婦產(chǎn)科手術(shù)患者的圍手術(shù)期心理護(hù)理研究

高仍霞

【摘要】目的：研究心理護(hù)理應(yīng)用于婦產(chǎn)科手術(shù)患者的圍手術(shù)期的效果。方法：選取我院婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦126例，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，每組各63例。對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理，比較兩組的心理狀況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的 SAS評(píng)分以及 SDS 評(píng)分都明顯低于對(duì)照組，觀察組滿意度也明顯高于對(duì)照組，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理應(yīng)用于婦產(chǎn)科手術(shù)患者的圍手術(shù)期可以有效緩解產(chǎn)婦的焦慮抑郁情緒，提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;圍手術(shù)期;心理護(hù)理;焦慮抑郁

[中圖分類號(hào)]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]2096-5249（2021）21-0097-02

Study on Perioperative Psychological Nursing ofPatients with Obstetrics and Gynecology Operation

GAOReng-xia（Ningxian Maternal and Child Health and Family Planning Service Center， Qingyang Gansu 745200， China）

[Abstract] Objective： To study the effect of psychological nursing on perioperative period of patients with obstetrics and gynecology surgery. Methods：126 cases of maternal in our hospital were randomly divided into observation group and control group， 63 cases in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given psychological nursing on the basis of the routine nursing. The psychological status and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results： The SASscore and SDSscore of the observation group were significantly lower than those of the control group， and the satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion： Psychological nursing applied in the perioperative period of Obstetrics and gynecology surgery patients can effectively alleviate maternal anxiety and depression， and improve maternal nursing satisfaction.

[Key words] Obstetrics and Gynecology; Perioperative Period; Psychological Nursing; Anxiety and Depression

產(chǎn)婦在進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)的過程中會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)面心理，女性患者大多心理承受能力較弱，因此在治療的過程中很容易滋生恐懼焦慮抑郁等不良心理因素[1]。如果在患者治療過程中沒有采取有效的護(hù)理措施，這些負(fù)面情緒很可能對(duì)患者的治療效果以及身心健康都會(huì)產(chǎn)生巨大影響，因此需要對(duì)其實(shí)施護(hù)理干預(yù)的方式來緩解其心理問題，提高治療效果。本文就此選取了產(chǎn)婦126例作為研究對(duì)象，研究心理護(hù)理應(yīng)用于婦產(chǎn)科手術(shù)患者的圍手術(shù)期的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2019年7月～2020年7月我院婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦126例，并將其隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，每組產(chǎn)婦各63例。觀察組產(chǎn)婦年齡最高為38歲，最低為20歲，平均年齡為（29.65±7.56）歲，懷孕周期最長(zhǎng)為42周，最短為36周，平均孕周為（37.76±1.35）周，初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦30例;對(duì)照組產(chǎn)婦年齡最高為39歲，最低為20歲，平均年齡為（29.76±7.35）歲，懷孕周期最長(zhǎng)為41周，最短為37周，平均孕周為（37.54±1.24）周，初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦31例。觀察組產(chǎn)婦與對(duì)照組產(chǎn)婦的一般資料相比較，差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn) （1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①?zèng)]有出現(xiàn)產(chǎn)程延長(zhǎng)者;②對(duì)此次研究?jī)?nèi)容知情并同意者。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①有妊娠期并發(fā)癥以及合并癥者;②有精神病史者[2]。

