綜合護(hù)理對改善焦慮癥患者生活質(zhì)量的影響及研究

周逸仙 王海英

【摘要】目的：探究焦慮癥患者給予綜合護(hù)理對其生活質(zhì)量的作用影響。方法：將我院96例焦慮癥患者通過計算機(jī)表法分為試驗(yàn)組與參照組，兩組分別納入48例患者，給予參照組患者行常規(guī)護(hù)理，給予試驗(yàn)組患者行綜合護(hù)理，在兩組患者基本資料統(tǒng)計學(xué)具有參考價值的前提下，對比兩組患者護(hù)理前后 HAMA評分、HAMD評分、生活質(zhì)量各項評分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組焦慮癥患者護(hù)理前 HAMA評分，HAMD評分無明顯差異， P>0.05，統(tǒng)計學(xué)具有研究意義;護(hù)理后，試驗(yàn)組焦慮癥患者 HAMA評分及 HAMD評分均低于參照組，其生活質(zhì)量在生理機(jī)能、健康狀況、社會功能、精神健康、睡眠質(zhì)量及人際交往方面評分均優(yōu)于參照組，且護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于參照組， P<0.05，統(tǒng)計學(xué)存在研究意義。結(jié)論：焦慮癥患者給予綜合護(hù)理可有效緩解其焦

慮、抑郁等負(fù)性情緒，提升生活質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用推廣?！娟P(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;焦慮癥;生活質(zhì)量

[中圖分類號]R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[ 文章編號 ]2096-5249（2021）21-0126-02

焦慮癥實(shí)際上是屬于常見且多發(fā)的一種神經(jīng)癥疾病，發(fā)病之后呈現(xiàn)出緊張、心悸、坐立不安等情況[1-2]。目前，除了神經(jīng)疾病伴發(fā)焦慮外，臨床激素類藥物的廣泛使用是常見的誘發(fā)因素，現(xiàn)階段在對疾病進(jìn)行治療中予以常規(guī)護(hù)理不能獲得有效作用[2]，基于此本文主要闡述了96例焦慮癥患者實(shí)施綜合護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料選取我院于2019年9月至2020年9月期間收治的96例焦慮癥患者，采用計算機(jī)表法將分為試驗(yàn)組（n=48）與參照組（n=48），試驗(yàn)組患者中，男女比例之比為27：21，年齡取值上、下線分別為68歲、33歲，平均年齡數(shù)值為（50.76±3.81）歲;參照組患者中，男女比例之比為26：22，年齡取值上、下線分別為67歲、32歲，平均年齡數(shù)值為（50.43±3.65）歲。利用統(tǒng)計學(xué)軟件研究兩組患者資料， P>0.05，具有研究參考價值。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查符合焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn);②經(jīng)患者及家屬確認(rèn)后并簽訂知情同意書并上交至倫理委員會后獲批。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者及家屬拒絕簽訂知情同意書;②精神極度異?；驘o意識，無法配合護(hù)理;③患有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。

1.2方法 （1）給予參照組行常規(guī)護(hù)理，對患者實(shí)施簡單的健康知識宣傳教育、飲食護(hù)理及其衛(wèi)生護(hù)理等。（2）給予試驗(yàn)組綜合護(hù)理：①心理護(hù)理。護(hù)理人員需要及時和患者交流，傾聽患者的訴說，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，促使患者能夠更好地依賴護(hù)理人員，形成一定依賴感和信賴感，了解患者心理情況，及時引導(dǎo)患者，疏導(dǎo)患者不良心理情緒，提升患者的信心。②家屬支持。護(hù)理人員需要和患者家屬進(jìn)行及時溝通，采取講座方法盡可能獲得患者家屬認(rèn)可和支持，告知其對于焦慮癥患者，家屬支持的重要性和意義，為其闡述護(hù)理患者的注意事項，告知患者家屬日常生活予以患者更多關(guān)心和理解，為其創(chuàng)造愉快且舒適的家庭氣氛，得到家屬的積極配合，提升護(hù)理效果。③放松訓(xùn)練。教會患者正念呼吸，冥想，肌肉漸進(jìn)式放松等自我放松訓(xùn)練，使患者保持平和的心態(tài)，增強(qiáng)積極情緒。④健康宣教。護(hù)理人員需要及時對患者開展健康知識宣傳教育，為其闡述疾病相關(guān)知識，采取發(fā)放宣傳冊、講座等模式進(jìn)行宣傳教育，詳細(xì)闡述疾病發(fā)展、發(fā)生、治療的方法，指導(dǎo)其按時復(fù)查，遵醫(yī)囑用藥，增加患者疾病認(rèn)識度。⑤生活護(hù)理。護(hù)理人員需要予以患者安靜且舒適的病房環(huán)境，每日至少進(jìn)行2次開窗通風(fēng)，維持病房的清潔干凈，降低其心理壓力和緊張情緒。保證患者具有充足的睡眠，白天通過播放輕音樂，對患者神經(jīng)進(jìn)行舒緩，也可組織患者做樂眠操等有氧運(yùn)動，夜晚讓其喝溫牛奶、熱水泡腳，幫助患者縮短入睡時間，提升睡眠質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)? （1）通過 HAMA（漢密爾頓焦慮量表）評分及 HAMD（漢密爾頓抑郁量表）評分評定兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁程度，分?jǐn)?shù)越高表示其焦慮、抑郁越嚴(yán)重。（2）通過SF-36（生活質(zhì)量健康狀況調(diào)查簡表）評定兩組患者生活質(zhì)量，從生理機(jī)能、健康狀況、社會功能、精神健康、睡眠質(zhì)量及人際交往6個維度評定，分?jǐn)?shù)越高表示該項生活質(zhì)量越好。（3）通過我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組患者對護(hù)理的滿意程度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用 SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理所有臨床數(shù)據(jù)，計量資料采取（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，且予以 t 檢驗(yàn);計數(shù)資料采取率（%）的形式表示，且予以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果 P<0.05時，統(tǒng)計學(xué)存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組護(hù)理前后 HAMA 評分及 HAMD 評分兩組焦慮癥患者護(hù)理前HAMA 評分及HAMD 評分無明顯差異， P>0.05，統(tǒng)計學(xué)具有研究意義;護(hù)理后，試驗(yàn)組焦慮癥患者 HAMA 評分及 HAMD 評分均低于參照組， P<0.05，統(tǒng)計學(xué)存在研究意義。見表 1。

