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    人類(lèi)胚胎基因編輯的價(jià)值反思

    2020-12-31 14:59:39雪,馬
    衛(wèi)生軟科學(xué) 2020年2期
    關(guān)鍵詞:胚胎倫理人類(lèi)

    杜 雪,馬 珺

    (重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院/醫(yī)學(xué)與社會(huì)發(fā)展研究中心/健康領(lǐng)域社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)治理協(xié)同創(chuàng)新中心,重慶 400016)

    2018年12月26日,有報(bào)道稱(chēng):賀建奎研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)CRISPR/Cas9基因編輯技術(shù)而獲得的一對(duì)基因編輯嬰兒已在我國(guó)誕生,該技術(shù)使她們天生具備抵抗艾滋病的能力[1],此消息一經(jīng)報(bào)道,迅速引起了國(guó)內(nèi)外的強(qiáng)烈關(guān)注?;蚓庉嫾夹g(shù)是指有目的地對(duì)目標(biāo)基因進(jìn)行刪除、替換、插入等技術(shù)操作,以達(dá)到特定效果的一項(xiàng)新興基因技術(shù)[2]。該技術(shù)在動(dòng)植物以及人類(lèi)體細(xì)胞等方面都得到了運(yùn)用,但在此事件之前,因技術(shù)發(fā)展還不成熟,并未涉及人類(lèi)胚胎臨床研究與運(yùn)用。本文基于人類(lèi)胚胎基因編輯的價(jià)值反思,分析該項(xiàng)技術(shù)運(yùn)用于人類(lèi)胚胎的正面效益及負(fù)面影響,并提出規(guī)范該技術(shù)的措施,以期促進(jìn)基因編輯技術(shù)能夠真正意義上更好地為人類(lèi)健康服務(wù)。

    1 正面效益

    CRISPR/Cas9基因編輯技術(shù)簡(jiǎn)單、高效和低成本的優(yōu)勢(shì),為編輯特定基因提供了強(qiáng)大的工具,在預(yù)防后代遺傳性疾病及基因有關(guān)疾病方面展現(xiàn)出巨大潛力,同時(shí),也可滿(mǎn)足患病夫婦生育健康后代的權(quán)利。

    1.1 技術(shù)價(jià)值

    目前,基因編輯技術(shù)尚未成熟,安全性無(wú)法保障,但不能因此而忽略其潛在的積極效應(yīng)。一方面,基因編輯技術(shù)可以改變特定的遺傳性狀,通過(guò)剔除致病基因,使后代不再攜帶家族遺傳病缺陷基因,從而免受疾病帶來(lái)的痛苦。據(jù)科學(xué)家估計(jì),因DNA堿基排列錯(cuò)誤而導(dǎo)致的遺傳疾病大約有一萬(wàn)種,大約1%的新生兒出生時(shí)就患有某種遺傳疾病,包括血友病、亨廷頓舞蹈病等高危遺傳病[3],如果利用這項(xiàng)技術(shù),從根源上預(yù)防疾病,無(wú)疑是一種簡(jiǎn)單高效的技術(shù)手段。另一方面是,基因編輯技術(shù)為患有遺傳病的父母提供了更多選擇的可能。根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果如果一對(duì)患病夫婦其后代患遺傳疾病的可能性很大,醫(yī)護(hù)工作者就會(huì)建議他們不生育,對(duì)已經(jīng)懷孕的也會(huì)倡導(dǎo)他們選擇流產(chǎn)?;蚓庉嫾夹g(shù)通過(guò)修改胚胎的基因,使后代不患遺傳疾病,在技術(shù)上給予支持,為患病夫婦生育健康后代提供了可能性,從而實(shí)現(xiàn)通過(guò)基因技術(shù)使消極優(yōu)生學(xué)轉(zhuǎn)向改良主義遺傳策略[4]。

