云南某高職院校在校大學生乙型肝炎病毒攜帶情況調(diào)查

劉昌亞 魯媛 任曉東 陳敘靜

【摘要】 目的：調(diào)查云南某高職院校在校大學生乙型肝炎病毒攜帶情況。方法：用酶聯(lián)免疫吸附法（ ELISA）檢測乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎病毒表面抗體（ HBsAb），HBsAg陽性者進一步檢測乙肝五項指標（HBsAg，HBsAb，HBeAg，HBcAb，HBeAb）。數(shù)據(jù)采用SPSS18.O統(tǒng)計分析。結(jié)果：檢測的2221名在校大學生中HBsAg陽性者57名（總攜帶率為2.6%），其中男生2名（0.6%），女生55名（2.9%）;城鎮(zhèn)學生2名（1%），農(nóng)村學生55名（2.7%）;漢族學生44名（2.8%），少數(shù)民族學生13名（2.1%）。結(jié)論：云南某高職院校在校大學生乙型肝炎病毒攜帶率比較低，男女生之間HBsAg攜帶率差異有統(tǒng)計學意義，女生顯著高于男生，農(nóng)村學生和城鎮(zhèn)學生、漢族學生和少數(shù)民族學生之間攜帶率差異無統(tǒng)計學意義。

【關(guān)鍵詞】 云南某高職院校;在校大學生;乙型肝炎病毒;攜帶率

【中圖分類號】R446

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020） 21-046-02

乙肝是一種嚴重威脅人類健康的傳染病，病原體是乙型肝炎病毒（ HBV）。我國是乙肝高發(fā)區(qū)，學校是一個具有代表性的群體，了解在校大學生乙型肝炎病毒的攜帶情況能從側(cè)面反映社會乙型肝炎病毒感染的狀況[1]。本文收集了云南某高職院校2221名在校大學生的相關(guān)資料，對其進行了乙型肝炎病毒的檢測，分析了該組人群HBV攜帶情況與其性別、區(qū)域、民族、年齡的相關(guān)性。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象調(diào)查對象為云南某高職院校2221名在校大學生，年齡在1625歲之間，其中男生313名（14.1%），女生1908名（85.9%）;漢族學生1587名（71.5%），少數(shù)民族學生634名（28.5%），主要為回族;城鎮(zhèn)學生193名（8.7%），農(nóng)村學生2028名（91.3%）。

1. 2檢測方法 抽取在校大學生的靜脈血分離出血清，用酶聯(lián)免疫吸附法（ ELISA）檢測血清中乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎病毒表面抗體（ HBsAb），HBsAg陽性者進一步檢測乙肝五項指標（HBsAg，HBsAb，HBeAg，HBcAb，HBeAb）。檢測試劑盒購買于云南金江源科技有限公司，檢測操作均按照試劑說明書進行。

2 結(jié)果

2.1在校大學生HBsAg總攜帶率檢測的在校大學生總?cè)藬?shù)為2221人，其中檢測出 HBsAg陽性者57人，總攜帶率為2.6%。

2.2在校大學生中男女生HBsAg攜帶情況 檢測的在校大學生中男生313人，HBsAg陽性者2人，攜帶率為0.6%;女生1908人，HBsAg陽性者55人，攜帶率為2.9%;在校大學生中男女生HBsAg攜帶率差異有統(tǒng)計學意義（P=0.02<0.05），女生顯著高于男生（見表1）。

2.3在校大學生中城鎮(zhèn)和農(nóng)村學生HBsAg攜帶情況檢測的在校大學生中城鎮(zhèn)學生193人，HBsAg陽性者2人，攜帶率為1%;農(nóng)村學生2028人，HBsAg陽性者55人，攜帶率為2.7%;在校大學生中城鎮(zhèn)和農(nóng)村學生HBsAg攜帶率差異無統(tǒng)計學意義（P=0.243>0. 05）（見表1）。

2.4在校大學生中漢族和少數(shù)民族學生HBsAg攜帶情況檢測的在校大學生中漢族學生1587人，HBsAg陽性者44人，攜帶率為2.8%;少數(shù)民族學生634人，HBsAg陽性者13人，攜帶率為2.1%;在校大學生中漢族和少數(shù)民族學生HBsAg攜帶率差異無統(tǒng)計學意義（P=0. 331>0. 05）（見表1）。