2.2對比兩組生活質(zhì)量評分試驗(yàn)組焦慮癥患者各項生活質(zhì)量評分均高于參照組， P<0.05，統(tǒng)計學(xué)存在研究意義。見表2。

2.3對比兩組護(hù)理滿意度試驗(yàn)組焦慮癥患者護(hù)理滿意度97.92%明顯優(yōu)于參照組（81.25%）， P<0.05，統(tǒng)計學(xué)存在研究意義。見表3。

3 討論

焦慮癥疾病可能和生活環(huán)境、遺傳因素、不良事件、個性特點(diǎn)、軀體疾病等相關(guān)因素存在一定關(guān)系，且因焦慮癥患者沒有足夠的情緒調(diào)節(jié)能力，導(dǎo)致情緒發(fā)生問題，因上述影響因素，促使機(jī)體神經(jīng)分泌系統(tǒng)功能紊亂及其失衡，減少或者增加神經(jīng)遞質(zhì)分泌量，進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)生焦慮情況[3]。如不能有效治療患者焦慮癥狀，且病情反復(fù)，會對其日常生活造成嚴(yán)重影響。隨著近年來逐漸深入分析和研究焦慮癥發(fā)病機(jī)，在藥物治療焦慮癥方面得到了較好效果及其研究進(jìn)展[4]。

現(xiàn)階段，主要應(yīng)用巴比妥類、苯二氮卓類等藥物對其進(jìn)行治療，但比妥類存在嚴(yán)重不良反應(yīng)，苯二氮卓類藥物逐漸將其取代[5]。中醫(yī)研究從辯證施治和整體觀念角度分析，一般采取以下兩種方法治療焦慮癥，第一，通過寧心安神藥聯(lián)合疏肝理氣、滋陰補(bǔ)血的臣藥進(jìn)行輔助治療，第二，采取疏肝理氣配合滋陰補(bǔ)血、燥濕祛痰等藥物進(jìn)行輔助治療。但焦慮癥疾病具有較高病死率，較差生活質(zhì)量，可能和受到病恥感和歧視等存在一定關(guān)系。所以，不僅需要對患者實(shí)施相關(guān)藥物治療，還需要予以科學(xué)的心理疏導(dǎo)，因此，采取有效護(hù)理尤為重要，綜合護(hù)理方法是一種從心理、生活、健康教育等多方面實(shí)施的護(hù)理模式，能夠?qū)⒒颊卟涣忌盍?xí)慣顯著改善，提升患者情緒調(diào)節(jié)能力及其對疾病認(rèn)知程度。

綜合以上結(jié)論，在焦慮癥患者中實(shí)施綜合護(hù)理呈現(xiàn)出優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的臨床優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)

[1] 張浩 ， 張婷 . 綜合護(hù)理干預(yù)對焦慮癥患者的 HAMA 評分及生活質(zhì)量的影響 [J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 ， 2020， 8（4）： 134-134.

[2] 王玉華 ， 陶妮 ， 孫珍秀 . 探索綜合護(hù)理干預(yù)對焦慮癥患者的焦慮評分及生活質(zhì)量的影響 [J]. 智慧健康 ， 2019， 5（25）： 195-196.

[3] 秦瓊 . 綜合護(hù)理干預(yù)對焦慮癥患者的焦慮抑郁評分及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國健康心理學(xué)雜志 ， 2018， 26（2）： 182-185.

[4] 于見 . 焦慮癥患者通過綜合護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量影響效果 [J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志 ， 2018， 3（6）： 127， 131.

[5] 劉偉杰 . 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對酒精戒斷綜合征焦慮癥患者自我管理能力的療效觀察 [J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志 ， 2019， （8）： 1146-1149.

通信作者：王海英，E-mail：wanghaiying@163.com