中耳炎乳突根治術(shù)患者圍術(shù)期中情感關(guān)懷與放松訓(xùn)練對患者焦慮、抑郁情緒評分的影響

馬燕

[摘要]目的：探討分析中耳炎乳突根治術(shù)患者圍術(shù)期中情感關(guān)懷與放松訓(xùn)練對患者焦慮、抑郁情緒評分的影響。方法：選擇行中耳炎乳突根治術(shù)治療的80例患者為此次研究對象，將其按照隨機(jī)分組的方式分為2組，分別為對照組和研究組，每組40例，對照組實施圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上予以情感關(guān)懷與放松訓(xùn)練，觀察兩組術(shù)中心率、血壓水平，圍術(shù)期焦慮、抑郁情緒評分和住院時間，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：研究組術(shù)中心率、血壓水平低于對照組（P<0.05），住院時間短于對照組（P<0.05），入院時兩組SAS焦慮評分、SDS抑郁評分對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），術(shù)前1d、術(shù)后1d研究組SAS焦慮評分、SDS抑郁評分均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將情感關(guān)懷與放松訓(xùn)練應(yīng)用于中耳炎乳突根治術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理中效果顯著，可有效維持術(shù)中心率、血壓的穩(wěn)定，改善患者焦慮、抑郁不良情緒，并加快術(shù)后康復(fù)，臨床使用價值高，值得應(yīng)用推廣。

[關(guān)鍵詞]中耳炎乳突根治術(shù);情感關(guān)懷;放松訓(xùn)練;圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理;焦慮;抑郁;指標(biāo)水平;住院時間

[中圖分類號]R473.76

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0128-02

中耳炎是臨床上常見的一種耳鼻喉科疾病，是指累及中耳部分或全部結(jié)構(gòu)的炎性病變[1]。中耳炎以耳部疼痛、耳鳴、耳道流水或流膿、聽力下降等為主要臨床表現(xiàn)，對患者身心健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重不良影響，因此，對其采取積極有效的治療十分重要[2]。乳突根治術(shù)是目前臨床上治療該病的常見方法之一，具有顯著療效，但由于對手術(shù)的恐懼、對手術(shù)療效的擔(dān)憂，加之術(shù)前癥狀的影響，導(dǎo)致多數(shù)患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，不良心理狀態(tài)可增加麻醉和手術(shù)難度，同時不利于術(shù)中心率、血壓等指標(biāo)的穩(wěn)定和術(shù)后恢復(fù)，因此，對行乳突根治術(shù)治療的中耳炎患者實施合理有效的護(hù)理干預(yù)十分重要[3]。本院將情感關(guān)懷和放松訓(xùn)練應(yīng)用于該類患者的護(hù)理中取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將中耳炎乳突根治術(shù)患者圍術(shù)期中情感關(guān)懷與放松訓(xùn)練對患者焦慮、抑郁情緒評分的影響探討分析如下。

1對象和方法

1.1對象選擇2015年1月～2020年1月期間于我院行中耳炎乳突根治術(shù)治療的80例患者為此次研究對象，將其按照隨機(jī)分組的方式分為2組，分別為對照組（40例，男性24例，女性16例，年齡32～78歲，平均年齡55.36±10.48歲）和研究組（40例，男性23例，女性17例，年齡33～78歲，平均年齡55.78±10.25歲）。納入標(biāo)準(zhǔn)：1所有患者均經(jīng)臨床確診;2均行乳突根治術(shù)治療;3既往無心理疾病史;4對本次研究知情并同意參與者。排除標(biāo)準(zhǔn)：1無法有效溝通交流者;2合并精神障礙、語言障礙者;3依從性較差者。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行組間對比。

1.2方法對照組實施圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，患者入院后，對其進(jìn)行全面健康教育，向患者講解中耳炎發(fā)病原因、手術(shù)治療方法、手術(shù)風(fēng)險、術(shù)前準(zhǔn)備、注意事項、并發(fā)癥的預(yù)防等，提高患者對疾病和手術(shù)治療認(rèn)知度，增強其治療信心，協(xié)助患者完善術(shù)前準(zhǔn)備，鼓勵患者積極應(yīng)對手術(shù)治療，術(shù)后遵醫(yī)囑行相關(guān)治療，加強患者病情監(jiān)測和耳部傷口護(hù)理，觀察患者術(shù)后有無面癱癥狀，詢問患者有無頭痛、眩暈等癥狀，觀察患者手術(shù)切口有無紅腫、滲液等出現(xiàn)，加強體溫監(jiān)測，并加強環(huán)境護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動指導(dǎo)、用藥宣教等基礎(chǔ)護(hù)理措施;研究組在對照組的基礎(chǔ)上予以情感關(guān)懷與放松訓(xùn)練，均于術(shù)前和術(shù)后開展，具體措施如下：

