職業(yè)病住院患者安全管理的策略探討

袁欣

【摘要】目的：探討職業(yè)病住院患者的安全管理后的臨床效果。方法：抽取職業(yè)病住院的患者100例作為本次護(hù)理研究對(duì)象，根據(jù)患者的住院時(shí)間將其分為對(duì)照組50例與觀察組50例，對(duì)照組的研究對(duì)象開(kāi)展常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組的研究對(duì)象開(kāi)展患者的安全管理護(hù)理模式，比較兩組住院期間的護(hù)理安全及臨床效果。結(jié)果：觀察組的研究對(duì)象開(kāi)展患者安全管理的護(hù)理模式后患者的護(hù)理安全效果（不良事件發(fā)生率、沖突、違醫(yī)行為等）較對(duì)照組高，比較患者滿意度高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在護(hù)理差異性（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于職業(yè)病的患者住院期間注意安全管理的護(hù)理模式的實(shí)施，能夠明顯的降低患者住院期間的不良事件發(fā)生率，減少不安全事件發(fā)生，同時(shí)提高患者滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)病;住院安全管理;護(hù)理不良事件;護(hù)理安全

[中圖分類(lèi)號(hào)]R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[ 文章編號(hào) ]2096-5249（2021）21-0196-02

職業(yè)病是一些事業(yè)單位、企業(yè)單位和個(gè)體行業(yè)中的勞動(dòng)者在工作活動(dòng)中，因接觸放射性物質(zhì)、粉塵、有毒物質(zhì)等引起的相關(guān)疾病[1]?；加新殬I(yè)病的病人均享有法律賦予的相關(guān)職權(quán)，職業(yè)病即存在醫(yī)療救治問(wèn)題，同時(shí)也對(duì)社會(huì)的穩(wěn)定性有一定的涉及性。職業(yè)病醫(yī)院和其他醫(yī)院有著不同的性質(zhì)，臨床護(hù)理管理工作也存在特殊性，因此區(qū)別于其他普通醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。近些年由于職業(yè)病對(duì)患者的傷害較大，因此住院患者往往存在不良的心理狀態(tài)，使醫(yī)療糾紛現(xiàn)象逐年升高，因此在住院期間如何管理職業(yè)病患者的安全性使護(hù)理工作的重點(diǎn)問(wèn)題[2]。本文針對(duì)我院職業(yè)病住院的患者開(kāi)展安全管理護(hù)理模式后的效果顯著，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料抽取我院的2019年1月至2020年 10月住院治療的職業(yè)病的患者100例作為此次護(hù)理研究對(duì)象，此組研究對(duì)象的職業(yè)病有：粉塵導(dǎo)致的肺部疾病的患者有40例，皮膚被化學(xué)因素?fù)p傷的換占有15例，職業(yè)工作中中毒的患者有36例，長(zhǎng)期哮喘的患者有9例。對(duì)照組的患者中男性和女性分別是36和 14 例，患者的年齡分布在29～49歲，平均年齡為（41.23±4.1）歲。觀察組中患者男性和女性分別是38和 12例，患者的額年齡分布在27-50歲，平均年齡為（43.51±2.5）歲。對(duì)比兩組患者的一般護(hù)理資料無(wú)臨床差異性（P>0.05），可作為護(hù)理研究對(duì)比。

1.2方法對(duì)照組的研究對(duì)象開(kāi)展常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組的研究對(duì)象開(kāi)展安全管理的護(hù)理模式，具體護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.1安全管理培訓(xùn)與建設(shè)職業(yè)病的患者護(hù)理管理安全模式不斷的建立及實(shí)施，將全體護(hù)理工作者共同參與，及時(shí)與領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作中的問(wèn)題與不足，采取持續(xù)改進(jìn)的護(hù)理管理方法。對(duì)護(hù)理人員安全意識(shí)薄弱者，加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高安全技術(shù)水平，有效保護(hù)患者住院期間的護(hù)理安全。