2.5在校大學生中不同年齡學生HBsAg攜帶情況 檢測的在校大學生中HBsAg陽性者57人，其中16歲1人，占1.8%; 17歲2人，占3.50/; 18歲6人，占10.5%; 19歲20人，占35. 1%; 20歲lZ人，占21. 10/; 21歲10人，占17.5%; 22歲5人，占8.8%; 25歲1人，占1.8%。HBsAg陽性者主要分布在19歲這個年齡段（見圖1）。

2.6 在校大學生HBsAg陽性感染模式

模式I：HBsAg、HBeAg. HBcAb三項陽性，即“大三陽”

模式Ⅱ：HBsAg、HBeAb、HBcAb三項陽性，即“小三陽”

模式Ⅲ：HBsAg、HBeAg兩項陽性

模式Ⅳ：HBsAg、HBeAb兩項陽性

模式V：HBsAg、HBcAb兩項陽性

模式Ⅵ：僅HBsAg陽性

檢測的57名HBsAg陽性學生中，模式I 15人，占26.3%;模式Ⅱ9人，占15.8%;模式Ⅲ1人，占1.8%;模式Ⅳ1人，占1.8%;模式V1人，占1.8%;模式Ⅵ30人，占52. 6%。不同模式占比高低順序為：Ⅵ>I>Ⅱ>Ⅲ=Ⅳ=V，占比最高的是模式Ⅵ，所以僅HBsAg陽性為在校大學生HBsAg主要感染形式。

3 討論

檢測的2221名在校大學生中HBsAg陽性者57人，總的攜帶率比較低僅為2. 6%，顯著低于全國平均水平，男女生之間HBsAg攜帶率差異有統(tǒng)計學意義，女生顯著高于男生，農(nóng)村學生和城鎮(zhèn)學生、漢族學生和少數(shù)民族學生之間攜帶率差異無統(tǒng)計學意義。這57名學生中只有一人接種過乙肝疫苗出現(xiàn)了陽性，其余56人曾經(jīng)沒有接種過乙肝疫苗。未檢測出乙型肝炎病毒的學生2164人，占了檢測人數(shù)的97. 4%，這表明我國政府采取以兒童乙肝疫苗計劃免疫為主的預(yù)防策略起了明顯的作用。

雖然檢測出云南某高職院校在校大學生乙型肝炎病毒攜帶率比較低，但還是有存在乙型肝炎病毒陽性的學生，且分布在不同班級。57名HBsAg陽性在校大學生不同感染模式占比高低順序為：Ⅵ>I>Ⅱ>Ⅲ=Ⅳ=V，占比最高的是模式Ⅵ，所以僅HBsAg陽性為在校大學生HBsAg主要感染形式。其次是“大三陽”模式占26.3%，因為“大三陽”模式所占比例過高的群體其傳染性和危害性都較大[2]，這對于學校這個群體來講就更應(yīng)該引起足夠的警惕，學校需要有效指導在校學生建立良好的生活衛(wèi)生習慣，提高學生對乙肝的自我防護意識，以及加強學校集體食堂及校園周邊環(huán)境的衛(wèi)生管理與監(jiān)督，以免造成乙型肝炎肝炎病毒擴大傳染。

參考文獻

[1] 都學英，孫玲，鐘秀宏，齊艷英.某高校2003 - 2007年新生乙型肝炎情況分析及社會原因[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學，2008，（21）：4235-4236.

[2] 李敬東.安徽省某高校1999 2006年入學新生HBV相關(guān)指標檢測結(jié)果的回顧性研究[D].安徽：安徽醫(yī)科大學，2007.

作者簡介：劉呂亞（1986年），女，漢，重慶開州人;本科，研究方向：臨床檢驗診斷學。

魯媛（1987年），女，漢，云南易門人;研究生，研究方向：腫瘤免疫。

任曉東（1982年），男，漢，山西原平人;本科，研究方向;臨床檢驗診斷學。

陳敘靜（1992年），女，漢，云南大關(guān)人;本科，研究方向;醫(yī)學檢驗。