    1.2 道德價(jià)值

    生育權(quán)作為基本人權(quán),受我國(guó)憲法保護(hù),是指所有符合生育條件的自然人依法享有決定是否生育、何時(shí)生育以及如何生育的權(quán)利[5]。患有某種遺傳疾病的父母,其生育患病后代的幾率很大,為防止有遺傳性疾病后代的出生,通常情況下,都建議患病夫婦不生育。然而父母也許渴望擁有自己的孩子,這無(wú)疑剝奪了他們生育后代的權(quán)利,甚至有的父母冒著風(fēng)險(xiǎn)生育后代。但一個(gè)有缺陷孩子的出生,將會(huì)給這個(gè)家庭造成嚴(yán)重的負(fù)面影響,父母面臨的經(jīng)濟(jì)壓力日益增大,還會(huì)處于對(duì)后代充滿(mǎn)內(nèi)疚的精神壓力中?;蚓庉嫾夹g(shù)的出現(xiàn),以上問(wèn)題便迎刃而解,患病夫婦的生育權(quán)得到實(shí)現(xiàn),同時(shí)也滿(mǎn)足了父母生育健康后代的需求。此外,保持健康、遠(yuǎn)離疾病是每個(gè)人向往的目標(biāo),對(duì)于還未出生的后代也不例外,利用基因編輯技術(shù)改變后代致病基因,預(yù)防后代罹患疾病,使其免受疾病的困擾,維護(hù)后代生命健康的權(quán)利。由此可見(jiàn),基因編輯技術(shù)在保護(hù)父母生育權(quán)及后代健康權(quán)方面都有其獨(dú)特的道德價(jià)值。

    2 負(fù)面影響

    雖然基因編輯技術(shù)對(duì)人類(lèi)有著正面效益,但現(xiàn)階段技術(shù)尚不成熟,還存在很多的不確定性和風(fēng)險(xiǎn)性,負(fù)面影響較為突出。

    2.1 技術(shù)層面

    2.1.1 脫靶現(xiàn)象及鑲嵌現(xiàn)象嚴(yán)重

    隨著研究的深入,科研人員發(fā)現(xiàn)該技術(shù)存在嚴(yán)重的安全問(wèn)題。一方面,由于技術(shù)缺陷,會(huì)導(dǎo)致目標(biāo)基因以外的基因產(chǎn)生錯(cuò)誤切割,造成脫靶;另一方面,個(gè)體的部分細(xì)胞被編輯,而另一部分卻沒(méi)有被編輯,形成鑲嵌體。2015年,黃軍就團(tuán)隊(duì)在《蛋白質(zhì)與細(xì)胞》雜志中發(fā)表了關(guān)于運(yùn)用 CRISPR/Cas9基因編輯技術(shù)對(duì)人類(lèi)胚胎進(jìn)行修飾的研究成果,旨在治療地中海貧血癥,該實(shí)驗(yàn)對(duì)廢棄的86個(gè)胚胎進(jìn)行基因編輯,經(jīng)過(guò)48 h的培養(yǎng),存活71個(gè)胚胎,然后對(duì)其中的54個(gè)胚胎進(jìn)行基因檢測(cè),最終結(jié)果表明,僅28個(gè)成功改變,其中出現(xiàn)了大量的脫靶現(xiàn)象[6]。黃勇[7]等人研究發(fā)現(xiàn),對(duì)8只小鼠利用CRISPR/Cas9基因編輯技術(shù)敲除低溫誘導(dǎo)蛋白(CIRBP)基因,8只小鼠均發(fā)生不同程度的堿基缺失,其中一只出現(xiàn)鑲嵌現(xiàn)象,成為嵌合體??梢?jiàn),基因編輯技術(shù)的安全性還得不到保障,其中脫靶效應(yīng)可能會(huì)增加罹患癌癥或其他疾病的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)正?;虻谋磉_(dá)造成不利影響,使人類(lèi)遺傳系統(tǒng)產(chǎn)生紊亂,而形成鑲嵌體所帶來(lái)的結(jié)果將會(huì)是復(fù)雜和不可預(yù)測(cè)的,貿(mào)然將其運(yùn)用于人類(lèi),或可能給人類(lèi)帶來(lái)不可預(yù)知的后果,造成不必要的安全隱患。更重要的是,對(duì)人類(lèi)胚胎基因編輯是不可控的,其帶來(lái)的嚴(yán)重后果會(huì)代代遺傳,在技術(shù)安全性沒(méi)得到解決前就將其運(yùn)用于人類(lèi)胚胎的行為,是極其不負(fù)責(zé)任的。