1.2.2加強(qiáng)特殊時(shí)段的護(hù)理安全護(hù)理工作中主要以預(yù)防安全管理為主要內(nèi)容。在職業(yè)病患者因病情的隱匿有部分問(wèn)題無(wú)法通過(guò)表面察覺(jué)。因此要深入檢查患者的各項(xiàng)問(wèn)題，對(duì)特殊時(shí)間段加強(qiáng)管理，實(shí)施彈性排班管理，節(jié)假日以及夜班時(shí)段適當(dāng)增加護(hù)理人員，加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士的巡視工作。

1.2.3加強(qiáng)心理護(hù)理了解職業(yè)病患者的心理狀態(tài)，根據(jù)患者的不同心理問(wèn)題及時(shí)采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。職業(yè)病患者是不同的工作單位，患者的文化程度、個(gè)人修養(yǎng)均有差距。大部分患者是家庭的經(jīng)濟(jì)來(lái)源的支柱，患病對(duì)患者及家庭帶來(lái)嚴(yán)重的影響，患者常常會(huì)表現(xiàn)為心理壓力大，不愿意接受受傷的怎么是自己，心理不良情緒較大，因此護(hù)理工作中要針對(duì)患者的每一個(gè)問(wèn)題均要具體分析，并落實(shí)有效的護(hù)理干預(yù)。緩解患者的不良心理狀態(tài)，使患者能夠積極配合治療[3]。

1.2.4進(jìn)行正確的護(hù)理措施根據(jù)患者的病情與患者人數(shù)合理的安排護(hù)理人員工作，對(duì)患者的治療、護(hù)理以及陪檢等工作均要明確?？苾?nèi)設(shè)定責(zé)任護(hù)士管理患者，責(zé)任護(hù)士每日對(duì)患者的所有治療和護(hù)理均要完成，并合理安排。定期巡視患者病房，了解患者的病情變化。管理病房，保持病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生，減少探視人員及陪護(hù)人員，對(duì)患者家屬做好解釋和安慰工作。讓患者得到更多的社會(huì)和家庭的支持。

1.2.5有效的溝通護(hù)理人員掌握良好的溝通技巧，常與患者溝通，解決患者及家屬提出的問(wèn)題，多關(guān)心患者，做到換位思考，態(tài)度誠(chéng)懇地與患者相處。增加患者的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理能力，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.6保障患者權(quán)益注意開(kāi)展關(guān)愛(ài)職業(yè)病患者的日?；顒?dòng)，保證住院環(huán)境舒適。及時(shí)了解患者的工資待遇，幫助患者完成工傷鑒定等工作，使患者能享受到各項(xiàng)應(yīng)有的權(quán)益。向患者及家屬宣傳相關(guān)的法律法規(guī)為患者爭(zhēng)取權(quán)益保護(hù)[4]。

1.2.7完善管理制度完善護(hù)理管理的相關(guān)制度預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生，住院時(shí)讓患者簽署協(xié)議書(shū)、住院告知等，注意在醫(yī)院規(guī)章制度的實(shí)施要人性化，當(dāng)出現(xiàn)實(shí)施困難時(shí)及時(shí)進(jìn)行處理[5]。

1.3觀察指標(biāo)? （1）對(duì)比兩組研究對(duì)象中住院時(shí)發(fā)生的不良事件比例（自殘、肢體和語(yǔ)言沖突、違醫(yī)行為等）。（2）觀察兩組護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度應(yīng)用該院自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估，60分以下為不滿意，61～85分為滿意，86分及以上為非常滿意，滿意度 =（滿意+非常滿意）例數(shù)/患者例數(shù)×100.00%[6]。（3）針對(duì)兩個(gè)時(shí)間段的全面護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，其中包括患者的基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全檢查、消毒隔離技術(shù)檢查以及護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)四個(gè)方面，每項(xiàng)檢查均有標(biāo)準(zhǔn)，滿分100分，分值越高表明護(hù)理質(zhì)量效果越好[7]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法兩組護(hù)理數(shù)據(jù)分別采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，組間資料的檢驗(yàn)方法選用χ2或t， P<0.05說(shuō)明護(hù)理效果不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的不良事件發(fā)生率觀察組研究對(duì)象開(kāi)展安全管理護(hù)理模式后的不良事件中的比例明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。數(shù)值詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比護(hù)理滿意度比較觀察組護(hù)理滿意率為96.00%顯著高于對(duì)照組76.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表2。

