原因中的道理他都懂，但是我發(fā)現(xiàn)問題的根源是，他對自己沒有一個深刻的認(rèn)識。于是我讓他做了自我肖像法測試，讓他更深刻地了解自己。在我的提問下，他告訴我，該畫像中的男孩是個迪迦奧特曼，超級厲害，還會打壞蛋，引導(dǎo)他朝著積極的方向發(fā)展。

做完這個自我肖像法的測驗后，我告訴他，其實這奧特曼就是現(xiàn)實中的他自己，奧特曼只打怪獸，保護(hù)好人，不打好人的，讓他認(rèn)識到在他的身邊其實是沒有壞蛋的，那些同學(xué)其實都是好人，只要好好對待他們，他們都是可以成為你的好朋友的。通過肖像法的使用，使他明白了自己一直以來喜歡攻擊他人的根源所在。

（三）第三階段：設(shè)計游戲活動，提高自控能力

美國研究注意力缺損多動障礙的著名學(xué)者巴克利認(rèn)為：注意力缺陷只是表面現(xiàn)象，背后的機(jī)制是兒童不能抑制自己的行為，不能自控。巴克利認(rèn)為，抑制反應(yīng)功能的發(fā)展性落后造成了兒童自我控制缺陷。人的大腦神經(jīng)接受刺激產(chǎn)生必要的興奮，但與此同時，也要產(chǎn)生抑制，即抑制其他不必要的興奮。如跑步、打球、跳繩等各種強(qiáng)體力的活動。另外，他喜歡拿掃把玩，我們就因勢就利，利用每天的掃除時間，引導(dǎo)他參加勞動，負(fù)責(zé)教室的拖地工作，并及時加以表揚、鼓勵，他很高興，干得渾身是汗都沒有喊累，既轉(zhuǎn)移了他的注意力，也培養(yǎng)了他正確有序、認(rèn)真做事的習(xí)慣[3]。

（四）第四階段：提出明確要求，改變不良行為

單純靠教師提醒、制止來減少不良行為，并沒有達(dá)到教育的目標(biāo)，針對軒軒的多動行為，我們利用班會時間引導(dǎo)學(xué)生演故事，如“小貓釣魚”“小猴子下山”等內(nèi)容，通過角色不同表現(xiàn)、不同結(jié)果的對比，引導(dǎo)學(xué)生特別是軒軒積極參與討論，使軒軒在論中懂得好動是學(xué)不到本領(lǐng)的，是不受人歡迎的。

（五）第五階段：培養(yǎng)靜態(tài)興趣，穩(wěn)定其注意力

興趣是最好的老師，人們在做自己感興趣的情時，總會很投入、很專注，多動兒童有個很大的特點，是對其感興趣的活動注意力集中，因此我們可以利用其興趣培養(yǎng)他的注意力。

在這個階段的訓(xùn)練中，積極發(fā)現(xiàn)孩子的潛在興趣，努力培養(yǎng)孩子的動手能力，大膽鼓勵孩子的興趣愛好。

（六）第六階段：家校共育，促進(jìn)孩子健康發(fā)展

既是心理輔導(dǎo)老師、班主任又是語文老師、道德與法治老師、科學(xué)老師等多重身份的我，首先調(diào)動同班同學(xué)給予幫助和關(guān)懷，召開了“我們是一家人”的主題班會，開展心理健康輔導(dǎo)課等，讓更多的孩子去了解、關(guān)心、幫助他。利用一切可利用的課程資源，還和任課老師聯(lián)系，希望他們給予協(xié)助。

其次，我專門做了一次家訪，和他的父母講了孩子心理健康的重要性，以及父母的言行對孩子的影響，并推薦他們看一些家庭教育的書，還特意組織了一次家長經(jīng)驗交流，讓他們從其他家長那里學(xué)習(xí)一些家庭教育的知識。

家長是孩子的第一任教師，家庭是孩子的第一所學(xué)校。因此，應(yīng)加強(qiáng)對家長的育兒指導(dǎo)，幫助家長更新觀念、改善自身狀況、調(diào)節(jié)家庭氛圍和家教方式，增進(jìn)親子關(guān)系[4]。

四、疏導(dǎo)成效

經(jīng)過經(jīng)常反復(fù)的訓(xùn)練，軒軒的多動癥和感覺統(tǒng)合失調(diào)得到明顯改觀，陽光、開朗了許多，脾氣也緩和了，開始懂得講道理，現(xiàn)在基本能堅持上課，不打人，亂扔垃圾的現(xiàn)象也極少了；語言表達(dá)欲望與能力逐步提高；注意力也明顯集中了，上課還能跟著老師的節(jié)奏上課，偶爾還會主動舉手發(fā)言，動作協(xié)調(diào)性也增強(qiáng)；交往能力有所提高；接受信息能力也提高了，對他人的指令、周圍事物有了較為明確的反應(yīng)?，F(xiàn)在也能在家長的陪伴下完成作業(yè)了，將近兩年的實踐和努力，我深刻體會到了“莫為烏云遮望眼，風(fēng)雨過后見藍(lán)天”這句話的含義。