    2.1.2 人類(lèi)基因多樣性減少

    基因編輯技術(shù)在體細(xì)胞水平和胚胎水平的應(yīng)用有明顯的區(qū)別。體細(xì)胞基因編輯僅改變受試者的基因,不涉及遺傳物質(zhì)的改變,僅對(duì)個(gè)人產(chǎn)生影響,而胚胎基因編輯的修飾基因會(huì)通過(guò)一代代遺傳成為人類(lèi)基因庫(kù)中的一部分,徹底改變?cè)械幕蛐蛄衃8]。人體中的各個(gè)基因本是相互影響、相互制約,處于相對(duì)穩(wěn)定的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),包括被認(rèn)為是壞基因或多余基因的任何基因都是寶貴的。醫(yī)學(xué)史學(xué)家Nathaniel Comfort 就指出,如果在胚胎中刪掉增加感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)的CCR5 基因,雖然可能讓后代對(duì)艾滋病病毒免疫,但他們死于西尼羅河病毒的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)升高13倍。人為地對(duì)人類(lèi)基因進(jìn)行刪減增加,不但會(huì)打破人體內(nèi)平衡,人類(lèi)基因也會(huì)逐漸趨于同質(zhì)化,基因多樣性因此而減少。就如植物一樣,雖然利用基因技術(shù)提高了糧食的產(chǎn)量,但卻破壞了植物基因的多樣性。從生物進(jìn)化論角度看,基因多樣性越高,對(duì)于自然選擇就越有利,基因編輯技術(shù)使人類(lèi)同質(zhì)化,將對(duì)生物進(jìn)化產(chǎn)生不利的影響[9]。人體中的每個(gè)基因都具有特定的功能,盲目地改造基因,對(duì)人類(lèi)的生存與發(fā)展將會(huì)產(chǎn)生不可預(yù)見(jiàn)的后果。某個(gè)基因可能會(huì)增加患一種疾病的風(fēng)險(xiǎn),但盲目地將它敲除,患其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加,一味地將目前認(rèn)為對(duì)人體有害的基因進(jìn)行修飾,當(dāng)未來(lái)出現(xiàn)一種新的無(wú)法抵抗的病毒,人類(lèi)就會(huì)面臨被毀滅的風(fēng)險(xiǎn)。

    2.2 倫理層面

    2.2.1 當(dāng)代與子代代際關(guān)系問(wèn)題

    隨著科技進(jìn)步,在未來(lái)進(jìn)行胚胎基因編輯時(shí),運(yùn)用基因編輯技術(shù)改變后代有缺陷的基因,使后代免受病痛的折磨,幫助后代不輸在起跑線(xiàn)上,是父母和科研工作者出于對(duì)后代的保護(hù)而做出的決定。但問(wèn)題在于,他們是否有權(quán)替后代做決定?自主性原則強(qiáng)調(diào),在對(duì)涉及他人利益的決策中,未得到他人許可前不得對(duì)其利益加以干涉[10]。胚胎基因編輯中的受益人是由胚胎發(fā)育而來(lái)的子代,他們擁有選擇自己未來(lái)生命狀態(tài)的權(quán)利,父母及他人的意見(jiàn)僅作為參考,而胚胎基因編輯卻根本無(wú)法實(shí)現(xiàn)個(gè)體的自主決定權(quán)。一名9歲女孩Ruthie Weiss 因基因問(wèn)題患有白化病,她的身體產(chǎn)生的黑色素極少,皮膚和頭發(fā)都呈白色,且視力不到正常人的十分之一,她的父親曾問(wèn)她,是否希望在她出生前利用基因技術(shù)改變錯(cuò)誤的基因,但她毫不猶豫地拒絕了[11]??梢?jiàn),子代并不一定希望父母代替其行使選擇權(quán),以改變自己未來(lái)獨(dú)特的生活軌跡。此外,基因編輯技術(shù)還可用于胚胎基因增強(qiáng),根據(jù)父母的意愿改造子代記憶力、外貌等,從而出現(xiàn)“定制嬰兒”。所有的改變都是當(dāng)代人按照自己的意愿和價(jià)值判斷去改變后代的生命特征,從而影響后代的生活軌跡。在這過(guò)程中,根本沒(méi)有考慮后代自己的意愿,完全按照當(dāng)代人的思想去改變后代的生活,卻沒(méi)有真正了解后代真正向往什么樣的生活,這在某種程度和意義上也是對(duì)后代權(quán)利的侵犯。