2.3護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較對(duì)比兩組不同時(shí)間段的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，觀察組的護(hù)理人員開(kāi)展全面護(hù)理質(zhì)量管理后各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表3。

3 討論

護(hù)理安全問(wèn)題永遠(yuǎn)是醫(yī)院管理中的主題，護(hù)理工作主要是為患者提供安全的住院環(huán)境及有效的治療。在國(guó)外對(duì)患者的安全影響因素是非常重視的。國(guó)內(nèi)的相關(guān)安全理念也在不斷進(jìn)行，主要是在管理安全和制度方面進(jìn)行分析。職業(yè)病患者在住院期間的護(hù)理安全管理需要高水平的護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行相關(guān)護(hù)理操作。在護(hù)理管理中，安全管理是醫(yī)院管理水平標(biāo)準(zhǔn)的體現(xiàn)，也是護(hù)理安全文化的發(fā)展與建設(shè)的統(tǒng)計(jì)目標(biāo)，能夠使護(hù)理工作內(nèi)容的規(guī)范化，提高整體護(hù)理質(zhì)量[8]。本文觀察組的研究對(duì)象開(kāi)展護(hù)理安全管理模式后，住院患者的不良事件的發(fā)生情況以及發(fā)生率均低于對(duì)照組，而患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量中的各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）?？梢钥闯鲈谧≡浩陂g護(hù)理不良事件降低，患者的糾紛也隨之降低，患者滿意度不斷提高，科學(xué)有效的護(hù)理管理能夠提高整體護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)對(duì)護(hù)理工作的要求不斷提高，最終是保證患者的安全，這也是護(hù)理工作的核心。少數(shù)不良事件的原因看起來(lái)是人為因素，但是查找根源發(fā)現(xiàn)卻是管理中存在的隱匿因素所引發(fā)的不良事件，因此，護(hù)理管理者更加重視護(hù)理安全管理的實(shí)施和效果[8]。隨著我國(guó)護(hù)理管理事業(yè)的不斷發(fā)展，臨床工作的廣大護(hù)理工作者不斷的對(duì)護(hù)理安全進(jìn)行探討，使職業(yè)病患者在住院期間能夠享有安全的護(hù)理模式，提高患者住院護(hù)理質(zhì)量，使患者滿意度提高，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張麗敏 ， 於翠文 ， 楊秀蘭 ， 等.病房整體護(hù)理規(guī)范對(duì)職業(yè)病患者的影響研究[J].中外女性健康研究 ， 2015， （12）：162-162.

[2] 李星.研究病房整體護(hù)理規(guī)范對(duì)職業(yè)病患者的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南 ，2020， 18（16）：240-241.

[3] 戴縣嬌.人性化護(hù)理在職業(yè)病病人中的應(yīng)用[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào). 2005，12（1）：30-31.

[4] 杜紅萍.職業(yè)病住院患者護(hù)理安全管理的心得[J].醫(yī)學(xué)信息 ， 2016，29（5）：249-250.

[5] 劉健 ， 王建元 ， 盛秋潔 ， 等.職業(yè)病住院患者護(hù)理安全管理的思考與實(shí)踐[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志 ， 2015， （14）：1715-1716.

[6] 李聰玲.職業(yè)病患者安全影響因素及護(hù)理管理分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) ，2020， 17（04）：61-63.

[7] 盧雪梅 ， 黃堅(jiān)芳.危機(jī)管理在塵肺住院患者護(hù)理中應(yīng)用[J].中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué) ， 2012， 39（05）：435-436.

[8] 陳衛(wèi)紅.職業(yè)危害與職業(yè)健康安全管理[M].北京：化學(xué)工業(yè)出版社 ， 2006.