水囊聯(lián)合小劑量催產(chǎn)素在足月妊娠引中的臨床應用

【摘 要】 目的：分析在足月妊娠產(chǎn)婦引產(chǎn)過程中應用水囊與小劑量催產(chǎn)素進行聯(lián)合干預所取得的臨床效果。方法：在2018年11月-2019年ll月期間入院進行引產(chǎn)的產(chǎn)婦中選取80例作為研究對象，采用隨機數(shù)字列表將其分為兩組，其中，對照組使用小劑量催產(chǎn)素對產(chǎn)婦進行引產(chǎn)干預，研究組使用水囊與小劑量催產(chǎn)素對產(chǎn)婦進行聯(lián)合干預，對兩組產(chǎn)婦的引產(chǎn)效果進行對比分析。結果：數(shù)據(jù)顯示，在官頸成熟度評分問題上，研究組高于對照組;在引產(chǎn)至臨產(chǎn)用時與產(chǎn)程用時方面，研究組均短于對照組;在分娩方式上，研究組自然分娩率高于對照組，針對數(shù)據(jù)差異，以P<0.05，證明其在統(tǒng)計學中具有價值。結論：在足月妊娠產(chǎn)婦引產(chǎn)過程中，通過水囊與小劑量催產(chǎn)素的聯(lián)合應用，有利于實現(xiàn)產(chǎn)婦引產(chǎn)質量的提升與優(yōu)化，對于產(chǎn)婦健康具有積極意義，值得進行推廣普及。

【關鍵詞】 婦產(chǎn)科;足月妊娠;催產(chǎn)素;水囊

【中圖分類號】R719.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020） 21-055-02

相關研究表明，作為臨床上常見的妊娠終止方式之一，引產(chǎn)有利于幫助胎兒實現(xiàn)對于不良子宮環(huán)境的盡早擺脫，從而有效降低孕期并發(fā)癥的發(fā)病幾率，進而實現(xiàn)妊娠結局的合理優(yōu)化[1]。本次研究針對在足月妊娠產(chǎn)婦引產(chǎn)過程中應用水囊與小劑量催產(chǎn)素進行聯(lián)合干預所取得的臨床效果進行了分析與探索，現(xiàn)將研究內容整理如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料在2018年11月-2019年11月期間人院進行引產(chǎn)的產(chǎn)婦中選取80例作為研究對象，采用隨機數(shù)字列表將其分為兩組，其中，對照組產(chǎn)婦年齡在23-35歲，平均（28. 25±2.36）歲;孕周39 - 42周，平均（40. 25±0.54）周;研究組產(chǎn)婦年齡在24-36歲歲，平均（27. 51±2.44）歲;孕周40 - 42周，平均（40. 99±0.35）周;所有產(chǎn)婦及其家屬均對研究內容表示知情同意，在產(chǎn)婦基本資料上，以P>0.05，表示組間差異在統(tǒng)計學中無價值。

1.2方法

1.2.1對照組使用小劑量催產(chǎn)素對產(chǎn)婦進行引產(chǎn)干預，主要內容如下：將2. 5U催產(chǎn)索與生理鹽水500ml溶液混合后對患者進行靜脈滴注，注射速度根據(jù)產(chǎn)婦宮縮情況控制在8-30滴/mm。在滴注過程中，醫(yī)療人員應對產(chǎn)婦子宮收縮及胎心音進行持續(xù)監(jiān)護。

1.2.2研究組使用水囊與小劑量催產(chǎn)素對產(chǎn)婦進行聯(lián)合干預，主要內容如下;在治療前應引導產(chǎn)婦排空膀胱。在治療過程中，引導產(chǎn)婦取截石位，由醫(yī)療人員對其會陰、陰道以及宮頸等部位進行消毒，消毒完畢后，使用雙腔導管沿產(chǎn)婦宮頸管置入官腔并進行生理鹽水的注入，生理鹽水用量為80 ml。輕柔牽動水囊導管并將其在患者大腿內側進行固定。固定完畢后，引導產(chǎn)婦進行臥床，時間不少于30min，隨后產(chǎn)婦可進行自由活動，24小時后取出水囊，產(chǎn)婦走動30分鐘，催產(chǎn)素的用法用量同對照組。