    2.2.2 社會(huì)公平問(wèn)題

    丹尼爾斯認(rèn)為,每個(gè)人擁有同等的機(jī)會(huì)以滿(mǎn)足其對(duì)健康的需要[12]?;蚓庉嫾夹g(shù)作為醫(yī)療手段服務(wù)于人類(lèi)時(shí),須保障每個(gè)人獲取它的機(jī)會(huì)是平等的。但就目前來(lái)看,普及基因編輯技術(shù)治療疾病還需很長(zhǎng)的時(shí)間,在尚未普及階段,作為一種稀缺資源,它的費(fèi)用可能極其昂貴,或許只有少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備使用基因編輯技術(shù)的資格,不可避免地便會(huì)出現(xiàn)大部分人對(duì)它可望而不可及的現(xiàn)象。這就成為了富人或是有特權(quán)的人獨(dú)自享有的工具,而其他人迫于經(jīng)濟(jì)原因直接被拒之門(mén)外,無(wú)法滿(mǎn)足他們對(duì)健康的需求,這對(duì)于他們來(lái)說(shuō)往往是不公平的。基因編輯技術(shù)從而成為社會(huì)不公正的幕后推手,加深社會(huì)成員之間的不平等。況且,基因編輯技術(shù)會(huì)增強(qiáng)人的功能,如:記憶力,智商等。如果這個(gè)技術(shù)以增強(qiáng)為目的對(duì)人類(lèi)胚胎進(jìn)行改造,帶來(lái)的后果會(huì)怎樣?富人的孩子一出生就比大部分人的孩子更聰明、更長(zhǎng)壽,贏在起跑線(xiàn)上,后天他們各方面都優(yōu)于其他人,就如著名物理學(xué)家霍金所擔(dān)心,其他人連和他們公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)都沒(méi)有,從而他們掌握了社會(huì)的大部分資源,占領(lǐng)著社會(huì)高層,未增強(qiáng)基因的人在社會(huì)底層艱苦地生活,整個(gè)社會(huì)就被分成兩個(gè)等級(jí),沒(méi)有平等的關(guān)系,人類(lèi)尊嚴(yán)就會(huì)遭受巨大的挑戰(zhàn),嚴(yán)重的基因歧視和社會(huì)鴻溝問(wèn)題隨之出現(xiàn)[13]。人類(lèi)一直以來(lái)的目標(biāo)就是消滅不平等,走向社會(huì)公平,基因編輯技術(shù)無(wú)疑會(huì)加劇社會(huì)的不公平,違背人類(lèi)文明進(jìn)步的目標(biāo)。