1.3方法（1）對(duì)照組的產(chǎn)婦采用常規(guī)的護(hù)理方式，做好常規(guī)的檢查、指導(dǎo)以及在圍產(chǎn)期的健康教育[3]。（2）觀察組的產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，具體方案如下：①手術(shù)前做好對(duì)產(chǎn)婦心理護(hù)理的基本工作，護(hù)理人員在產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)之前充分與與產(chǎn)婦及其家人進(jìn)行溝通與交流，全面了解產(chǎn)婦的心理狀況，做好對(duì)產(chǎn)婦及其家人的宣傳工作，使其充分了解心理護(hù)理對(duì)手術(shù)的幫助作用，從而有充足的心理準(zhǔn)備，減少顧慮。護(hù)理人員還需要注意與產(chǎn)婦的溝通交流方式，盡量語(yǔ)氣輕柔平緩，降低產(chǎn)婦在進(jìn)行手術(shù)之前的緊張感，避免出現(xiàn)語(yǔ)言沖突而影響到產(chǎn)婦情緒。最后護(hù)理人員還需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行臨床健康教育，促進(jìn)身心，時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)婦的身體情緒狀況，做到對(duì)問題的早發(fā)現(xiàn)、早解決。產(chǎn)婦通常在進(jìn)行手術(shù)前會(huì)有緊張不適感是因?yàn)楫a(chǎn)婦對(duì)圍產(chǎn)期相關(guān)知識(shí)的匱乏，對(duì)未知的恐懼，從而會(huì)引起許多產(chǎn)婦在產(chǎn)后的抑郁程度越來越高。對(duì)此護(hù)理人員需要耐心仔細(xì)地為產(chǎn)婦講解相關(guān)知識(shí)，使其充分了解并掌握產(chǎn)前如何正確備產(chǎn)、產(chǎn)時(shí)的有用技巧與產(chǎn)后快速康復(fù)的方法。并及時(shí)告知產(chǎn)婦關(guān)于產(chǎn)后抑郁的知識(shí)，使其了解產(chǎn)后抑郁的誘發(fā)因素、病情癥狀以及如何應(yīng)對(duì)。②在手術(shù)期間做好對(duì)患者的心理護(hù)理，護(hù)理人員自身要具備手術(shù)過程相關(guān)的手術(shù)操作知識(shí)，時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)婦和胎兒的健康狀況，多與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，緩解產(chǎn)婦的壓力，減輕產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)的恐懼感。③對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)后的隨訪，護(hù)理人員為產(chǎn)婦提出的問題作出一一解答，并了解產(chǎn)婦的身體情況，為產(chǎn)婦講解術(shù)后疼痛的原因以及指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的放松方式，使用合適正確的藥物，緩解其痛感，護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的飲食、活動(dòng)等。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)? （1）比較經(jīng)過不同干預(yù)方式后，兩組產(chǎn)婦的焦慮抑郁情況。采取SAS（焦慮自評(píng)量表）與SDS（抑郁自評(píng)量表）對(duì)兩組產(chǎn)婦的焦慮抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，若是產(chǎn)婦的SAS 與SDS 評(píng)分越高，則表示產(chǎn)婦的焦慮抑郁情況越嚴(yán)重[4]。（2）比較經(jīng)過不同干預(yù)方式后，兩組產(chǎn)婦對(duì)于此次護(hù)理服務(wù)的滿意度。采取問卷調(diào)查的方式，將此次問卷內(nèi)容設(shè)置為非常滿意、較滿意、不滿意三項(xiàng)，統(tǒng)計(jì)非常滿意與較滿意的產(chǎn)婦例數(shù)為此次護(hù)理滿意總例數(shù)，其比例為護(hù)理總滿意度[5]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用 SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（ x ±s）表示， t 檢驗(yàn)， P<0.05有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦的焦慮抑郁情況護(hù)理前兩組產(chǎn)婦的SAS 與SDS 評(píng)分差異不明顯，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)方式后，觀察組與對(duì)照組產(chǎn)婦的SAS 與SDS 評(píng)分均有所下降，與經(jīng)過護(hù)理之前相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并且觀察組產(chǎn)婦的SAS 與SDS 評(píng)分明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)方式后，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

護(hù)理心理學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，越來越多地被應(yīng)用于臨床護(hù)理中，并且取得了顯著的效果與很大的認(rèn)可[6]。心理護(hù)理作為現(xiàn)代新型護(hù)理模式中的一種，存在于整個(gè)護(hù)理過程中，不論在圍手術(shù)前還是圍手術(shù)過程中還是手術(shù)結(jié)束后，都需要涉及到心理護(hù)理，具有很重要的地位與作用。

根據(jù)相關(guān)的研究表明，婦產(chǎn)科產(chǎn)婦在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，產(chǎn)婦大多都會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁等不良心理，對(duì)于心理健康的教育的需求尤為強(qiáng)烈，尤其是在手術(shù)結(jié)束后對(duì)于心理護(hù)理的要求更加高。隨著教育水平醫(yī)療水平的不斷提高，人們對(duì)于健康教育的接受能力越來越高，更能夠接受心理因素能夠影響甚至決定治療效果的理論不良的心理因素可能影響患者在手術(shù)后的恢復(fù)、并發(fā)癥的發(fā)生率等，因此在給予患者醫(yī)學(xué)治療的支持時(shí)，應(yīng)該密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)并給予相應(yīng)的心理護(hù)理措施，保證患者在整個(gè)手術(shù)過程中以及手術(shù)結(jié)束后保持心理健康，提高患者對(duì)于治療的配合度，改善預(yù)后，使患者恢復(fù)速度與程度更快更高。心理護(hù)理應(yīng)用于婦產(chǎn)科手術(shù)患者的圍手術(shù)期可以有效緩解產(chǎn)婦的焦慮抑郁情緒，提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，效果顯著，值得推廣使用。

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