彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變的研究

李鵬燕

【摘要】 目的：探討彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)抽取我院收治的120例下肢血管病變患者作為此次研究對(duì)象，病例選擇時(shí)間為2018年4月2019年5月，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表方法平均劃分120例，即60例糖尿病下肢血管病變患者為觀察組，60倒非糖尿病下肢血管病變患者為對(duì)照組，選擇彩色多普勒超聲對(duì)患者實(shí)施檢查。結(jié)果：觀察組患者血管狹窄、血管閉塞以及斑塊形成的比例均高于對(duì)照組患者，對(duì)比組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0. 05）。結(jié)論：糖尿病下肢血管病變采用彩色多普勒超聲診斷正確率較高，同時(shí)操作簡(jiǎn)單，不會(huì)產(chǎn)生創(chuàng)傷，具有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 彩色多普勒超聲;糖尿病;下肢血管病變;診斷

【中圖分類號(hào)】R445

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】10050019 （2020） 21-02501

糖尿病為一種代謝性疾病，血糖水平上升為早期表現(xiàn)，血糖水平長(zhǎng)時(shí)間提升會(huì)對(duì)血管、肝臟以及腎臟等器官產(chǎn)生影響。糖尿病下肢血管病變是因?yàn)檠情L(zhǎng)時(shí)間提升引發(fā)的氧化應(yīng)激反應(yīng)，改變血管神經(jīng)，主要病變位置為足部，將其稱之為糖尿病足，癥狀為下肢血管腫脹、麻木、感染，嚴(yán)重者出現(xiàn)畸形，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療[1]。就目前而言，臨床對(duì)糖尿病下肢血管病變?cè)\斷的主要方法為彩色多普勒超聲。此次研究主要探究彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變的臨床應(yīng)用價(jià)值，內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料隨機(jī)抽取我院收治的120例下肢血管病變患者作為此次研究對(duì)象，病例選擇時(shí)間為2018年4月 2019年5月，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表方法平均劃分120例，即60例糖尿病下肢血管病變患者為觀察組，60例非糖尿病下肢血管病變患者為對(duì)照組。觀察組中男性患者32例，女性患者28例，年齡跨度40 75歲，平均年齡（62.3±1.2）歲，對(duì)照組中男性患者34例，女性患者26例，年齡跨度41- 76歲，平均年齡（63.6±1.5）歲，組間數(shù)據(jù)通過(guò)對(duì)比并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法觀察組和對(duì)照組患者均采用彩色多普勒超聲，患者采用俯臥位或者平臥位，外展腿部，將下肢暴露，設(shè)置探頭頻率5 - 12MHz，采用橫向掃描對(duì)位置進(jìn)行確定，而后對(duì)其實(shí)施豎向掃描，順延血管橫切面，對(duì)足背動(dòng)脈、股動(dòng)脈以及脛前動(dòng)脈近端位置進(jìn)行掃描，需要注意的是觀察血管壁是否產(chǎn)生狹窄、斑塊和閉塞等表現(xiàn)，并對(duì)血流情況進(jìn)行觀察。

1.3評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)血管狹窄：管腔出現(xiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)，動(dòng)脈狹窄增加局部峰值流速，舒展期加快反向血流消失頻譜，彩色血流表示狹窄位置產(chǎn)生鑲嵌血流，倒流時(shí)間在1秒以上，狹窄位置占據(jù)比例30%-50%之間;血管閉塞：彩色血流在阻塞位置處出現(xiàn)中斷，下段位置以及阻塞位置并無(wú)血流信號(hào)，停止流動(dòng)血液;形成斑塊：管壁3層結(jié)構(gòu)消失，不見內(nèi)膜，出現(xiàn)形狀不一以及不等大小的彌漫性斑塊，無(wú)穩(wěn)定血流[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選擇SPS521.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)文中涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，結(jié)果均以計(jì)數(shù)資料呈現(xiàn)，檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)如P<0. 05則產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

觀察組60例患者經(jīng)過(guò)診斷后20例患者為血管狹窄，比例為33. 33%，15例患者為血管閉塞，比例為25%，30例患者出現(xiàn)斑塊，比例為50%;對(duì)照組60例患者經(jīng)過(guò)診斷后10例患者為血管狹窄，比例為16. 67%，3例患者為血管閉塞，比例為5%，18例患者出現(xiàn)斑塊，比例為30%，對(duì)比組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

因?yàn)槿藗兩钏教嵘约傲?xí)慣的拜年話，糖尿病患病人數(shù)顯著增加，對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響。長(zhǎng)時(shí)間血糖水平過(guò)高會(huì)產(chǎn)生血管以及眼部等病變，常見并發(fā)癥為糖尿病下肢血管病變[3]。如果未有效控制血糖會(huì)增加體中游離脂肪酸，脂代謝產(chǎn)生異常，改變其血管壁蛋白質(zhì)以及氨基酸，從而出現(xiàn)氧化應(yīng)激，出現(xiàn)的有害物質(zhì)在血管壁附著，會(huì)加厚血管壁，出現(xiàn)管腔狹窄，嚴(yán)重者形成血管閉塞，產(chǎn)生斑塊，血流不足后出現(xiàn)下肢靜脈血管病變[4]。

彩色多普勒超聲廣泛應(yīng)用于臨床診斷中，可對(duì)患者下肢動(dòng)脈血管管壁厚度進(jìn)行觀察，有助于找出異常的血流位置，并且對(duì)血管中血流情況進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)血流阻力指數(shù)計(jì)算，可清楚的觀察動(dòng)脈硬化斑塊、血栓以及血管內(nèi)膜，可有效分析心血管狹窄、返流以及分流性病變，提升疾病鑒別診斷正確率[5]。彩色多普勒超聲對(duì)糖尿病下肢血管病變患者進(jìn)行診斷，可顯示狹窄血流和異常提升的峰值，觀察到加厚的血管壁，內(nèi)膜回聲并不均勻，降低血流量，減少血管內(nèi)徑。臨床研究證實(shí)，糖尿病下肢血管病變產(chǎn)生的因素和正常下肢血管病變相似，由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化產(chǎn)生。和正常下肢血管病變相比較而言，糖尿病下肢血管病變?cè)诨疾≡缙谝呀?jīng)產(chǎn)生，主要患病位置為足背動(dòng)脈等，通常為單一發(fā)病，具有較高的足部潰瘍以及截肢發(fā)生率。非糖尿病患者出現(xiàn)血管病變是由于血管產(chǎn)生硬化，形成顯著的血栓，然而糖尿病患者具有較高的動(dòng)脈硬化發(fā)生率，其病情較為嚴(yán)重。此次研究抽取我院120例下肢血管病變患者進(jìn)行分組研究，通過(guò)分析后可知觀察組患者血管狹窄、血管閉塞以及斑塊形成的比例均高于對(duì)照組患者，對(duì)比組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)糖尿病下肢血管病變進(jìn)行診斷時(shí)采用彩色多普勒超聲具有確定性，超聲圖像可將病變特征呈現(xiàn)，為患者日后治療提供依據(jù)，同時(shí)此檢查方法具有無(wú)創(chuàng)性，可對(duì)心內(nèi)分流以及返流進(jìn)行檢測(cè)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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