1.3觀察標準研究人員將產(chǎn)婦宮頸成熟度、引產(chǎn)指標以及分娩方式作為主要觀察指標，其中，宮頸成熟度使用Bishop評分標準進行評定;引產(chǎn)指標包括引產(chǎn)至臨產(chǎn)用時與產(chǎn)程用時;分娩方式包括白然分娩與剖宮產(chǎn)。

1.4統(tǒng)計學方法研究人員采用統(tǒng)計軟件SPSS21.0對數(shù)據(jù)進行分析，在此過程中，使用%代表計數(shù)資料，行X2檢驗，使用（x±s）代表計量資料，行t檢驗，針對數(shù)據(jù)差異，以P<0. 05，證明其在統(tǒng)計學中具有價值。

2 結果

2.1產(chǎn)婦宮頸成熟度對比在宮頸成熟度方面，研究組在放置水囊后的宮頸成熟度均優(yōu)于放置水囊前，針對數(shù)據(jù)差異，以P<0.05，證明其在統(tǒng)計學中具有價值。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2產(chǎn)婦引產(chǎn)指標對比在引產(chǎn)指標方面，研究組在引產(chǎn)至臨產(chǎn)用時與產(chǎn)程用時均短于對照組，針對數(shù)據(jù)差異，以P<0. 05.證明其在統(tǒng)計學中具有價值。具體數(shù)據(jù)見表2。

2.3產(chǎn)婦分娩方式對比在分娩方式方面，研究組自然分娩率高于對照組，針對數(shù)據(jù)差異，以P<0. 05，證明其在統(tǒng)計學中具有價值。具體數(shù)據(jù)見表3。

3 討論

在臨床過程中，研究人員指出，是否能夠成功實現(xiàn)引產(chǎn)，與產(chǎn)婦宮頸的成熟度之間往往具有較為密切的聯(lián)系，因此，在引產(chǎn)過程中，醫(yī)療人員往往習慣于使用催產(chǎn)素使產(chǎn)婦宮頸更快成熟，然而，由于引產(chǎn)的耗時相對較長，因此，產(chǎn)婦在此過程中往往容易出現(xiàn)疲勞乏力等問題，從而不利于引產(chǎn)質量的保障[2]。針對這一問題，研究人員指出，醫(yī)療人員可以通過水囊的使用對產(chǎn)婦宮頸進行擴張與軟化，從而推動產(chǎn)程的合理縮短[3]。實踐表明，該方法對于產(chǎn)婦引產(chǎn)綜合水平的提升具有積極價值[4]。

本次研究表明，通過水囊與催產(chǎn)素的聯(lián)合應用，產(chǎn)婦宮頸成熟度、產(chǎn)程均得到了優(yōu)化，自然分娩率顯著提升。

綜上，在足月妊娠產(chǎn)婦引產(chǎn)過程中，為了有效提升引產(chǎn)質量，可以應用水囊與催產(chǎn)素對產(chǎn)婦進行聯(lián)合干預。

參考文獻

[1] 陳淑華，低住水囊聯(lián)合小劑量催產(chǎn)素用于足月妊娠引產(chǎn)的臨床效果分析[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23 （35）：5053-5054.

[2] 梁小君，何進球，黃東霞.水囊聯(lián)合小劑量催產(chǎn)素應用于高危妊娠足月引產(chǎn)的臨床效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14 （11）：109-110.

[3] 黃芳，低位小水囊聯(lián)合催產(chǎn)素在晚期妊娠促宮頸成熟中的研究進展[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19 （29）：27-28.

[4] 吳羽雷，張淑儀，李慶，低劑量米索前列醇置陰道后穹窿與低位水囊促宮頸成熟后催產(chǎn)素引產(chǎn)的效果對比分析[J].吉林醫(yī)學，2018，39 （04）：691- 692.

作者簡介：楊慧宇（1970年12月 ）女，彝族，云南武定人，大專，副主任醫(yī)師，主要從事工作，婦產(chǎn)科臨床。