    2.2.3 胚胎交易問(wèn)題

    胚胎是由受精卵發(fā)育而成的早期發(fā)育體,是基因編輯技術(shù)最理想的研究對(duì)象,它雖然不具備人的意識(shí),但具有人類(lèi)特殊的遺傳物質(zhì),具有發(fā)展成人的潛能,其道德地位高于其他生物而低于人[14]?,F(xiàn)階段,因基因編輯技術(shù)的缺陷,對(duì)胚胎進(jìn)行基因編輯研究?jī)H限于基礎(chǔ)研究和臨床前研究,在胚胎的來(lái)源上,國(guó)際國(guó)內(nèi)均建議使用輔助生殖技術(shù)的剩余胚胎,原因在于這些胚胎由于技術(shù)的限制,不可避免地產(chǎn)生,且這些胚胎最終都會(huì)被毀滅,在充分尊重它的價(jià)值和減少傷害的原則下,將研究成果造福人類(lèi),在倫理上是能夠得到辯護(hù)的[15],但在現(xiàn)存的監(jiān)管機(jī)制下,根本無(wú)法保證研究人員使用的胚胎一定來(lái)源于剩余胚胎。一方面,由于技術(shù)的可操作性強(qiáng),任何具備一定研究基礎(chǔ)的研究人員都可對(duì)胚胎進(jìn)行基因編輯研究,如果該人員無(wú)法從正常途徑獲取剩余胚胎,那么,他在利益驅(qū)使下,可能會(huì)采用買(mǎi)賣(mài)或其他非法方式取得胚胎,以達(dá)到其研究目的,甚至誘導(dǎo)懷孕婦女墮胎或人為受孕來(lái)獲取胚胎;另一方面是,即便研究人員有條件取得剩余胚胎,但由于剩余胚胎可能無(wú)法達(dá)到其要求,或是研究者為研究基因編輯對(duì)特定疾病的效果,進(jìn)而人為地創(chuàng)造條件以獲得符合其要求的胚胎,胚胎交易隨之發(fā)生。待技術(shù)成熟后,伴隨研究的廣泛開(kāi)展,對(duì)胚胎的需求量逐漸增大,那么大量的胚胎從何而來(lái)?是人為地大量制造胚胎嗎?如此這般,就如人體器官移植,供需之間不平衡便會(huì)催生胚胎交易的發(fā)生。

    3 對(duì)策建議

    基因編輯作為一種高新技術(shù),為人類(lèi)擺脫疾病困擾帶來(lái)曙光,同時(shí)還能滿(mǎn)足患病夫婦生育健康后代的愿望。但就目前來(lái)看,技術(shù)尚處于不成熟的發(fā)展階段,為防止技術(shù)濫用,需健全相關(guān)的法律法規(guī),加強(qiáng)法律和倫理委員會(huì)對(duì)技術(shù)的監(jiān)管,樹(shù)立合理的科研導(dǎo)向并加強(qiáng)對(duì)科研人員的正確引導(dǎo)與管理,以促進(jìn)技術(shù)更好地為人類(lèi)謀福祉。

    3.1 重基礎(chǔ)研究和臨床前研究

    現(xiàn)階段,基因編輯技術(shù)還存在嚴(yán)重的脫靶效應(yīng)和鑲嵌現(xiàn)象等技術(shù)缺陷,要想解決這些問(wèn)題,基礎(chǔ)研究和臨床前研究顯得尤為重要。2018年11月27-29日,香港科學(xué)院、英國(guó)皇家學(xué)會(huì)、美國(guó)國(guó)家科學(xué)院和美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)院組織了第二次人類(lèi)基因組編輯國(guó)際峰會(huì),經(jīng)過(guò)3天的討論達(dá)成共識(shí):應(yīng)該推進(jìn)基礎(chǔ)研究和臨床前研究,以更好地理解和設(shè)計(jì)基因編輯技術(shù),一致認(rèn)為進(jìn)行任何生殖細(xì)胞編輯的臨床使用都是不負(fù)責(zé)任的[16]?;A(chǔ)研究和臨床前研究不僅可改進(jìn)技術(shù),還為人類(lèi)了解和掌握遺傳信息提供了基本依據(jù),為科學(xué)發(fā)展提供廣泛的力量支持。但胚胎具有發(fā)展成人的潛能,在對(duì)其進(jìn)行研究時(shí),應(yīng)遵循相應(yīng)的要求以減少傷害。首先,在研究對(duì)象的選取上,應(yīng)選擇輔助生殖技術(shù)的廢棄胚胎,而非正常胚胎;其次,采用廢棄胚胎進(jìn)行研究時(shí),需取得胚胎捐獻(xiàn)者的知情同意,研究者應(yīng)將實(shí)際情況如實(shí)告知捐獻(xiàn)者,捐獻(xiàn)者在沒(méi)有任何干預(yù)的情況下自愿做出是否同意對(duì)其胚胎進(jìn)行研究;最后,對(duì)胚胎進(jìn)行研究時(shí),要嚴(yán)格遵守國(guó)際和國(guó)內(nèi)一致認(rèn)為胚胎在體外培養(yǎng)不能超過(guò)14天的原則,14天后必須將它銷(xiāo)毀[17]。