1.2.1情感關(guān)懷護(hù)理人員將人文關(guān)懷理念充分應(yīng)用到對患者的情感關(guān)懷中，從患者立場與情感角度為其考慮，加強與患者的溝通交流，采用誘導(dǎo)式提問的溝通技巧，深入到患者的情感世界，了解患者具體心理狀態(tài)，針對疾病認(rèn)知度欠缺者，護(hù)理人員采用通俗易懂的語言，結(jié)合圖片、視頻等形式，向患者講解中耳炎發(fā)病原因、手術(shù)過程、注意事項等，提高患者對手術(shù)治療認(rèn)知度，向患者介紹既往治療成功病例，增強患者治療信心，引導(dǎo)患者調(diào)整心態(tài)，幫助患者樹立正確的認(rèn)知，使患者積極配合手術(shù)治療，針對情緒存在劇烈波動者，護(hù)理人員應(yīng)以溫柔親和的言語作為向?qū)ч_展情感慰藉，同時結(jié)合心理學(xué)中的誘導(dǎo)式提問，引導(dǎo)患者訴說內(nèi)心感受，耐心傾聽并解答患者疑問，疏導(dǎo)、鼓勵患者，給予患者情感支持，向患者講解抑郁、焦慮等對疾病治療的潛在不利影響，告知患者保持積極樂觀的心態(tài)對疾病治療有重要意義，帶動患者家屬參與到對患者的情感關(guān)懷中，給予患者愛護(hù)、關(guān)懷，使患者感受到來自家庭的溫暖和力量，護(hù)理人員在對患者實施日常護(hù)理時，應(yīng)多關(guān)心、理解患者，與患者溝通時注意態(tài)度良好，語言禮貌，從各方面給予患者情感支持。

1.2.2放松訓(xùn)練指導(dǎo)患者行呼吸放松、肌肉放松、想象放松、靜坐放松、自律放松等放松訓(xùn)練，首次行放松訓(xùn)練時，護(hù)理人員應(yīng)與患者同時進(jìn)行，進(jìn)而有效減輕患者焦慮，并提供模仿信息，放松引導(dǎo)語盡量采用通俗易懂的口頭語，便于患者接收和掌握，在放松訓(xùn)練時，幫助患者體驗放松后的感覺，待患者熟練放松訓(xùn)練后，可自行練習(xí)，并指導(dǎo)患者采用音樂療法、看書、打游戲等方法改善不良情緒。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組術(shù)中心率、血壓水平，圍術(shù)期焦慮、抑郁情緒評分和住院時間，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。焦慮、抑郁評分采用SAS焦慮評分和SDS抑郁評分評價，得分越高，代表患者焦慮、抑郁情緒越為嚴(yán)重，分別于入院時、術(shù)前1d、術(shù)后1d評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t檢驗，以（x±s）表示，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)中心率、血壓水平和住院時間對比研究組術(shù)中心率、血壓水平低于對照組（P<0.05），同時研究組住院時間短于對照組（P<0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

2.2兩組圍術(shù)期焦慮、抑郁情緒評分對比入院時兩組SAS焦慮評分、SDS抑郁評分對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），術(shù)前1d、術(shù)后1d研究組SAS焦慮評分、SDS抑郁評分均低于對照組（P<0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表2。

3討論

乳突根治術(shù)是臨床上治療中耳炎的常用方法之一，由于術(shù)前耳痛、聽力下降等癥狀困擾，加之中耳炎反復(fù)發(fā)作、對手術(shù)療效的擔(dān)憂等導(dǎo)致患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，負(fù)性情緒可導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生一系列應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)激反應(yīng)可對患者內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等造成一定影響，增加交感神經(jīng)興奮性，導(dǎo)致血壓升高、心率加快，不僅不利于手術(shù)治療和術(shù)后康復(fù)，同時可增加患焦慮癥和抑郁癥風(fēng)險，因此，加強中耳炎乳突根治術(shù)患者的圍術(shù)期心理支持十分重要[4]。

本研究即采用了情感關(guān)懷和放松訓(xùn)練，情感關(guān)懷結(jié)合心理學(xué)技巧，深入患者內(nèi)心情感世界，根據(jù)患者實際心理需求實施針對性干預(yù)，給予患者關(guān)懷、支持、疏導(dǎo)，為患者提供情感關(guān)懷，以幫助患者有效緩解不良情緒。放松訓(xùn)練是指一定的程序訓(xùn)練促使患者軀體和精神放松的一種行為治療方法，該治療方法的核心理論為放松所導(dǎo)致的心理改變對應(yīng)激反應(yīng)所引起的心理改變是一種對抗力量，具有良好的抗應(yīng)激效果。當(dāng)患者身心放松時，交感神經(jīng)興奮性降低，表現(xiàn)為全身骨骼肌張力下降，即呼吸、心率減慢，血壓下降，肌肉放松，并伴有頭腦清醒、身心舒適愉悅的感覺，放松訓(xùn)練可調(diào)節(jié)機(jī)體各方面功能，達(dá)到促進(jìn)身心健康的目[5]的。本研究結(jié)果顯示，情感關(guān)懷與放松訓(xùn)練對中耳炎乳突根治術(shù)患者是切實有效的。

綜上所述，將情感關(guān)懷與放松訓(xùn)練應(yīng)用于中耳炎乳突根治術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理中效果顯著，可有效維持術(shù)中心率、血壓的穩(wěn)定，改善患者焦慮、抑郁不良情緒，并加快術(shù)后康復(fù)，具有較高的臨床使用價值，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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