    3.2 完善基因編輯技術(shù)的法律法規(guī)

    基因編輯技術(shù)迅猛發(fā)展,為防止技術(shù)的濫用,相應(yīng)的法律法規(guī)也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),保障技術(shù)更好地為人類(lèi)服務(wù)。一些國(guó)家對(duì)利用該技術(shù)進(jìn)行胚胎編輯的行為持較為強(qiáng)硬的態(tài)度,如美國(guó)禁止使用聯(lián)邦經(jīng)費(fèi)開(kāi)展研究,且美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院對(duì)基因編輯技術(shù)有嚴(yán)格的審查機(jī)制和管理規(guī)范;加拿大的法律嚴(yán)格禁止此類(lèi)研究[18],根據(jù)《人類(lèi)輔助生殖法》規(guī)定,違法編輯將面臨最高10年的監(jiān)禁;澳大利亞是胚胎編輯技術(shù)管理最嚴(yán)格的國(guó)家之一,該國(guó)《禁止克隆人法案》規(guī)定,非法改變胚胎的基因可能會(huì)面臨15年的監(jiān)禁處罰。目前,我國(guó)已有《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)規(guī)范》《人胚胎干細(xì)胞研究倫理指導(dǎo)原則》等關(guān)于人類(lèi)胚胎研究的原則規(guī)范,其基本觀點(diǎn)是:胚胎的體外培養(yǎng)期限不得超過(guò)14天,不得將用于研究的胚胎植入任何生殖系統(tǒng),禁止以生殖為目的對(duì)人胚胎進(jìn)行基因操作,但并沒(méi)有針對(duì)人類(lèi)基因編輯技術(shù)的相關(guān)法律,也缺乏違規(guī)違法的懲處手段。賀建奎正是利用我國(guó)目前法律法規(guī)的漏洞,做別人不敢做的實(shí)驗(yàn),以博取眼球,快速成名。法律是保障技術(shù)合理運(yùn)用的基礎(chǔ),因此,我國(guó)須盡快完善基因編輯技術(shù)的立法工作,在法律法規(guī)的監(jiān)管下進(jìn)行相關(guān)研究。對(duì)于基礎(chǔ)和臨床前研究領(lǐng)域,制定相應(yīng)的倫理規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)入門(mén)檻,使基因編輯技術(shù)研究的應(yīng)用做到有法可依、有章可循,對(duì)于基因編輯技術(shù)臨床運(yùn)用領(lǐng)域,應(yīng)嚴(yán)格禁止,并對(duì)擅自開(kāi)展研究的行為按照其嚴(yán)重程度加以懲處。

    3.3 獨(dú)立的倫理委員會(huì)的全程監(jiān)管

    根據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)或規(guī)章建立的機(jī)構(gòu)——倫理委員會(huì),是由多學(xué)科專(zhuān)業(yè)人員和社群代表組成的,它按照國(guó)家頒發(fā)的有關(guān)倫理審查法律、法規(guī)或規(guī)章對(duì)本單位研究方案進(jìn)行審批、檢查、監(jiān)督,并由集體對(duì)此研究方案作出決定[19]。但我國(guó)倫理委員會(huì)目前還存在許多問(wèn)題,包括缺乏獨(dú)立性、公正性及科學(xué)性的審查能力,且倫理委員會(huì)大都設(shè)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi),多數(shù)委員也為院內(nèi)人士[20],顯然不能很好地發(fā)揮監(jiān)管作用。為防止技術(shù)濫用,給人類(lèi)帶來(lái)嚴(yán)重后果,獨(dú)立的倫理委員會(huì)的全程監(jiān)管顯得尤為必要。為充分發(fā)揮倫理委員會(huì)對(duì)技術(shù)的審查監(jiān)管,確保研究的科學(xué)性與道德性,需嚴(yán)格地做到以下幾點(diǎn):一是研究前審查,關(guān)于胚胎編輯的任何方案都必須報(bào)送倫理審查委員會(huì),委員會(huì)應(yīng)嚴(yán)格審查項(xiàng)目申請(qǐng)人提交的材料,然后對(duì)研究方案作出決定;二是對(duì)過(guò)程的審查,已批準(zhǔn)的研究項(xiàng)目應(yīng)定期進(jìn)行監(jiān)督檢查,嚴(yán)禁通過(guò)方案后就對(duì)研究不再過(guò)問(wèn),如發(fā)現(xiàn)有任何不符合要求的地方,應(yīng)立即要求研究人員中止或結(jié)束研究;三是對(duì)結(jié)果的審查,審查是否和預(yù)期結(jié)果一致,是否有人因此受到傷害,在此基礎(chǔ)上綜合考量研究的倫理規(guī)范性。倫理委員會(huì)應(yīng)本著對(duì)患者、社會(huì)和未來(lái)負(fù)責(zé)的態(tài)度,對(duì)基因編輯技術(shù)的應(yīng)用進(jìn)行嚴(yán)格的審查監(jiān)管,防止違背倫理規(guī)范行為的發(fā)生[21]。

    3.4 合理的科研導(dǎo)向與管理

    由于基因編輯技術(shù)操作簡(jiǎn)單,有一定試驗(yàn)基礎(chǔ)的研究者都可開(kāi)展胚胎基因編輯研究,如果不對(duì)他們加以嚴(yán)格的管理,勢(shì)必會(huì)造成技術(shù)的濫用。各科研機(jī)構(gòu)為增加自身影響力和創(chuàng)造更好的收益,通常以利益誘導(dǎo)的方式來(lái)激發(fā)科研人員的創(chuàng)新性,這無(wú)疑加重了他們的功利主義,使他們不惜用任何手段以取得成功,如開(kāi)展人類(lèi)胚胎的基因編輯研究與運(yùn)用,而合理的激勵(lì)機(jī)制是避免此類(lèi)事件發(fā)生的有效措施。除此之外,科研人員作為人類(lèi)胚胎基因編輯技術(shù)的直接操作者,一定要肩負(fù)起對(duì)社會(huì)的責(zé)任,他們具有專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和技能,更要有識(shí)別技術(shù)可能帶來(lái)危險(xiǎn)的意識(shí)和責(zé)任。因此,在基因編輯技術(shù)高速發(fā)展的今天,科研機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)科研人員責(zé)任和倫理意識(shí)的培訓(xùn),使其做到為人類(lèi)的健康著想,為社會(huì)的整體利益服務(wù),對(duì)為了自身利益擅自開(kāi)展研究的相關(guān)人員,違反法律法規(guī)的一律按法律給予懲處。其次,社會(huì)公眾以及有關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)對(duì)他們的行為進(jìn)行監(jiān)督,從而加強(qiáng)他們的倫理責(zé)任意識(shí),規(guī)范技術(shù)的運(yùn)用。最后,科研人員自身還應(yīng)不斷學(xué)習(xí)科學(xué)和倫理規(guī)范,增強(qiáng)倫理意識(shí),提高自身職業(yè)道德,負(fù)責(zé)任地開(kāi)展人類(lèi)胚胎基因編輯研究。

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